阴汗证明你在强行开利口了，是重视的时候了！

    阴汗不论男女均有，但以男性多见，事实上，只要有阴汗发生，说明你的体质该大幅度调整了，否则，只怕男科、妇科病找你只是初步表现，更严重的疾病在等着你！就象足汗（脚气）是强行开利口一样，阴汗也是比足汗更严重的利口了！我们就阴汗的机理做一个探讨，以期能让好学的博友能得到一定启发！首先，我们看中医传统对“汗”证的描述：“阳加于阴为之汗”；“夺血都无汗，夺汗者无血”，第一句不易理解，我们放在后面讨论，以“夺血都无汗，夺汗者无血”而言，如果你不局限于纯中医是很容易理解的，也就是汗出得太多了，血容量就会下降，反之也是如此，出血太多了，因为血容量下降，也会产生这个人没有出汗的现象，反而是怕冷、无汗的表现；这些都已被现代临床所证明，无需我多说什么！只是另一层意思，可能就没有多少人关注到了，也就是出汗多的地方，只可能是血管分布密度高的地方，因为只有那里才可以通过血管把血液运过去，再分泌到汗腺流出来而成汗！请看下图，你就可以知道，为什么阴部比较容易流汗了！

    “阳加于阴为之汗”就没那么容易理解了，我们看一个简单的生活现象，我们什么时候流汗呢？运动后，而且是达到一定程度的运动后，那运动会产生什么影响呢？当然是多方面的，但最直接的影响是心跳加快了，也就是血液运行加快了，会把动脉血更多的运送到所需要的部位去，当然动脉血运送过去的目的，除了供给该部位的肌肉运动需要外，就是通过汗腺把热量散发出去！所以，“阳加于阴”你可以简单的理解为，阳经的能量输送到阴性物质（血液）中，把阴性物质（水和电解质）迫出体外，是为之汗！

    阴部有一个明显的生理特点：一方面面积小但血管非常丰富，另一方面，背阴，遮挡物多，散热不易！从经络来说，阴经三条，阳经一条分布在非常小的部位上（我一般不太理会任督脉，更不要说奇经了），全身分布在前面的唯一阳经阳明胃经经过阴部，我们知道阳明在易演图上正是分布在三之气火区，也就是阳最旺的区域，非常易鼓动阳气外泄的，当然随之而出的水分就是汗！分析阴部还不能忘了少阳和太阳，虽然经脉没有直接经过阴部，但与之表里的厥阴肝经，少阴肾经可都经过阴部，所以阳加于阴的另一层意思就是通过表里阴阳经的经气交换，同样可以产生阳加于阴的情况发生，所谓的肝经湿热下注就是少阳加于厥阴的直接表现！先不说膀胱作为太阳经执行器官直接对阴部的影响，太阳加于少阴的经气交换同样也会产生阴汗的现象，这就是所谓肾阴虚所致的阴汗！所以，别看小小的一个阴汗，你会发现好象与三阴三阳都有关系，也才有前面所说的，阴汗的发生是警告你该全身做调整了，否则，虽然可以用生牡蛎30枯矾60黄丹30研粉外用等简单方法解决，也是闭门留寇，种下祸根！具体如何辨证，如何治疗，非我所长，在网上找到不错的方案，各位自行参考使用！

    病名：阴汗

    前阴、阴囊及其附近处局部多汗。《医林绳墨·汗》：“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走动劳，汗出腥秽。”有因肝经湿热所致者。《张氏医通·汗》：“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。龙胆泻肝汤加风药一二味，风能胜湿也。或当归龙荟丸及二妙散俱效。阴囊湿者，以炉甘石煅过扑之，密陀僧亦佳。”有因肝肾亏损，湿热下乘者。《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。”用六味地黄汤加黄柏、白芍。有因肾虚阳衰而阴囊多汗者。《杂病源流犀烛》卷七：“有阴囊汗者，则为肾虚阳衰，宜安肾丸、小安肾丸。”

    疾病介绍

    阴汗是指外生殖器及周围(包括大腿内侧近腹阴处)部位经常汗多，且汗味多臊臭的病证。

    病因

    阴汗是由什么原因引起的？

    本病多因素体虚弱，肾阳不足，阴寒偏盛，以致内寒生湿;或肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出;也可由湿浊滞留阴部所致。

    症状

    阴汗的诊断要点

    凡是男子阴部多汗，汗出臊臭，伴有阴囊湿冷，前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，目赤，小便赤者，可诊断为阴汗。

    阴汗的辨证分析

    阴汗因元阳不足，气化失司，温煦失职，寒湿内盛；或湿热之邪蕴郁肝经，流注下焦所引起。

    辨证首先辨虚实。虚证肾阳虚型，伴有阴囊湿冷、畏寒肢冷、腰膝酸软、滑精、早泄等。实证肝经湿热型，伴有胁肋胀痛、口苦目赤、小便赤等。总的治法以温补肾阳，清热利湿，疏肝养血为主。

