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消化性溃疡是目前消化系统较为常见的慢性疾病，主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。好发于秋冬季节，此病可发生于任何年龄段，尤以中年最为常见，青壮年好发生十二指肠溃疡，而中老年则好发生胃溃疡，前者的发病高峰一般比后者早10年，且男性患病的比例比女性多。有些患者有典型的临床症状，即慢性、周期性和节律性上腹痛及消化不良等症状。其中胃溃疡的规律特征是进食-疼痛-缓解，而十二指肠溃疡的规律特征则是疼痛-进食-缓解。目前老年人消化性溃疡，由于反应能力低下，缺乏典型的腹部体征、疼痛多无规律性，临床特点多不典型，易延误时机，应及早预防，寻找病因及诱因。 十二指肠球部溃疡 胃溃疡 通常认为消化性溃疡的发生是因胃黏膜的损害因素与防御因素之间失衡。当对胃黏膜的损害因素大于防御因素时，溃疡病就可能形成，另外还有精神因素、遗传因素及其他一些因素的参与，构成了溃疡病发生的复杂致病机制。消化性溃疡目前通过抗幽门螺杆菌及抑酸药物治疗，溃疡病的复发率已下降至3%~10%，彻底根除幽门螺杆菌和维持治疗是预防复发的主要措施。但有关资料表明，消化性溃疡的复发问题仍应值得重视，有的消化性溃疡并无症状，只是在常规内镜复查时才被发现，其实际复发率可能更高。 以下是具体的预防指导和建议： 1、生活规律，注意休息，适当锻炼，保持良好心情。 长期过度的紧张、 焦虑、抑郁、劳累状态，可引起胃肠植物神经功能紊乱，迷走神经兴奋使胃酸分泌增多，胃肠运动加强， 交感神经兴奋则可引起胃黏膜血管收缩而缺血，胃动力减弱。 2、清淡饮食，戒烟酒。 吸烟、酗酒可引起胃酸、胃蛋白酶分泌增多，刺激胃、十二指肠黏膜血管收缩使黏膜血流量减少，同时还可降低前列腺素和胰腺碳酸氢盐的生成，机体调节失调、平衡紊乱和免疫力降低。 3、合并一些基础性疾病，不能避免应用NASID类药物的朋友，及早到医院检测幽门螺旋杆菌（HP）。 幽门螺旋杆菌借助细菌学、尿素酶活性及黏附机制，在胃内黏膜上皮细胞表面产生致病因子（代谢物、毒素、氧自由基、白介素、脂多糖等）诱导黏膜炎性反应和全身免疫反应，引起上皮细胞空泡变性，破坏胃黏膜屏障，从而损伤黏膜，产生消化性溃疡及复发。 4、发现幽门螺旋杆菌感染（HP）且有根除指征的朋友应尽快前往医疗机构接受专业指导及治疗。 将具有胃癌高危因素的人群 、HP相关消化性疾病 、功能性消化不良慢性胃炎患者和要求根除治疗的患者均列为 HP根除对象。 5、已经确诊消化性溃疡的朋友，尽早接受专业治疗。提高治疗依从性，加强自我管理，规律服药。 HP感染者需采用有效的Ｈｐ根除方案，胃溃疡用药疗程6-8周，十二指肠溃疡4-6周，老年患者可适当延长治疗期限， 促使溃疡完全愈合，尽可能复查胃镜以了解黏膜愈合情况。 如果你想了解更多相关知识，可加小编微信baxian555，与大牌医生成为群友，随时随地咨询医学问题。 |
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