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现阶段临床使用的骨水泥有两大类：（1）不可降解的骨水泥：丙烯酸骨水泥，聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）等；（2）可被降解的骨水泥：羟基磷酸钙骨水泥（hydroxyapatie,HA）等。实验发现羟基磷酸钙骨水泥不能提高椎体强度与硬度。PMMA是目前PVP最常用的骨水泥。 PMMA是一种无机高分子骨修复材料，主要由聚甲基丙烯酸甲脂和单体丙烯酸甲脂聚合而成，属传统的骨替代材料。其聚合过程大致分为四个时相，包括：（1）稀薄阶段：粉液迅速调匀，在开始30～50s 内呈稀薄液状；（2）黏稠阶段：粉液混合50s后PMMA开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3min，经皮椎体成形术需在此阶段15～25min内迅速将PMMA注入椎体内，否则，则难于将PMMA注入椎体内；（3）硬化阶段：约5～7min后PMMA变硬固定、按压不变形；（4）产热阶段：7～12min聚合时产热最高可达70℃，此时组织可能有一定的灼伤。 CPC又称羟基磷灰石骨水泥(hydroxyapatite cement, HAC)，它是指一类以各种磷酸钙盐为主要成份，在生理条件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性的无机材料。与其它骨缺损修复材料(特别是陶瓷类)相比，除具有高度的生物相容性外，可临时塑形及自固化是其突出特点；与传统骨水泥相比，具有降解活性及成骨活性、固化过程不发热特点。凝固时间5--10分钟。 |
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