医学指导/广州医科大学附属第一医院临床心理科主任余金龙
近日，记者从广州医科大学附属第一医院精神心理科获悉，尽管开学已将近一个月，仍有孩子未能如期返校。让很多家长和老师费解的是，他们大多是聪敏好学、成绩优异的“好学生”，而这些平时“集万千宠爱于一身”的“好学生”没有如期返校的原因，竟是因为他们患上了“学校恐惧症”。
该院临床心理科主任余金龙介绍，他的诊室每年都会接诊不少这样的“好学生”，而且大多是来自重点学校的孩子。他们患上“学校恐惧症”的原因各异，但有一个共同特点就是，因为他们一直以来的“好学生”形象，家长和老师都忽略了他们的心理健康问题，直到发展到不敢去学校才来医院就诊。他提醒，不要以为孩子是成绩优异的“好学生”就可高枕无忧，他们的心理健康同样值得关注。
案例1
“尖子生”担心学习成绩下降，无法继续学业
在广州一所重点中学就读的小亮（化名），这时原本应该坐在高二的课堂里。可是，从上个学期开始，他开始拒绝去学校。父母劝说得多了，他就整天把自己关在房间里玩电脑游戏，拒绝跟父母说话，也不走出房间。父母搬来平时跟他关系比较亲密的舅舅当“说客”。可是，舅舅没劝几句，他竟然对舅舅拳头相向。
万般无奈的母亲自己来到余金龙的诊室求助。在小亮母亲的叙述里，小亮的父母从小很重视对他的教育。从小学到初中，每门功课，他们都不惜重金请最好的家教为小亮辅导。小亮的学习成绩因此也总是在班上名列前茅。身居要职的父亲，对小亮更是寄予了很大的期望，经常告诫他，只有考上名牌大学才能有好的前程。理由是他的下属“都是非北大即清华”。
到了高一下学期，尽管仍然是“尖子生”，小亮开始感觉学习有点力不从心，他总担心自己的成绩下降。慢慢地，越来越不喜欢上学，跟同学相处的问题也越来越多，后来发展到一到学校就觉得头晕、心慌。
过度追求完美更难接纳自己
余金龙点评：小亮的发病，与他强势的父母对他的高要求不无关系。很多双相抑郁症患者的发病，都与家庭环境、父母的培养方式有关。父母对孩子的高期望值和高要求，容易导致孩子形成过度追求完美型性格。拥有过度追求完美型人格的人，不能接纳自己的不完美，习惯拿自己的缺点跟人家的优点比，因而更容易出现心理问题。
案例2
遭家变，一去学校脑海里就总有歌声盘旋
今年17岁的小滔（化名），原本也是广州一所名牌中学的学生。不仅成绩优异，而且口才极佳，活动能力很强，不仅是班干部，还常常活跃在学校的各种社团活动中。
小滔的父亲也是名牌大学毕业，曾是一家单位的领导。优渥的家庭环境、出类拔萃的个人能力，小滔从小到大都是学校的风云人物，也是人们常说的“别人家的孩子”。
高二下学期，他的父亲被判刑入狱。最初，他的精神状态并无异样。看上去仍然快乐阳光。跟人辩论起来，口若悬河，无人能敌。他的母亲因而也没有对他进行太多的疏导。直到他一次又一次地找借口不去学校，才知道他对上学很恐惧。他说，他跟同学的相处越来越差，而且一到学校，心情就变得很糟糕。更让他恐惧的是，一到学校，他就觉得有各种歌声在脑海中盘旋……于是，他的母亲带着他来到了余金龙的门诊。
家庭变故易激发患者的焦虑
余金龙点评：经过专业检查和评估，小滔被确诊为双相抑郁症并伴有学校恐惧症和强迫症。很多患有双相抑郁症的患者自己都不知道。但一遇到突如其来的重大家庭变故，比如家人去世、家人出事、父母离婚……很易将患者内心的焦虑、潜意识对死亡的恐惧激发出来，在意识系统就表现为莫名的不安，再对外投射，转化为对学校的恐惧。
案例3
乖乖女看见校门就有可怕幻觉
今年原本应读初三的小花（化名），已休学一个学期。父母都是老师的她，曾就读一所名牌初中。在别人眼中，她开朗活泼，思维活跃。每次到医院就诊，都会把医生逗得哈哈大笑。但是，任何人都不能跟她提学校，一提学校，她就沉默不语。从初二开始，她在学校总觉得头晕，慢慢地，她一进学校就变得紧张不安，身体发抖。再后来，她就拒绝上学了。父母试图强行把她拖进学校，可是，她一看见校门就双腿无力，无法行走，而且还会出现可怕的幻觉。最后，她连弟弟晒在阳台上的校服和经常送她上学的小汽车都不能看。只要一看到，就会全身战栗，莫名恐惧。不得已，父母只好帮她办了休学手续。
缺乏爱致内心没力量
