骶髂关节炎强直性脊柱炎vs

骶髂关节炎强直性脊柱炎vs

　　骶髂关节错位型骨盆歪斜，除了上文所说的那些危害,还有哪些可能的并发症呢?

　　系列往期内容▼

　　身体的警报：骨盆歪斜（一）

　　【高能干货】身体的警报：骨盆歪斜（二）

　　三大可能并发症

　　1

　　腰椎退变


　　骶髂关节劳损患者因脊柱动静力平衡失调，常合并严重腰椎退变如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等病，因此在治疗骶髂关节疾病的同时应积极治疗腰椎疾病。

　　2

　　尿道综合征


　　中老年女性骶髂关节劳损患者常因盆腔副交感神经受影响而并发尿道综合征。

　　3

　　骶髂关节骨关节炎


　　骶髂关节劳损患者可因长期关节力学失衡，局部关节软骨过度集中载荷而引起滑膜炎或骨关节炎，即使骶髂关节面恢复正常空间关系，仍会在下肢负重时出现疼痛。


　　这里，说到骶髂关节炎,相信很多朋友的第一反应往往是:会不会是强直性脊柱炎啊?

　　那到底骶髂关节炎与强制性脊柱炎有什么密切关系呢?


　　强直性脊柱炎多发于青壮年男性，尤以青年男性多见。起病多为!8-20岁以上的男性青年，儿童及45岁以上者发病很少见。极大多数病人起病隐匿，早期症状多不明显，多表现为下背部，臀部及髓部呈间歇性疼痛，伴有或不伴有局部僵硬感。那么强直性脊柱炎与骶髂关节炎是什么关系？

　　90%以上的患者最先表现为骶髂关节炎，个别病人也可以首先出现较高位脊柱关节炎症状，经过一段时间后，最终也侵犯至下背部及骶髂关节。

　　临床上多表现为下背部强直和疼痛，或腰部和两侧臀部疼痛，僵硬感。疼痛常放射到一侧或两侧臀部，也可放射到大腿，进一步发展至膝关节背侧，甚至可扩展至膝关节以下。一般无阳性体征，直腿抬高征一般都呈阴性。直接按压病变关节或使患侧下肢伸直，可诱发疼痛，所以不像坐骨神经痛。在病变早期就可以出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛。用手指经肛门触骶髂关节可引起疼痛;用手按压耻骨联合、髂骨嵴、坐骨结节也可诱发疼痛，骶髂关节受累呈对称性，耻骨联合也可受累。


　　不过，有少部分强直性脊柱炎病人临床上无骶髂关节病变表现，但是这不代表患者没有强直性脊柱炎与骶髂关节炎的病变联系，它可以在X线检查发现有异常改变。

　　与强直性脊柱炎的区别


　　◆ ◆ ◆

　　共同点


　　（1）休息不能缓解，活动后方能缓解

　　（2）疼痛很少到膝以下

　　（3）腰部活动受限

　　（4）晨僵

　　（5）骶髂关节僵硬

　　◆ ◆ ◆

　　不同点

　　骶髂关节：


　　（1）疼痛主要在腰骶关节周围，不会到腰椎高位

　　（2) 无明显放射痛或反射痛

　　（3）直腿抬高试验阳性

　　（4）先为一侧骶髂关节疼痛

　　强直性脊柱炎：


　　（1）疼痛可以到腰椎高位

　　（2）疼痛很少放射到膝以下

　　（3）直腿抬高试验阴性

　　（4）疼痛为左右两侧骶髂关节交替进行

　　二者相关性

　　（1）90%以上的强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎。

　　（2）退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可骨化强直。

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