什么是真正的壮火食气【跟己安先生学中医】

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【导读】

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什么是真正的壮火食气？

阳明病，出现潮热，潮热实际上就是壮火食气，因为里面的热逼迫汗出，汗指的是我们的津液，具体点说就是血中的水。推动汗出的动力是原本我们身体可利用的能量。

己安先生心得分享：

壮火食气我们可以类比为，这个趋汗外出的能量，本来应该是用来烧火做饭的材料，本应该用来烧火做饭，结果现在厨房着火，发生了大的火灾，进一步出现的问题之一就是潮热。

不大便六七日，如何决断是燥屎还是脾约？

不大便六七日，可能会有燥屎，也可能是脾约证，此时可以先吃一点小承气汤，如果吃完小承气汤开始放屁，就说明里面肯定有燥屎。如果没有放屁，千万不可用攻法。

己安先生心得分享：

之所以有燥屎会放屁，相当于水管中有空隙在，当冲出来水的时候，会有气冒出来。用小承气汤的道理就是大黄作为催化剂，枳实闭郁，厚朴起到了一个推动的作用，吃了小承气汤会放屁的前提就是里有燥屎。

如何大便头上有点干然后接着就稀了（瘕泄），其实就是在大肠那个地方有虚热，所以津的功能就很强，就会导致头上有点干，但是整体是一种虚寒的状态，应该用理中汤来解决。

说说谵语和郑声

谵语是一个实证，是因为实热在里导致的。郑声是血不足以养心，导致碎碎念，重复的说。

己安先生心得分享：

谵语说明津液已经严重不足，表现在眼睛上，轻的时候是眼睛干涩，重的时候就是直视而不能转（所谓“直视谵语”）。

津液严重不足，而出现下利，就是阳气欲脱于下，很可能会死掉，临床上要强调存津液的重要性。

津液不足，又重发汗，为什么会造成脉短？

过多的发汗就会导致津液严重不足，会导致虚热内生而谵语，津液极为虚少，脉的弹的空间越来越小，会出现脉短。津液进一步的出现问题，很容易会死掉。

己安先生心得分享：

把脉就是把的血管，血液在血管中流动是弹着走的，如果津液很不足，没有那么大的力气推动，弹的距离就会很近，因此会是很短的脉。

如果津液不足加里有实热，而出现脉自和，就说明阴阳处于一个相对低水平平衡的状态，身体内部没有斗争，往往是一种恢复的状态。

“循衣摸床、登高而歌、弃医而走”是什么问题？

这是胃经病的特点，属于情志病，甚至伤了心神，导致“不识人”，

己安先生心得分享：

《灵枢.经脉第十》中“胃经……独闭户塞牖而处，闻木声则惕然而惊，撵衣摸床 登高而歌 弃衣而走”，反映了胃经的重病，中焦又热，伤了心神。

说说弦脉和涩脉

弦脉是春天的脉，是少阳脉，少阳主生，“凡十二经者皆取决于胆”。弦脉是血管收紧、变细的脉，左右弹指，通过收紧血管，使得原先不足的津液显得相对丰盈了，借助这个力量打到身体的末梢，这虽然是病态，但也是一种生机的表现。

涩脉细而迟，往来难，不像弦脉那么有力量，推动力也有限了，迟就说明血不足以养心，短且散，容易散掉，不聚起了。

己安先生临床经验分享：

临床上西医大夫测量血压，高压高就是血管变硬后，血液在血管中弹的力量有问题，为了满足脑供血，心脏就会加大这个动力。低压高，是因为血液不能打到身体的末端远端，所以就收紧血管，为了打到身体的最远端。因而低压高比高压高危险的多。

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