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【独家数评】容易误诊的“神秘杀手”--胃食管返流病市场浅析

2016-10-01  茂林之家

医药地理/卜祥媛

胃食管反流病(Gastroesophageal RefluxDiseaseGERD)是指胃内容物反流至食管、口腔(包括咽喉)或肺导致的一系列症状、终末器官效应及并发症的一种疾病,其中胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等。

GERD是一种临床常见病。中华医学会消化病学分会的统计结果显示,我国胃食管反流病的患病率高达5.77% ,北京、上海、西安等城市的患病率更可高达 10.19% 。根据美国流行病学研究的结果,白种人胃食管反流病发病率最高,为 17.30% ,黑种人为 15.80% ,黄种人为 9.50% 。随着生活水平的提高以及生活节奏的加快,人们的饮食习惯越来越不健康,紧张的工作、频繁的应酬以及三餐不定时等原因,使得胃食管反流病的发病率逐渐上升。

胃食管反流病最典型的症状是烧心和反酸,抑酸治疗特别是质子泵抑制剂(PPI)是控制症状和治疗胃食管反流病最有效的药物,其他治疗药物还包括海藻酸盐、H2受体阻滞剂、促胃动力药、硫糖铝等。

质子泵抑制剂占据霸主地位

中国医药工业信息中心PDB数据库显示,2015年样本医院消化系统用药中,质子泵抑制剂用药金额最高,占整个消化系统用药的38.36% ,且2011-2015年用药金额始终在增长,2015年样本医院用药金额达到50.16亿元。其他治疗胃食管反流病的常用药用药金额占比较小,如H2受体阻滞剂仅占0.74%、促胃动力药仅占1.31%(图1、图2)。

1. 2015年样本医院消化系统用药情况

数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库

2. 2011-2015年样本医院质子泵抑制剂整体用药情况

数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库

兰索拉唑势头强劲

质子泵抑制剂为苯并咪唑类衍生物,能迅速穿过胃壁细胞,使质子泵失活,从而抑制中枢或外周介导的胃酸分泌。目前国内市场上主要质子泵抑制剂有兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。

2015年,用药金额最高的质子泵抑制剂为兰索拉唑,其次是泮托拉唑,再次是奥美拉唑。兰索拉唑由日本武田公司开发,1992年首次在日本上市,1995年进入中国,2008年国产兰索拉唑上市。其作用机制独特,特异性高,抑酸作用强、时间久,价格便宜,因此一直受到医生和患者的青睐,在质子泵抑制剂市场上势头强劲。从医院用药情况来看,兰索拉唑用药金额增速明显,2013-2015年均处于质子泵抑制剂用药金额第一位,2015年用药金额更是达到了13.47亿元。而奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂,形势却不容乐观。2011年奥美拉唑还是一枝独秀,但近年来在新产品的冲击下,用药金额呈现下降趋势,2015年样本医院用药金额为10.3亿元(图3)。

3. 2011-2015年样本医院各类质子泵抑制剂用药情况

数据来源:中国医药工业信息中心PDB数据库

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