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一、糖尿病皮肤溃烂看什么科 糖尿病属于内科,当然不排除由于糖尿病的并发症而需要外科治疗的情况,如糖尿病足等等。内科方面糖尿病应当属于内分泌科,由于糖尿病以2型糖尿病为主,多好发于中老年人,因此有的医院有设置老年病科来治疗糖尿病。血糖控制的不理想说明胰岛素注射剂量及时间不科学;皮肤溃烂说明并发症已经出现且严重;皮肤溃烂一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性皮肤溃烂往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。 二、什么是糖尿病皮肤溃疡 糖尿病患者由于微血管和周围神经病变,常导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡。糖尿病性皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,病程迁延,可长达数月到数十年不愈,平均病程为1.31年。
三、糖尿病性溃疡临床表现 主要发生于糖尿病长期控制不满意的病人,可表现为皮肤病变,尤其是皮肤感染,其发病率高,且病情严重,治疗不及时可造成肢端坏疽,甚至致残。 1、糖尿病的皮肤感染。糖尿病患者易患细菌性皮肤感染,表现为皮肤疖、痈及脸板腺炎等念珠菌感染。 2、糖尿病血管病变导致的皮肤表现,糖尿病的血管病病变分为微血管病变及大血管病变,微血管病变的主要表现有小腿或足部境界清楚的丹毒样红斑及面部红斑,大血管病变主要表现为下肢局部缺血症状,特点是足部烧灼痛,遇热加重,伴有间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失。严重者可造成趾端坏疽。 3、糖尿病神经病变异导致的皮肤表现,血糖控制不良的糖尿病患者可出现外围神经病变,主要是累及足部及腿部的对称性多发性感觉神经障碍。表现:麻木感,刺痛及烧灼感,未端束缚感、袜套感,并可形成坏疽及足部溃疡。 4、特发性大疱。糖尿病患者在足和手部常可出现象烫伤样的水疱及大疱。 四、糖尿病皮肤溃烂如何护理 1、对有些创面处置:对肌肤腐烂有些的创面清洗,分泌物削减后需求用生理盐水纱布换药,一直到腐烂有些长出新肉芽停止。 2、使用抗生素:合理使用抗生素以防止创伤感染加剧,关于身体抵抗力较差的糖尿病肌肤腐烂患者,需求遵医嘱给予抗生素以操控感染。 3、改进外部环境:糖尿病肌肤腐烂的患者在外部环境上的保养很重要,须确保病房的环境、注意通风,防止过于枯燥或湿润。床布及患者肌肤要常常清洗。腐烂创面周围的肌肤可用温水、中性番笕慢慢地清洗,而后用棉球拭干,避免揉捏创伤和损伤患周肌肤。 4、注重平常日子的保养 每天用温水清洗腐烂肌肤,然后用柔软的干毛巾擦洗洁净,挑选天然原料柔软的衣裳穿,防止穿得过紧不透气。 五、怎样预防糖尿病皮肤病变 1、皮肤清洁 糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。 2、合理润肤 糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。 3、日常尽量穿着纯棉衣物 纯棉衣物刺激小,糖尿病患者尽量不穿羊毛衣物,或者羊毛衣物不直接接触皮肤(羊毛衣物里穿一件纯棉打底衣服)。勤换衣服,保持床单干燥清洁,女性患者不穿化纤内衣。 4、轻度瘙痒加强润肤,瘙痒难耐别硬撑 对于皮肤干燥引起的轻度瘙痒,糖友可通过加强润肤,缓解瘙痒;局部瘙痒者可以使用外用止痒药物,瘙痒严重或范围比较广者可在医生指导下服用抗组织胺药物,千万别因为“怕药物副作用”、“扛扛就过去”等愚昧的想法硬撑,用药不及时可能会引起进一步的皮肤溃烂。 5、保持心情愉悦 心情烦躁,压力过大,易怒、焦虑、激动等情绪对皮肤病有害无益,糖尿病人应该保持心情舒畅,多到户外走走,有空培养一些良好的兴趣爱好,陶冶情操,有利于病情的康复。 6、忌食燥热食物 比如煎炸、辛辣、精加工食品和酒类。平时多喝水,多吃蔬菜,保持皮肤湿润。 |
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