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胎儿心脏彩超需要做吗?

 影像自由人 2016-09-23

胎儿心脏彩超


胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法,常见情况是通过普通彩超机排畸后,发现心脏方面出现问题后,建议做个胎儿心脏彩超,以复查确诊。

不鉴析

心脏探头其实就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病,其总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流;能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流;能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化,以及由此造成的血流路径的改变;能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。


方法

室间隔上段双向血流信号—有可能存在室缺,就是室间隔缺损,目前血流信号是2.9mm宽,有可能长住,也有可能变大,有好多是室缺的孩子生后还可以自己长住。而且,退一步讲,即便是室缺,先心病里也是比较轻微的。

三尖瓣见少量反流信号---这种情况好多胎儿都有,甚至好多孩子产后还会存在,原因是三尖瓣本身的没发育好呢,如果流速也不高就也不能说明什么呢。但是有一些在胎儿阶段不能发现的疾病也可以表现出三尖瓣返流

建议过四周左右复查。


正常值

AOD:主动脉内径,正常值27mm,LAD:左房收末内径,正常值27mm, IVSd:室间隔舒末厚度,正常值7-12mm,RADd,右房内径,正常值43(+/-)4mm,LVPWd:左室后壁舒末厚度,正常值7-11mm,平均9mm,FS:左室内径缩短率,34-44%,PeakA:A峰压差, PeakE:E峰压差, E/A:左室舒张早期快速充盈血流峰值与左房收缩血流速度峰值的比.正常值1.7+/-0.4。

项目名称:内径(mm)部位名称厚度(mm)

左房LA〈35室间隔IVS<>

左室LV〈55左室后壁LVPW<>

升主动脉AO〈35右室壁<>

主肺动脉PA〈30左室壁<>

右房RA〈40×35右室<>

左室流出道18-40右室流出道18-35

部位分度瓣口面积(cm2)

二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4

轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4

重度:0.6-1.0最重度:<>

主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg

中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg

重度:<>

肺动脉高压正常:15-30mmHg

轻度:30-50mmHg

中度:50-70mmHg

重度:>70mmHg

左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%

中度降低:30%-40%重度降低:<>

左室充盈功能

左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13ms

E波减速时间:(EDT)199±32ms

A峰E峰流速比值:E/A>1

血管正常值:

动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度:>0.50m/s

狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm>

中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm>

严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40cm/s

极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s舒张期流速>100cm/s

闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s

IV级反流时间>6s

心包积液分级:微量:2-3mm,<>

少量:3-5mm,50-100ml:下后壁

中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区

大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔

极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动。


胎儿在孕期排畸检查中,如果发现心脏上有暗点等症状,才需要进行胎儿心脏彩超的复查,平常正常的情况可以不用单独再做一次心脏彩超复查!



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