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掉发 脱发 谢顶 这周一，小布在微博发出预告，向大家征集和头发有关的困扰。网友们反响强烈，纷纷提出了各自遇到的问题。怎么判断自己是不是脱发？掉发严重怎么办？毛发移植到底靠不靠谱？本期，复旦大学附属华山医院植发中心主任吴文育作客名医面对面，为大家答疑解惑。赶紧学习起来~ 名医面对面 吴文育，主任医师，华山医院皮肤科副主任，手术室主任、植发中心主任，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会副主任委员，中国整形美容协会毛发医学分会副会长等职。擅长毛发移植；雄激素性秃发、斑秃等毛发疾病的诊疗；色素痣、皮肤良恶性肿瘤、痤疮、白癜风的手术治疗；肉毒素除皱、瘦脸和玻尿酸填充等注射美容治疗等。 1、不是所有的掉发都叫“脱发”…… 脱发和正常掉发的表现同样是掉头发，那么怎么判断自己掉发是正常还是属于脱发？ 看掉发数量正常人每日头发掉落数量不超过80根，脱发者则往往达到100多甚至200根。这是判断脱发最直接的根据，但由于掉发过程不易被细致观察，所以数量的概念往往是个模糊统计。 判断头发密度是否明显下降正常掉发基本上肉眼观察不到头发变稀，脱发则不然。脱发往往可以清楚地观察到局部头发变稀，甚至是变秃，如发际线上移，头顶稀疏等都是脱发的常见症状。 观察其他并发症 脱发还有其他并发症，脱发掉落的毛发根部大多都有白色脂肪粒，而正常掉发则没有。再者，脱发虽然不痛不痒，但是脱发者大多头发十分油腻，掉落的头发普遍细软。正常掉发虽然也可能头发油腻，掉落头发却是粗壮的。 2、这些常见脱发原因，你中招了吗？ 雄激素性秃发雄激素性秃发也称“早秃”，俗称“脂溢性脱发”，发病率较高。是指进入成年后，头发逐渐脱落，鬓角后退，前发际线升高，头顶部头发稀薄甚至谢顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，常在20-30岁左右开始出现脱发。 雄激素性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，发生原因与遗传和雄性激素有关。 斑秃斑秃俗称“鬼剃头”，是一种局部的斑状脱发，骤然发病，病程慢性，病因可能是由神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调。感染或其他内脏疾患也可能与之有关。 斑秃表现为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发区，多无自觉症状，患处头皮光滑发亮。病情进展时则损害扩展，周缘毛发松动易脱，个别患者可全部脱光，严重时眉毛、胡须、腋毛等亦可脱落。 本病部分患者可自愈，但常可复发，病程可持续数月或更久。对于斑秃的治疗，应寻找病因，然后采用心理疏导等方法进行治疗，还可辅以内服及外用的药物治疗。 产后脱发女性产后脱发现象实属一种生理现象，它与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。一般在产后半年左右就自行停止，所以不要过分紧张。妇女头发更换速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多，脱发速度减慢；雌激素减少，脱发速度加快。产后6个月内性器官功能处于恢复阶段，雌激素分泌明显减少，引起脱发。 产后脱发能从营养和情绪两个方面调节。为预防或缓解产后脱发，新妈妈在饮食方面要多注意全面均衡，不能太随性。 宜 1、含铁丰富的食物：如瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾等；绿叶蔬菜中含铁较多的菠菜、芹菜、荠菜。2、植物蛋白：如大豆、杏仁、核桃、花生、南瓜等。3、含碱性物质的新鲜蔬菜和水果：苹果、葡萄、柑橘、柿子、黄瓜、胡萝卜、柠檬、菠菜等。4、碘质丰富的食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜等。5、富含维生素E的食物：莴苣、卷心菜、菜花、芹菜、辣椒、西红柿、菠菜等。 忌 为避免加重产后脱发，新妈妈要避免以下食物：含糖量高、油腻及辛辣刺激的食物。 调节心情也是护理秀发的重要因素，新妈妈要让心情保持愉快，远离抑郁与焦虑。保持良好睡眠，多出门散步和增加人际交往。 物理性脱发包括牵拉性秃发、局部摩擦刺激性秃发等机械性秃发、灼伤秃发和放射性损伤秃发等。机械性秃发是因为某些特殊的发式造成头发的折断或脱落，如女性的辫子、发髻等发式，男性的分头发式，都会造成机械性秃发。 头发需保持一定程度的自然蓬松及对压力保持适当的弹性。