医学之声本文选自《救护车到来前，你能做什么？》 作者/ 贾大成（已获凤凰联动授权转载） 高危者不自废，吉凶就是一步之遥 曾有人问过我：“贾大夫，你能不能预测一下，我会不会猝死？什么时候猝死？”每次我都斩钉截铁地回答：“不能！我不是神仙，预测不了。但我能判断一个人属不属于猝死的高危人群。” 如果一个人属于高危人群，猝死的发生率自然就高。哪些人是猝死的高危人群呢？ ▼ 50?70岁的中老年人 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来，我们国家与发达国家的情况也会渐趋一致，将面临或经历冠心病发病的高峰期。整体而言，中老年人的发病率高于年轻人，年轻人高于未成年人。实际上，根据我这么多年的经验，猝死发生率最高也是我见过最多的，是50?70岁的中老年人，其次是40?50岁的人，之后才是40岁以下和70岁以上的人。 ▼ 家族慢性病史人群 父母有动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等慢性病的家庭，子女得这些病的概率就高；反之，父母没有这些病，子女得这些病的概率就低。以冠心病为例，冠心病不是遗传性疾病，但有遗传倾向。与其说冠心病有家族性遗传倾向，不如说是冠心病的其他危险因素在起作用，如高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖症等。 另外，更多原因可能是，一个家庭的成员由于长期在一起共同生活，有相同或相近的生活习惯，甚至连为人处世的性格和行为都很接近，从而成了危险因素。 美国曾是冠心病高发国家之一，如果按一般遗传或家族的概念来理解，他们的“冠心病家族”肯定比我国多出许多，他们的后代发病率也应该有越来越多的趋势。但事实上，近些年，美国的冠心病发病率大幅度下降，这与美国越来越倡导健康的生活方式有密切关系。 ▼ A型性格的人 A型性格的人固执、急躁，办事较真，人际关系紧张，常有时间紧迫感。A型性格的人又可分为两种类型，一种类型是语速快、走路快、固执急躁、争强好胜、独断专行、锋芒毕露、容易冲动、点火就着、办事果断迅速，这种人血液中的肾上腺素含量较高，容易发生高血压、冠心病等；另一种类型的人比较内向，虽然也很急躁、易激动，但往往压抑自己，即使内心不满，也不表现出来，常有无法表现的愤怒和被压抑的心情。后者血液中的肾上腺素的含量较前者更高，比前者更容易患高血压、冠心病等，病情发展也更快。 每次我遇到急性心肌梗死、脑出血或猝死的患者，往往都会问其家属：“他平常脾气怎么样？”得到的回答多数是“他脾气可不好了”“脾气特别大”或“脾气特别坏”。A型性格的人，血管中的胆固醇水平一般较高，凝血时间也缩短，血液中的红细胞流动缓慢。A型性格既是引起动脉硬化的危险因素，有时又是直接导致一些凶险急症突然发生的诱发因素。比如，一个人因为与人发生争执，大怒，从而诱发了心绞痛、急性心肌梗死、血压激增、脑出血、猝死等。所以，要学会控制情绪，避免悲剧的发生。 |
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