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来源：抗癌杂志 微信公众号 如侵可删 作者：宋伟祥 肿瘤患者经常会遭遇便秘，这让本就痛苦不堪的患者更是雪上加霜。通常医生会开一些促进排便的药物，嘱咐多吃些粗粮，适当运动。肿瘤患者为什么常有便秘呢？ 心理因素 肿瘤患者因病程长，易紧张、焦虑，这些应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致便秘。 生理因素 生活环境，特别是住院后环境的改变，可导致生理性便秘。 饮食因素 肿瘤患者治疗过程中出现胃肠道反应，饮食量少，致使进入胃肠的食物减少，经胃吸收后，所剩余的少量食物残渣对肠壁产生的刺激较弱，使肠蠕动减少，饮水量不足，进入大肠的水分少，肠液分泌减少引起便秘。 活动因素 晚期肿瘤患者常常疲乏无力，活动量减少，卧床时间延长，进食减少，因此肠道缺乏机械性刺激而产生便秘。 药物因素 在化疗药物的作用下，胃肠道大多会产生不良反应，对消化道黏膜的直接刺激作用，容易引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等症状。 同时患者放化疗期间，多数使用止吐药物,如格雷司琼、胃复安等也会产生便秘的不良反应。 另外，一些中晚期肿瘤患者须用药物止痛，如吗啡等作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体，削弱胃肠道蠕动功能，常有便秘不良反应。 如何预防便秘 1、饮食应清淡易消化，多摄入蔬菜，水果等膳食纤维，补充饮水量，有利于维持正常胃肠运动功能和促进胃肠排便反射。 2、根据身体情况，选择适当的身体锻炼，如饭后散步、打太极拳等。 3、尽量养成按时排便的习惯。排便时，注意力集中，不要看报纸或做其它事情，养成良好排便习惯。 4、保持良好的情绪，养成良好的睡眠习惯，焦虑烦躁时要尽快进行干预和调节。 5、平素大便容易干结的患者，可以每日适当补充一些润肠通便的食物。如：香蕉、蜂蜜、核桃、全麦面包、番薯、酸奶等。 肿瘤患者常用泻药及使用原则 如果出现严重便秘，则必须使用药物或特殊食物，下列方式可参考 (1)开塞露：使用开塞露灌肠，亦可用生理盐水、肥皂水灌肠。 (2)芝麻油：每次10?～30?mL，口服，每天1～3次。 (3)麻仁软胶囊：每次2～3粒，口服，每天1～3次。 (4)乳果糖类成分溶液：每次10～30?mL，口服，每天1～2次。 (5)酚酞片：每片0.1?g。每次1～2片，每天1～2次。大便能排出时即停药。 (6)番泻叶：每天3～6?g，泡后当茶饮。大便能排出时即停药。 以上药物和用法仅为较常用的手段，仅供参考，患者还是要根据个人情况就医，并以医嘱为先。 肿瘤患者使用药物应遵循以下原则： 一是尽量避免使用； 二是必须使用时用量尽可能小，不要频繁用药； 三是已用泻药者应设法逐渐停药；四是不得长时间使用同一种泻药，应经常更换品种。 |
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