感冒发烧，温病，大青龙汤

感冒发烧，温病，大青龙汤

作者：fzuyzx

    我的前面一篇文章说了感冒的事情，今天正好研究了一下大青龙汤，碰到一些明理的人，终于搞明白这个温病的做法了，唉，所谓寒包火不就是大青龙汤症吗？哈哈哈。什么内热那不是有石膏、杏仁吗？什么桑菊饮、银翘散可以站边去了，果然感冒发烧本来就是受寒了，还清热解毒，这实在是让人无法理解，现在终于正本清源了。下面是网上搜的节选大茶药写的大青龙汤使用的来龙去脉，他把麻黄量减小，使得发汗能力减少许多，更安全一些。看样子可以这样，发烧内热用大青龙汤原方发汗，感冒咽喉肿痛就用本方将麻黄量减少同桂枝量。

   唐代药王孙思邈氏在暮年所编《千金翼方·卷九·伤寒上》叹云：“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御。至於仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能鑽仰。尝见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。……夫寻方大意不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下、发汗后不解之事，非是正对之法。术数未深，而天下名贤止而不学，诚可悲夫！”且以桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤等，在临床有多少伤寒和温病，皆能应手而愈，在世上却难以通行，所以孙氏有不学不用之叹！ 

自明、清时代以来，温病学家几乎将时病皆视为温病，又大倡仲景方不能治温病之说。 
明代王肯堂氏《证治准绳》中早就有“故圣人悯之而医药兴，医药兴而天下之人不死於病，而死於医药矣！”王氏这种愤世嫉俗之言，虽则过之，但温病学家时用贵重药品，耗民资财，则不少见。 
清代吴鞠通氏所著《温病条辨》，吴氏自诩与仲景《伤寒论》有“一纵一横之妙”，在其辛凉轻剂桑菊饮方下注云：“水二杯，煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母。舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参二钱、犀角一线。”我们大家知道，服仲景方药在症状中如带有喘息，服药后未有不能祛者。但如上述服吴氏药，“二、三日不解，气粗似喘”，意即反而增加喘息，而转为必须用贵重药物犀角3g之证。仲景书中万万没有如此教人者，怎么含有一纵一横之妙，令人失望。在《温病条辨》中除此一方用犀角，不计其他贵重药物，尚有化斑汤、清宫汤、清营汤、牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹之类，皆含有犀角。 
在大村光明氏发表《大青龙汤管见》之前，我恪守投用大青龙汤的五大主证：发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁，以致在临床上应用不多。遇到不恶寒或反恶热的患者具此一项，则不敢迳用大青龙汤，按《伤寒论》中的第6条为“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。”按吴鞠通氏的《温病条辨》中所论温病治法，则用桑菊饮和银翘散之类，多是两方的合方，而且多加药味，有时亦能一剂而愈，但不把握。另外厌其药味庞杂，和仲景方不能相伍，我深以为憾。 
由于大村光明氏治验的启发，引起了我对大青龙汤在临床上进行研究应用的兴趣，所以首先以笔者自身的感冒进行实验。 
笔者以往每年患一两次温病，西医称为上呼吸道感染。虽用大剂辛凉解表药，如桑菊饮合银翘散再加味等，服几剂后，自感已愈。可是别人感觉说话仍未愈，得再迁延十几日前后共二十几日方能痊愈。笔者每次发病，先自咽干开始，大多由饮水不足引起。咽干历害，则以后发病亦历害；咽干轻，则以后发病亦轻。咽干的时间很短一日多即愈。接着而来的便是鼻流清涕，四肢倦怠，日渐严重，以至於鼻涕、眼泪大量流出，令人难以忍受。只有用绵纸塞住，稍觉好些，但不久即湿透，须再更换。不发热、不恶寒、不自汗、不口渴、亦不烦躁，食欲正常，二便正常。一次又发此病，咽干甚为剧烈，自服大青龙汤以观其效。谁能料到竟一剂而愈，未见再发。此事发生在1988年冬，当时所用大青龙汤的剂量为： 
麻黄8g 桂枝10g 杏仁10g 石膏20g 甘草6g 大枣3枚切生姜6片。 
以后每年发病，皆服此方，无不效如浮鼓。近二年来，不知为何，亦不再发此病。 
笔者认识到《伤寒论》是能治温病的，那种认为《伤寒论》中的治温病部分已经丢失的见解，是何等的荒谬。自此以后，遇上不恶寒、或反恶热、自汗与不自汗的外感病，皆与大青龙以治之，效速者一剂而愈，迟者需要六、七剂而愈，但人数甚少。 
大青龙汤自1989年至1993年医案记录於下： 
1、患者丛×萍，女，三十岁，在自来水站工作，与笔者曾住过同楼隔壁。1989年阴历除夕，忽敲笔者之门，自言发热39℃，而且明日初一加班（工作人员愿意在国家规定的节假日加班，可得到优厚补助）。诊之，舌红苔白，脉大而数，不恶寒，不自汗，无食欲，四肢无力，与大青龙汤，以后听说一剂而愈。次日正月初一，病未再发。 
2、患者张×田之妻王××，50岁，患感冒，1989年11月25日经吕姓友人介绍求治。患者发热38 .5℃，平素身体健康，舌红苔微黄，脉浮数，不恶寒，不自汗，恶心，无食欲。与大青龙汤三剂。后知一剂热退，二剂食欲出，三剂痊愈。 