余金龙：小花的家庭是一种典型的潮汕型家庭。一般来说，潮汕家庭重男轻女。在极度重男轻女的家庭，女儿因为缺乏足够的爱，很容易出现心理问题。她们通常会认为，自己必须足够优秀，才能得到父母的重视，否则，连那点爱都没有了。所以，这样的女孩做事通常会非常积极主动，学习和工作都会表现优秀，在生活中也会惯于奉献，温柔贤惠。因为她们希望自己表现完美，不被父母忽视，但内心又往往安全感不足。另外，这些女孩内心里对父母和兄弟的感情，也充满矛盾和冲突。一方面，她们觉得自己应该爱自己的父母和兄弟，另一方面，她们在潜意识里又是恨父母和兄弟的，只是女孩们自己没意识到。
此外，在极度重男轻女家庭中长大的孩子，女孩绝大多数会说父母很爱或更爱自己；男孩则刚好相反，绝大多数会说父母更爱姐姐或妹妹。家庭重男轻女的思想对男孩和女孩的影响都是负面的：女孩因爱太少而自卑和过度追求完美，男孩则因爱太多而以自我中心和缺乏力量、并因保护太多而缺安全感，这些都是形成学校恐惧症重要的内因。
案例4
小“学霸”一进校门就头痛恶心
今年13岁的小畅（化名），也是广州某热门中学的学生。小畅的母亲是一所中学的校长。颇懂教育之道，对自己教育小畅的方法也很是骄傲。她说，自从小畅上学起，周一到周五，她都严厉禁止小畅看电视和上网。小畅也很听话，从小到大，学习成绩从未跌出全班前三名。
儿子患上学校恐惧症，让她难以理解，也难以接受。她说，小畅如今拒绝进学校。只要一进学校，他就觉得莫名心慌，想逃离学校，甚至出现冒冷汗、头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
父母表面要求不高，实际上控制欲强
余金龙：小畅的妈妈再三强调，她对孩子要求不高。但显然，她是一个控制欲很强的妈妈，对孩子的要求很高，而且非常焦虑。在带孩子来看病前，她要求医生劝说小畅不要上网，并“指导”医生应如何诊治她的孩子。这种自认为很懂教育、很有教育方法的家长，觉得自己可以不动声色地控制孩子。但是孩子能够感觉到这种控制。有时候孩子患病，也是对父母控制欲的一种反抗。
专家析因
首要原因是内心没有力量
余金龙介绍，在美国，学校恐惧症的年发病率是1.7%。“以前，我国青少年的学校恐惧症发病率很低，现在应该比美国更高，”他分析，这与我国的独生子女多、父母期望高、竞争压力大，而孩子独立性又比较差不无关系。“从我们科室的情况来看，在恐惧症的患者中，患学校恐惧症的人数占了一半。”
他分析，孩子患有学校恐惧症，首要的原因就是内心没有力量，有的孩子看似很强大、很阳光，但其实内心很脆弱，无法抗衡学校、家庭带来的压力，所以潜意识开始逃避。而内心没有力量，究其原因，主要有以下三个方面：首先，大多数独生子女家庭对孩子保护过度，尤其是广东家庭对男孩的保护更甚，不舍得让孩子经历磨难，孩子不能独立承担后果、独立思考、独立行动、独立做出决定；其次，在过度保护的同时，父母对孩子又抱有过高的期望，希望孩子在各方面表现完美，导致孩子过于追求完美的性格，同时又让孩子形成以自我为中心的人格；第三，不少家庭，父母经常吵架闹离婚，造成孩子缺乏安全感。
学校恐惧症四个特征值得家长警惕
“当然，并不是只要孩子不愿意上学、逃避学校，就患上了学校恐惧症。”余金龙提醒，但学校恐惧症的以下四个特征值得家长警惕：
首先，学校恐惧症被激发时，孩子通常处于入读初中、中考前、入读高中、高考前、入读大学、长假后或大病后等几个“关键时间点”，这些时间点，孩子的精神压力通常比较大，比平时更容易患病。
其次，患上学校恐惧症的孩子，常常是平时比较聪明懂事、成绩优秀的孩子。正是因为他们平时表现优异，家长对孩子的期望很高，孩子对自己的期望也高，这样的孩子无法接受失败和批评。
第三，追求完美的孩子，心理负担重，精神压力大，害怕犯错，也怕失败。值得注意的是，他们往往都有追求完美的父母。
第四，患学校恐惧症的孩子，通常会有强烈的焦虑情绪。刚开始时，他们会以各种理由逃避学校，但当疾病发展严重时，任何与学校有关的事物都有可能诱发孩子的焦虑。
“当然，万一孩子患上学校恐惧，也并不可怕。”余金龙也指出，只要接受正规、系统的治疗，是可以帮助孩子正确地面对压力，面对挫折的。而且，从另一角度看，学校恐惧症的出现，对孩子和家庭其实也是一种“帮助”。因为那些症状是孩子潜意识发出的信息，提醒孩子和父母需要做出改变或调整，否则，对孩子将来的健康和成长，甚至整个家庭，都会带来更大的伤害。而学校恐惧症患病率的提高，也是对整个社会的警示：我们的教育理念和方法需要改进了。
