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广州中医药大学教授、呼吸内科专家刘小虹教授长期从事临床、教学、科研工作，临证经验丰富，每获佳效。擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病，对慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽、肺心病、肺炎、支气管扩张和肺间质纤维化等疾病的治疗理解深刻，效果极佳。现于广州中医药大学国医堂（松山湖中医门诊部）出诊（每周三下午），现将刘小虹教授治疗慢性阻塞性肺疾病验案 1 则介绍如下，以飨同道。 2013-8-23 初诊 患者萧某，男，69岁。 主诉：慢性阻塞性肺疾病。 现病史：有 7 年慢性阻塞性肺疾病 病史， 近因咳喘加重1个月于2013年8月23日就诊。本年度因慢性阻塞性肺疾病急性加重期曾两次在外院住院治疗。 刻诊：咳嗽，活动后气促，胸闷，咯痰色黄白，量多质粘，纳差，大便干结。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。 诊断： 痰热蕴肺，痰瘀互结证，治当清肺祛痰，化瘀平喘，给予千金苇茎汤合三子养亲汤加减。 处方： 苇茎 30 g， 桃仁 10 g， 薏苡 仁 30 g， 冬瓜仁 30 g 紫苏子 10 g， 莱菔子 10 g， 北杏仁 10 g， 浙贝母 15 g 紫菀 10 g， 款冬花 10 g， 瓜蒌皮 10 g， 甘草 6 g 共 6 剂。 用法： 每日 1 剂， 分早 晚 2 次煎服， 每次煎煮至 150 mL， 温服。 2013-8-30 二诊 现病史：咳嗽， 胸闷较前减轻，晨起咯痰量多，进食稍好转。 处方： 以前方加丹参 15 g， 鸡内金 10 g， 共 6 剂，煎服法同前。 2013-9-6 三诊 气促及痰量均较前减少，咳少量黄白色痰，进食较前增加，大便正常，去前方苇茎、冬瓜仁二味，加白花蛇舌草 15 g，以增清肺消痈散结之力，共 6 剂，煎服法同前。 2013-9-14 四诊 现病史：偶有咳嗽，晨起少量白稀痰，胸闷缓解，平路可步行约400米， 胃纳及大便正常。予以补肺健脾化痰以培土生金。 处方： 五爪龙 30 g， 茯苓 20 g， 白术 10 g， 北杏仁 10 g 浙贝母 15 g， 紫菀 10 g， 款冬花 10 g， 紫苏子 10 g 五味子 10 g， 桃仁 10 g， 鸡内金 15 g， 甘草 6 g 共 6剂，煎服法同前，以善其后。 为巩固疗效， 每月 2 次门诊就诊，治疗半年。随访病情稳定。 注：医案中处方切勿自行模仿滥用，需专业中医师进行指导。 按 肺胀病当以分清标本虚实，分证论治。据咳、痰、喘、胸满症状及舌脉象辨为痰热瘀互结之证。急性加重以清肺化痰兼活血散结方药直折其标；继以培土生金之药培源固本，益气活血，杜绝生痰之源。谨守病机， 各司其属，方药相互为用，以奏其效。 刘小虹教授总结多年治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验，提出标本兼治，兼顾痰瘀的治疗总纲。急性加重期以祛痰利肺，化瘀通络为则；稳定期气虚血瘀与痰阻并见，当治脾肺肾三脏，兼顾痰瘀，并通过充实脏腑，固护正气，以减少复发，临床巧妙运用加味千金苇茎汤和培土生金方治疗本病，获效显著。 刘小虹教授简介
好消息：刘小虹教授本周四（9月29日）出诊松山湖国医堂，余号有限，预约从速！  |
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