“小粒子 大能量打击癌王有一套”—胰腺癌的质子重离子治疗

胰腺知识知多少

   胰腺，是位于人体上腹部深处的一个器官，长度通常仅为12-15cm，重100g左右。就是这么一个不起眼的器官，却在人体的新陈代谢过程中发挥着不可或缺的作用。胰腺癌，是一种恶性程度极高、诊断和治疗均较为困难的消化道恶性肿瘤。由于其早期诊断困难、病程短、发展快、生存率低等特点，被称为“癌中之王”。

    据最新的临床数据统计，胰腺癌目前占上海新发恶性肿瘤的第六位，占恶性肿瘤死亡率第五位，严重威胁人们的生命健康。胰腺癌的诱发因素主要以不良的生活习惯如酗酒、熬夜等为主；另外因胆结石堵塞胆道，引起胰液回流进而引发胰腺炎并最终导致癌变，也是重要的诱发因素之一。

胰腺

胰腺癌主要症状

12

症状1：腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，无论病灶位于胰头或胰尾部，患者在病程某一阶段均会出现不同程度的疼痛。造成此类癌痛的主要原因，是肿瘤病灶不断增大，直接或间接压迫腹部神经丛，进而产生不同程度的疼痛。

12

症状2：黄疸

黄疸是胰腺癌，特别是原发灶生长在胰头部的胰腺癌的主要症状之一。而当病程发展到后期，肿瘤逐渐侵及肝脏时，也会引发黄疸的症状。

12

症状3：腹水

一般疾病进展到中晚期，肿瘤细胞侵及、浸润腹膜后容易产生腹水。

12

症状4：进行性消瘦

胰腺癌与其他肿瘤不同，因胰腺主要作用为产生胰液，促进消化。一旦该器官发生病变，会直接影响胰液的分泌，导致患者的消瘦和乏力。

    随着人们生活水平的提升，加之高蛋白、酗酒等不良生活、饮食习惯等，胰腺癌的高发年龄正逐渐由原来的40-65岁，呈现年轻化的发展趋势，40岁以下发病人群正在逐渐增长。

    胰腺癌，由于病灶部位位于腹腔深处，和十二指肠、肝脏、胆、肾、胃等部位相邻，手术及常规放射治疗难度较大。胰腺癌经治疗后2年生存率＜20%，5年生存率更是＜5%，其“癌中之王”的名号并不是空穴来风。

    最近，随着质子重离子技术在国内的引进及推广，针对胰腺癌的治疗又有了一种理想的治疗手段。无创伤、能极高，对于胰腺癌患者而言，即避免了外科治疗所带来的生理创伤，又可以达到和手术相近的疗效，无疑是一项“一石二鸟”的治疗手段。根据日本放射线综合研究所（NIRS）的数据显示，对于局部晚期不可手术的胰腺癌患者进行重离子治疗，疗效明显优于常规光子放疗。可见，质子重离子治疗在针对胰腺癌的治疗方面，有着显著的疗效和优势。

胰腺癌放疗剂量分布对比

光子放疗剂量分布

质子放疗剂量分布

重离子放疗剂量分布

典型病例介绍

       64岁的胰头癌患者A，于2015年5月在当地医院查出罹患胰腺癌（胰头部），并接受了生物免疫治疗及三个疗程的化疗，疗效一般。由于肿瘤侵犯神经，导致其腹背部明显疼痛，夜间难以入睡，每天不得不服用大量的止痛药物。就诊我院后接受了总剂量为62.5GyE的“质子+重离子”放疗。治疗期间，患者腹背部疼痛症状就明显缓解。治疗完成后七个月，止痛药物用量已减少为治疗前的十五分之一，复查CT显示肿瘤大小已经由原来的4.7×4.1cm，缩小为3.6×3.5cm。各项肿瘤标志物也呈显著且持续下降。