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《中国临床营养网》与“南京科惠研食品科技股份有限公司”合作推出的“加速康复”之“免疫营养素ω-3脂肪酸在胃癌患者中的应用”篇。 中国临床营养网（lcyycc） 作者介绍 华中科技大学同济医学院附属协和医院营养科主任，副主任医师。 擅长胃肠术后病人、肿瘤病人、管饲病人、儿童营养不良、孕产妇营养不良、老年人营养不良、体重管理（非药物减重）、慢病的营养调理等。 门诊时间：周一至周五下午 科室电话：027-85726826 免疫营养素ω-3脂肪酸在胃癌患者中的应用 ω-3脂肪酸抑制胃癌病人炎症反应及疲劳综合征 对于多数胃癌患者而言，由于患者原发疾病导致的消化系统代谢受阻以及手术创伤的打击，术后往往存在营养风险。胃癌术后引起的蛋白质原能量营养不良则会影响患者营养状态、肠道功能恢复情况、并发症发生等，因此，对于胃癌术后患者早期营养支持显得极其重要。 胃癌患者术后肠道功能受到一定程度的损害，研究证实，胃功能在术后1～2 d内恢复，结直肠功能在3～5d内恢复，而小肠功能在术后几小时内即可恢复，因此，胃癌患者术后EN的早期进行是可行的。 在营养支持的过程中，减少病人术后应激、减轻炎症反应和术后疲劳综合征的发生是促进病人康复的重要环节之一。手术创伤激活局部炎性介质，引起炎性因子的生成释放。IL-6、TNF-α 和IL-1 是术后早期的促炎细胞因子， IL-6 通过下调TNF-α 和IL-1的合成来控制局部和全身炎症水平。 有研究报道，给予胃癌术后患者含ω-3脂肪酸的营养支持，能够对术后炎症反应起到积极作用，原因在于ω-3脂肪酸能抑制细胞因子的表达，包括IL-12、IL-6和TNF-α 等水平的下调，可以抑制其介导的T淋巴细胞的免疫应答反应，对机体的免疫炎症反应产生抑制因此，降低病人术后早期全身炎性反应程度，是病人术后康复的重要保证。 腹部大手术后病人普遍出现精神萎靡、肌肉无力、睡眠障碍等术后疲劳综合征的临床表现，其与手术创伤、麻醉、炎性反应、心肺功能下降、营养和心理因素等密切相关。有研究发现，细胞因子IL-1β、IL-6 和TNF-α能导致全身虚弱行为， 而有些研究报道在胃癌术后使用ω-3脂肪酸治疗在减少术后IL-1-β、IL-6 和TNF-α 引起的级联反应、减轻病人全身炎性反应的同时在一定程度上减少了术后疲劳综合征的发生。 ω-3脂肪酸减少癌病人住院时间及降低死亡率 Lin等实验研究发现，行胃大部切除术的兔在接受含ω-3脂肪酸的营养液后，能有效地提高其免疫功能和减轻炎症反应。还有相关研究表明，能有效缩短腹部大手术病人术后呼吸机使用的时间、住院时间和降低病死率。 参考文献 1. 周峰 等，ω-3 多不饱和脂肪酸对胃癌病人术后炎性反应和疲劳综合征的影响，肠外与肠内营养，2012年1月第19卷第1期 2. 李卡 等，胃癌患者术后早期肠内营养的疗效评估，中国普外基础与临床杂志，2013年2 月第20卷第2期 3. 王新颖，黎介寿，ω-3多不饱和脂肪酸在不同疾病中的应用研究肠外与肠内营养，2007年5月第14卷第3期 4. 高俊 等，含ω-3多不饱和脂肪酸的肠外营养对胃癌病人免疫功能影响的meta分析，肠外与肠内营养，2015年3月第22卷第2期 推荐您看： 中国临床营养网编辑部:崔潇雅 本站动态栏： |
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