如果直接受到拉力，像京剧演员、女运动员，为演出或比赛，常把头发往后拉，并用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，容易造成前额头发折断脱落，发际线后退。日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。 化学性脱发 肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛等常引起脱发。 此外， 不当使用烫发剂、染发剂、洗发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。 3、有些头发掉了就长不出来了？ 有网友问：为什么我的头发以前长得好好的，后来掉了就再也长不出来了呢？头发难道不是都可以再生的吗？ 其实，头发的新陈代谢是存在一个内在再生规律的，如同花开花落再花开，过了生长期进入休眠期，头发就跟着脱落，然后重新生出新的头发。这个周期一旦出现了问题，就会造成长期脱发，不长新的。因此探清头发的生理周期十分重要。头发的生理周期的过程和特点如下图↓↓↓
头发周期性的生长和脱落由毛发工厂——毛囊来左右，毛囊中的干细胞是核心。每个毛囊的生长周期都是独立而不同的，就是说临近的毛囊并不会处于同一生长周期，是各不相同的。 毛发生长周期休止期3个月 (约 13—15%的毛发) 生长期2-6年 (约 85%的毛发) 退行期2-3周 (约 1%—3%的毛发) 注： ①处于生长期的头发从比例上看，头顶部比枕部、颞部的要少。简单地讲就是后枕区和头两侧的头发生长期比头顶的长，寿命最长； ②男性头上不同部位的生长周期比例各不相同，而女性头部不同区域的头发，其生长期、退行期和休止期比例基本相同。
永久性脱发的根本原因就是：毛囊坏死。没了种子，即使头皮营养再丰富，也不能令毛发生根发芽。目前还没有彻底治愈此项的生发方法，因此植发（毛发移植）技术应运而生。 4、植发到底靠不靠谱？
什么是毛发移植术？ 植发手术的理论依据是“供区优势理论”，即枕部毛发不受雄激素及其代谢产物影响，可以长期生长不脱落。从此处提取出来的毛囊移植到其他部位，成活后仍能保留枕部毛囊的抗雄激素特性，不易脱落。
哪些情况适合植发？ ①雄激素性秃发；②瘢痕性秃发（各种手术、烧伤等原因造成的秃发）；③眉毛移植；④头皮白癜风等。 如何选择手术方法？
植发手术方式有FUT和FET。何时用FUT，何时用FUE呢？大部分手术既可以选择FUT，也可以选择FUE。其中，FUT适用于脱发面积较大或者严重者，一次可以获取3000——6000个毛囊单位；FUE也可适用于前者，但更适用于脱发量少及特殊部位（美人尖、眉毛及睫毛）的植发，一般移植2000个毛囊单位以内的患者。 毛发移植手术前需要准备什么？ ①术前一个月禁用阿司匹林等抗凝药物，停用生发剂； ②如有高血压、心脏病、内分泌病史，患者需进行内科调整后再做手术； ③曾做过血管内支架植入手术，服用长效抗凝药物患者不适合做毛发移植。 ④手术前一天和当天手术之前清洗头发； ⑤手术当天穿开衫； ⑥术晨正常饮食，严禁空腹。 FUT者另外需注意：术前两周按摩供区头皮。（双手交叉按摩后枕部和两侧的头皮，用力向上推动头皮，保持1分钟再放松，重复动作15分钟，一天两次）。 毛发移植术后几天可以正常生活？
毛发移植手术为门诊手术。手术后第一天室内活动，并来院清洗换药，之后1—2天自行清洗头发；第二天办公室工作，三到五天可聚餐购物，一周轻度运动（太极、缓步跑），十天基本恢复可出差，两周中度运动（跑步、哑铃），术后四周可以游泳。一般术后1个月植入的头发会出现正常的生理性脱落，三至六个月会再次长出，根据供区优势理论，大部分头发能够维持终身。 治疗脱发的药物如何使用？①非那雄胺片（1mg），每日口服一次。若无副反应，口服终身；口服前两年药物浓度达高峰，以后为维持治疗；停药1年后脱发情况可能回到以前。如果必要，逐渐停药。要注意的是女性禁止使用。②米诺地尔，每日外用两次，每次1.0~1.5mL，起效时间平均12周。但由于其刺激皮肤毛发，移植手术后短期内不推荐使用。用药时间推荐6个月到1年，再逐渐停药。 毛发移植的成活率是多少？术后效果好吗？ 正规操作的情况下，正常头皮的成活率可达95%以上；瘢痕上成活率略低，一般在50--70%，具体根据瘢痕的血液循环不同。 现在采用的毛发移植手术方法毛囊均是一根一根的植入，每一根毛发的方向都会控制好，术后外观自然逼真。 三千烦恼丝该如何洗护？头发喜欢的食物有哪些？下周名医面对面，专家将继续为大家解答！敬请关注！
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来自： women1413 > 《-5___五官科--鼻孔》
