中药和中成药，究竟是不是一样的？

指导专家

 中南大学湘雅医院中西医结合科 王东生教授

看到标题

给你自己五秒钟

别急着往下拉

有答案吗？

中药vs中成药

一样？

那为什么要多一个字

不一样？

又说不出哪里不一样

记得自己吃过

好像还买过

但小编你这么问起来

还真是不能确定

翻翻家里的板蓝根冲剂啥的

看有没有说明书

等等

“我都不知道它们

是中药还是中成药

就吃了这么多年”

“管他中药中成药

应该也吃不死人”

“好多还不是看病开的

都是自己买的”

“这个好像是哪个亲戚拿来的

说特别有效”

祖国医学

博大精深

你确定还要这么盲目地吃药吗

好歹要懂一点皮毛嘛

中成药的定义是什么？

中成药属于中药，是完全由中药成分加工而成的成药。 它主要指在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等。

中成药跟中药有区别吗？

中成药处方是历代医家通过长期的临床实践，依照中医理论及方剂组成原则总结出来的。优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等，属于中药的一部分。

所以说到底，中成药与中药（饮片）的区别主要是在剂型上面。

通俗来讲，广大患者接受的概念是我们一包包的饮片组合是中药，而一瓶瓶一盒盒的有商品包装的成药是中成药。举例说明，板蓝根冲剂是中成药；六味地黄丸（汤）在作为饮片处方开具时是中药汤剂的一种，而市面上出售的九芝堂六味地黄丸等就是中成药。

中成药在疗效、安全性上与中药有区别吗？

疗效而言，一般在药品质量有确切保障的前提下，无论是中药还是中成药，在辨证施治下都能取得一定的疗效，而辨证的准确性直接影响到疗效。

安全性的话就牵涉到生产加工的方方面面了。严格的工艺质量控制是安全性的基础，作为医师而言则要掌握剂量，注意不良反应。俗话讲“是药三分毒”，中成药也不例外。中成药是讲剂量的，量小效力不足，量大药力太猛，克伐人体正气。一般讲，儿童、老人减量，孕妇慎用、禁用。

民众可以自行购买中成药吗？

就个人而言，我认为在医师指导下用药是非常重要的。

因为中成药的组方与其主治病症是密切相关的，具有一定的临床适应证，有的偏重寒凉,有的偏重温热，只能适用于某种症候。我们拿清开灵口服液来举例，大部分患者只知晓清开灵的抗病毒作用，对感冒、发热一律给予清开灵治疗。但在风寒表证未解的状态下使用清开灵直接清解里热，对于表证恶寒发热者不仅不能奏效，反可使风寒表邪不得外散而闭郁于体内，病情加重。

其次，随着中医药的研究越来越深入，很多副作用也更为明确了。比如含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。

所以，应尽量在医师指导下购买中成药，具有一定资质的药师建议也可以听取。

中成药只有中医医师可以开吗？西医医师开中成药可信吗？

中医医师和西医医师都可以开中成药的，至于可不可信要分而论之。有调查统计，90%的中成药是由西医师开出的。有些虽然是西医医师，但是中医理论同样精通，所开出的中成药也相对可靠；而有些则根本不顾中医理论开药，自然开的中成药处方也乏善可陈。

专家介绍

王东生

科室：中西医结合科

职称：教授，主任医师

主攻方向：中西医结合防治血栓性疾病(心脑血管病)，尤其对高脂血症、代谢综合征、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肿瘤、支气管与肺病、股骨头坏死、血液病等效验颇多

祖国医学 博大精深

好了

可以拿这个问题去问身边的人了

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办

文章来源：中南大学湘雅医院中西医结合科