感冒发烧，温病，大青龙汤作者：fzuyzx

    我的前面一篇文章说了感冒的事情，今天正好研究了一下大青龙汤，碰到一些明理的人，终于搞明白这个温病的做法了，唉，所谓寒包火不就是大青龙汤症吗？哈哈哈。什么内热那不是有石膏、杏仁吗？什么桑菊饮、银翘散可以站边去了，果然感冒发烧本来就是受寒了，还清热解毒，这实在是让人无法理解，现在终于正本清源了。下面是网上搜的节选大茶药写的大青龙汤使用的来龙去脉，他把麻黄量减小，使得发汗能力减少许多，更安全一些。看样子可以这样，发烧内热用大青龙汤原方发汗，感冒咽喉肿痛就用本方将麻黄量减少同桂枝量。

   唐代药王孙思邈氏在暮年所编《千金翼方·卷九·伤寒上》叹云：“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御。至於仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能鑽仰。尝见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。……夫寻方大意不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下、发汗后不解之事，非是正对之法。术数未深，而天下名贤止而不学，诚可悲夫！”且以桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤等，在临床有多少伤寒和温病，皆能应手而愈，在世上却难以通行，所以孙氏有不学不用之叹！ 

自明、清时代以来，温病学家几乎将时病皆视为温病，又大倡仲景方不能治温病之说。 
明代王肯堂氏《证治准绳》中早就有“故圣人悯之而医药兴，医药兴而天下之人不死於病，而死於医药矣！”王氏这种愤世嫉俗之言，虽则过之，但温病学家时用贵重药品，耗民资财，则不少见。 
清代吴鞠通氏所著《温病条辨》，吴氏自诩与仲景《伤寒论》有“一纵一横之妙”，在其辛凉轻剂桑菊饮方下注云：“水二杯，煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母。舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参二钱、犀角一线。”我们大家知道，服仲景方药在症状中如带有喘息，服药后未有不能祛者。但如上述服吴氏药，“二、三日不解，气粗似喘”，意即反而增加喘息，而转为必须用贵重药物犀角3g之证。仲景书中万万没有如此教人者，怎么含有一纵一横之妙，令人失望。在《温病条辨》中除此一方用犀角，不计其他贵重药物，尚有化斑汤、清宫汤、清营汤、牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹之类，皆含有犀角。 
在大村光明氏发表《大青龙汤管见》之前，我恪守投用大青龙汤的五大主证：发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁，以致在临床上应用不多。遇到不恶寒或反恶热的患者具此一项，则不敢迳用大青龙汤，按《伤寒论》中的第6条为“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。”按吴鞠通氏的《温病条辨》中所论温病治法，则用桑菊饮和银翘散之类，多是两方的合方，而且多加药味，有时亦能一剂而愈，但不把握。另外厌其药味庞杂，和仲景方不能相伍，我深以为憾。 
由于大村光明氏治验的启发，引起了我对大青龙汤在临床上进行研究应用的兴趣，所以首先以笔者自身的感冒进行实验。 
笔者以往每年患一两次温病，西医称为上呼吸道感染。虽用大剂辛凉解表药，如桑菊饮合银翘散再加味等，服几剂后，自感已愈。可是别人感觉说话仍未愈，得再迁延十几日前后共二十几日方能痊愈。笔者每次发病，先自咽干开始，大多由饮水不足引起。咽干历害，则以后发病亦历害；咽干轻，则以后发病亦轻。咽干的时间很短一日多即愈。接着而来的便是鼻流清涕，四肢倦怠，日渐严重，以至於鼻涕、眼泪大量流出，令人难以忍受。只有用绵纸塞住，稍觉好些，但不久即湿透，须再更换。不发热、不恶寒、不自汗、不口渴、亦不烦躁，食欲正常，二便正常。一次又发此病，咽干甚为剧烈，自服大青龙汤以观其效。谁能料到竟一剂而愈，未见再发。此事发生在1988年冬，当时所用大青龙汤的剂量为： 
麻黄8g 桂枝10g 杏仁10g 石膏20g 甘草6g 大枣3枚切生姜6片。 
以后每年发病，皆服此方，无不效如浮鼓。近二年来，不知为何，亦不再发此病。 
笔者认识到《伤寒论》是能治温病的，那种认为《伤寒论》中的治温病部分已经丢失的见解，是何等的荒谬。自此以后，遇上不恶寒、或反恶热、自汗与不自汗的外感病，皆与大青龙以治之，效速者一剂而愈，迟者需要六、七剂而愈，但人数甚少。 
大青龙汤自1989年至1993年医案记录於下： 
1、患者丛×萍，女，三十岁，在自来水站工作，与笔者曾住过同楼隔壁。1989年阴历除夕，忽敲笔者之门，自言发热39℃，而且明日初一加班（工作人员愿意在国家规定的节假日加班，可得到优厚补助）。诊之，舌红苔白，脉大而数，不恶寒，不自汗，无食欲，四肢无力，与大青龙汤，以后听说一剂而愈。次日正月初一，病未再发。 
2、患者张×田之妻王××，50岁，患感冒，1989年11月25日经吕姓友人介绍求治。患者发热38 .5℃，平素身体健康，舌红苔微黄，脉浮数，不恶寒，不自汗，恶心，无食欲。与大青龙汤三剂。后知一剂热退，二剂食欲出，三剂痊愈。