    本病辨证的重点在于审察病因，明辨病位，确认病机，辨证施药。

       (一)肾阳虚证

       1.临床表现：阴部汗出，阴囊湿冷，畏寒肢凉，腰膝酸软，或伴阳痿、滑精、早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。

       2.证候分析：肾主一身阳气，肾阳虚则一身阳气皆虚，肾阳亏虚，阴寒生湿，则阴部汗出，阴囊湿冷;腰为肾之府，肾精亏乏，故见腰膝酸软;肾阳虚损，宗筋失用，则畏寒肢冷，阳屡、滑精、早泄;肾阳虚弱，膀胱虚寒，则小便清长。舌淡胖，脉沉迟，皆阳虚之征。

       (二)肝经湿热证

       1.临床表现：阴囊汗出，潮湿，臊臭，胁肋胀痛、伴口苦，目赤，阴茎萎弱，小便黄赤，大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。

       2.证候分析：外感或内生湿热，蕴郁肝经，流注下焦，故见阴汗出，潮湿，臊臭;湿热郁结肝脉，肝失疏泄条达则胁肋胀痛;湿热熏蒸，则口苔;上炎于目则目赤。

   鉴别

    阴汗容易与哪些疾病混淆？

       (一)生理性汗出除阴部汗出外，多有全身性汗出，尤在天气炎热，饭后，饮酒后多见。

       (二)多汗证多由精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起，或某些遗传性疾病所致。多见于掌、跖、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以掌、跖多汗为常见，也可局限于阴部。

    并发症

    阴汗可以并发哪些疾病？

    多伴阴囊湿冷、前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，目赤，小便黄。

治疗

    阴汗治疗前的注意事项

    阴汗的辨证论治

    肾阳虚型【证见】 阴部出汗，阴囊湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，前阴萎弱，阳举不坚，滑精，早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。

    【治法】 温补肾阳，益气培元。

    【方药】

        1.主方安肾丸(冷方南《中医男科临床治疗学》)

    处方：肉桂6克(冲服)，巴戟天15克，肉苁蓉10克，破故纸10克，白术12克，山药15克，乌头9克，白蒺藜9克，桃仁10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

       2.中成药

      (1)补肾强身片，口服，每次4片，每日3次。

      (2)九转黄精丸，口服，每次9克，每日3次。

       3.单方验方

       (1)益气聪明汤加减(黄骏验方)

    处方：黄芪20克，党参20克，升麻6克，甘草6克，柴胡6克，葛根15克，赤芍15克，黄柏15克，牡蛎15克，五味子3克。水煎服，药渣煎水薰洗患处，每日1剂。

       (2)补气升阳汤(董子强验方)

    处方：黄芪30克，柴胡12克，炙甘草6克，乌药12克，升麻6克，红参6克(另炖)，肉桂6克(冲服)，生山药20克，枸杞子15克，当归15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

    肝经湿热型【证见】 阴汗出，阴囊潮湿，伴有臊臭，胁肋胀痛，口苦，目赤，阴茎萎软，小便赤。苔黄腻，脉弦数。

    【治法】 清热利湿，疏肝养血。

    【方药】

        1.主方清震汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

    处方：柴胡10克，升麻6克，黄芩12克，姜活9克，防风9克，苍术6克，麻黄根9克，藁本9克，泽泻10克，猪苓15克，当归9克，红花6克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

       2.中成药

       (1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。

       (2)当归芦荟丸，口服，每次9克，每日3次。

    阴汗的其他疗法

    阴汗的针灸治疗

    取穴：气海、关元、中枢、肾俞、命门。手法：气海、关元、中枢用补法;关元可加灸以增温补;肾俞、命门补之或艾灸。适用于肾阳虚型阴冷。

    范某某，32岁，工人，1997年5月12日初诊。

    患者诉：近半月来，因饮酒量多，自觉阴囊潮湿瘙痒，多汗，有时很快就可将内裤变潮，并出现黄染现象，伴有汗臭异味，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：湿热蕴积下焦。治宜：清热利湿为主。药用：龙胆草20克，黄芩15克，山栀子15克，生地黄20克，苦参15克，土茯苓30克，地肤子20克，大黄（后下）9克，白鲜皮15克。水煎服，每日1剂，连服15剂。服上药7剂后，症状减轻，续服完后8剂，阴汗全消。并嘱患者先行戒酒3个月，以后亦要控制饮酒量。回访4年，未再出现类似病症。

    【按语】 本案湿热蕴积下焦（与饮酒过量有关），症状明显，故选用了龙胆泻肝汤为主方，并加重清利湿热的药物，服药时间也延长到15天，使患者病症得到了治愈。饮酒是本症的原因之一，应先戒之。

