中药材随意打粉冲服 有风险

本报记者：叶芳 通讯员 高三德

受访专家：广州市中医医院制剂室主任、主任中药师 梁基智

服药图省事，中药打粉在广东坊间颇为流行，用他们的话说：“用开水一冲就好了，不用再费时间熬药了，更容易吸收！”记者了解到，不少老广喜欢把丹参、田七、石斛、当归、阿胶这类药材打粉冲服，要么上药店打粉，要么买个小型中药打粉机在家打中药粉，大家私下里还会互传一些调理身体的打粉方子。

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对于这种打粉的中药，也有人质疑：中药随意打粉服用可能非但起不到保健、治疗作用，还可能对健康有害。到底中药打粉冲服好不好？

打粉虽方便但要看药材

煎煮能使药材减毒

将中药材碾碎打粉的做法其实自古有之，在药铺常见。比如当归这味药材，在很多中药汤剂里都会用到，而医生一般在开药时，还会在药房后注明“打碎”，否则煎药时可能药效就不能全部发挥出来。

“是不是所有的中药都能打粉冲服呢？”记者先后在广州荔湾区清平中药材市场问了多家销售中药打粉机的店主，得到答案是否定的，带剧毒的药材，含水分的药材不能打粉。

广州市中医医院制剂室主任、主任中药师梁基智表示，无论保健身体，还是治病调理，市民不能随便自行将中药材打成粉冲服，尤其是一些带毒的中药慎打粉。即使拿医生开的处方去打粉也未必真安全。“药方中或含有毒性药材，不一定是大毒药材，像含苍耳子、细辛等小毒药材是很常见的，应该在中医生的指导下使用，控制好用量。”他提醒说。

另外，相比中药打粉冲服，传统的“临用现煮”方法虽然比较麻烦，但是煎煮不仅仅是让药材充分出味发挥药效，还可以起到一定的减毒作用。“对于有毒药材，主要靠炮制来减毒，加上煎煮就能更安全了。例如生川乌、生草乌没有经过炮制，毒性很强，一定要经过久煎之后才能服用。”他认为，打粉宜选择众所周知的普通药材较为安全。

中药打粉适合长期服药者

随意打粉或会影响药效

记者走访了解到，市民最常用的中药打粉方，一个是将丹参、田七，有的人还加入石斛一起打粉；另一个是将石斛、花旗参一起打成粉末服用。“这两个药方各有适应症，不是每个人都适用。前者用于调理血脂，对心血管有保健作用。后者是补气滋阴的，适用于糖尿病人、气阴两虚的人”梁基智提醒，中药打粉方最好先咨询医生，例如丹参、田七这两味药具有活血祛瘀的作用，女性吃多了可能会导致月经量多。

中药打粉到底是更容易吸收，还是令药效打折？他表示，如果是医生开方时要求将中药打粉冲服，说明是需要长期服用中药的。这样定时定量服用可以让药物的浓度在体内保持平衡状态，令疗效更好。还有些中药作为保健食疗之用，将其打粉是可取的。比如当归拿来熬汤，光是颗粒都会比较硬，不仅难以发挥药效，口感也不是很好，这时候打成药粉无疑是一个很好的方法。但是，如果自作聪明乱讲药材打粉，医生开药时一般都是按照病人回去熬药的剂量开的，打粉冲服可能会使剂量变少，当然会影响药效。

另有医生指出，不少解表类的药材、含挥发性的药材，如薄荷、当归、沉香等，其发挥药效靠的就是浓烈的味道。这类药材打成粉后味道会很快挥发掉，如果专门用来治病的话，药粉效果没饮片好。此外，有些药材不容易溶解同时味道强烈，直接冲服可能会令患者的嗓子等受到强烈刺激。

专家解疑

中药粉冲服和保存有学问

记者问：中药打粉冲水喝是不是用100摄氏度的开水比较好？

梁基智解答：药材买回来得烘干之后再打磨成粉。如果打粉的中药材受污染了，确实要用100摄氏度的开水冲服。如果药材很干净，用四五十度的水冲服就可以了。

记者问：中药粉没吃完要不要放冰箱保存？

梁基智解答：中药粉宜放入密封的褐色玻璃瓶进行保存，以防止变色走味，然后放存于阴凉处或冰箱里，但勿放入冷藏格。另外，中药粉以小包装为宜，因为药粉是经常要开取的，药粉采用大包装很容易受潮。所以，中药打粉也不宜久放，没片剂好保管，这也是中药打粉的缺点。

知识扫盲

中药粉装胶囊服食 没必要

对于中药打粉，多数人是直接用开水冲服，也有些人将药粉装在阿司匹林胶囊类药丸的空胶囊里面，说是服用更方便，且减少药物对胃的刺激。真是这样吗？

对此，梁基智摇头否定，“除非那些中药材对胃有刺激，否则直接水冲服即可。用胶囊装中药反而会影响药效的发挥。”他指出，阿司匹林的那层胶囊是肠溶胶囊，在胃里不溶解，到了肠道才溶解被吸收，有护胃作用。如果将中药弄到肠溶胶囊里面，一是浪费了那些阿司匹林；其次吃药粉不是像吞几粒胶囊那样需水量少，相对它需要喝水较多，没胶囊包裹时，中药粉进到胃部溶解发挥药效，但现在需要进到肠道才溶解，倘若肠液不足，是无法让药粉溶解发挥药效的。

如果药物胶囊是控释胶囊，就更不宜使用。“这种胶囊是使药物定时定量释放出来，一天吃一次，要恒定药在体内的浓度，该胶囊会更加影响中药粉的作用。”他表示，市民如果非要用胶囊装药粉，建议用普通胶囊(能在胃里面溶解的，如抗生素胶囊)。

阅读延伸

虫草不宜打粉吃

进入冬季大家都忙着进补，广州各大药店里的虫草、天麻、人参等中药材的销量明显上涨，比店员更忙碌的是店内的切片机、打粉机，“很多人认为切片或者打粉之后的中药，更容易吸收，于是将中药切碎打粉服用成为一种流行趋势。”一位药店负责人称，“特别是冬虫夏草，相比于过去的煲汤与嚼服，现在更多人喜欢把虫草用小钢磨打粉再装入胶囊服用。”

但有专家指出其中存在极大的安全隐患，“虫草表面存在大量的寄生虫、重金属和致病霉、细菌，打粉前做不到彻底清洁和灭菌，脏东西和草粉一起吃进肚子，反而会为健康带来严重的隐患。”专家表示，有人吃了一段时间冬虫夏草粉，开始拉肚子，竟然以为是虫草疗效显现在“排毒”，却不知道这正是附着在虫草上的脏东西在作怪。

专家认为，冬虫夏草具有“虫体”疏松、“草”致密的结构特点，直接用小钢磨打粉无法破膜、破壁。不密封的“脏草”打粉还会加速变质，严重浪费资源。

“另外很多消费者会把打粉后的虫草混入开水中服用，认为这样会让虫草中的有效成分释放在水中，以至更加容易吸收，这是另外一个误区。”专家表示，冬虫夏草中的很多精华物质，如虫草素、虫草酸、虫草多糖、多肽、活性酶类、40余种挥发性物质等，温度高于60摄氏度时会变性挥发，效果明显降低。80摄氏度加热15分钟，其中的酸性非限制性DNA内切酶彻底失活。