    范某某，42岁，干部，1994年3月1日初诊。

    患者诉：近3个月来，出现阴部多汗，并觉阴部湿冷，纳少便溏，身重肢倦，舌苔白腻，脉沉细。证属：寒湿内阻。治宜：温化寒湿为主。药用：桂枝12克，苍术12克，白术12克，厚朴10克，陈皮9克，茯苓15克，薏苡仁20克，藿香15克，佩兰15克，鹿衔草20克，蛇床子15克，水煎服。每日1剂，先服3剂。服上方3剂后，症状稍有改善，来诊。效不更方，再进3周，后全身及局部症皆除，唯感便仍不成形。为彻底改善患者寒湿体质，将上药调整之后，再配成丸剂服用3月。回访10年，未再见便溏症状。　　【按语】 对于寒湿内阻的阴汗患者，除采用一般的利湿醒脾，芳香化湿的中药外，还可加用一些温阳利湿的中药，如鹿衔草、蛇床子之类，有时能取到意想不到的效果。另外，对于寒湿内阻体质的人，除采用中药治疗外，还需要嘱其平时多注意腹部保暖，或平时多做一些腹部按摩保健。亦可行足三里穴艾灸保健，每天１次，每次20分钟左右。

    崔某，36岁，商人，1999年8月8日初诊。

    患者诉近半年来，出现阴囊及左侧腹股沟处大量汗出，并伴有精索、睾丸坠胀疼痛。检查发现左侧精索静脉曲张Ⅱ度。舌质紫暗，舌下及舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧而涩。证属：气滞血瘀，津液运行不畅。治宜：行气活血，舒经活络。方用桃红四物汤加减。内服：当归15克，川芎10克，丹参30克，桃仁15克，红花9克，郁金12克，川牛膝15克，乌药12克，石榴皮12克，五倍子12克，水煎服，每日1剂，连服7剂。外用：滑石粉、五倍子、三七粉各20克，共研细末，于每日早、晚2次涂于阴部即可。以上方法用了5天后，阴汗症状基本消除。原方原法再用3周，随访2年未见复发。

    【按语】 该患者除内服药物治疗其瘀阻症状外，还直接用外用药来治疗其阴部出汗的症状，故而取效较快，这种内外兼治的方法，在其它证型中也可采用。

    邱某，40岁，教师， 1992年12月1日初诊。

    患者诉：近1年来，时断时续自感阴部发热，并伴有五心烦热，阳事易举，梦遗滑精，口干咽燥等证。证属：阴虚阳亢，虚火迫津外出所致。治宜：滋阴降火为主。方用当归六黄汤加减：生、熟地各15克，龟板（先煎20分钟）15克，黄柏10克，知母10克，黄连6克，黄芪15克，五味子15克，浮小麦15克，麻黄根15克。水煎服，共服7剂。服上方7剂后，稍感好转，守方再服7剂，其后症状基本消除。为巩固疗效，建议坚持至少服用知柏地黄丸半年以上。
【按语】 对于阴虚阳亢者出现阴汗症状，只要在滋阴降火的基础上，加用敛汗药物，如浮小麦、麻黄根等，就能取得较好效果了。若只是一味滋阴降火，或只是一味敛汗，都不是最佳治疗方。

    刘某，男，33岁，初诊日期 ：2011 年12月13日。主诉：阴囊潮湿3年余。现病史：患者自述年青时每日饮酒，经常去风月场所，甚则通宵达旦。近3年阴囊潮湿，气味臊臭，某某医院，西医按炎症治疗治疗效果不明显，经介绍求诊于我。刻诊：阴囊潮湿，五心烦热、阴囊、会阴灼热、小便黄，舌质红苔薄，脉细数。辩证：肾阴虚热之阴汗。方药：萆薢15g、苍术15g、黄柏10g、知母10g、熟地20g、山药15g、山茱萸15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓15g、白芍15g。每剂服2次。14剂后, 阴囊潮湿悉除。

    按语：《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。” 知柏地黄汤加白芍柔肝。

    张某，男，27岁，初诊日期 ：2012 年9月1日。主诉：阴汗阴痒3周余。现病史：患者阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热，舌质红苔黄，脉数。辩证：肝胆湿热之阴汗。方药：黄柏10g、苍术15g、萆薢15g、龙胆草10g、柴胡10g、黄芩15g、栀子10g、当归10g、生地15g、泽泻20g、苦参15g、车前子30g。每剂服2次。3剂后, 阴汗阴痒，口苦胁痛，小便黄，尿热均好转，龙胆泻肝丸善后1周，病愈。

    田某，男，33岁，初诊日期 ：2012 年5月11日。主诉：阴汗乏力3年余。现病史：患者阴囊潮湿，肛周多汗，肛门坠胀、气短乏力，纳呆消瘦，小便黄，胃下垂病史，舌质红苔薄，脉细弱。辩证：中气下陷夹湿热之阴汗。方药：黄芪30g、党参30g、白术15g、陈皮10g、当归10g、升麻10g、柴胡10g、黄柏10g、苍术15g、萆薢15g。每剂服2次。7剂后, 阴汗乏力，肛门坠胀均减轻。患者不愿服汤药，用补中益气丸合三妙丸，继续治疗3周。