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斡旋汤加减治疗“三高症”
(2008-03-28 08:46:22)
斡旋汤取仲师方，东垣清任也和商。
小才半夏泻心共，补阳还五补中汤。
四君四物六味入，去夏金匮补肾阳。
有火多加芩知柏，脾寒芦巴干良姜。
藿芷公英升清气，膝茹益母通小肠。
随病随证通加减，心君一健百节康。
中老年常见病高血压、高血脂、高血糖，俗称“三高症”，是心脑血管疾病（被称为致死的第一杀手）的病理基础，中医诊察为气阴双亏而表现为以下诸症：颧红、面红、唇舌色暗、不耐久劳、胸闷、气短、心悸、偶发心前区疼痛，有的还表现为牙痛、胃痛、肩背四肢痛，眼干、眼花、头晕、颈部不适、脘腹不温或者欠温（有的表现左侧脘腹欠温），大便干燥，夜尿繁多，脉虚无力或者兼弦带细（有的表现为右脉弦左脉细），后背心肝脾俞穴反应物较多，劳累较重而气虚气脱者则表现为乏力，倦怠、失眠、食少，面色
白，形体消瘦，脉虚两寸不见，严重者见内脏下垂（心肺脾胃整体下垂），脱肛，子宫脱垂；偏于阴亏火旺者表现口干，口苦，唇干，舌红苔黄干中有裂纹，胆区疼痛或右胁下发烧，分析这些症候的原因是：年过四十五十，脏器渐衰，劳心劳力，心气早亏，血运不周，心脏自身冠状动脉粥样硬化，血供不足而致缺血性心脏病，心血自身既亏，哪有力量上供，随之头部，颈部，肩部供血不足，表现为头痛，颈椎增生，肩周炎，上肢下肢痹症；心为五脏六腑之大主，心力一不足，肝血回心也无力，致肝脉於阻，脾胃消化吸收大受阻碍，喝大酒者再患上脂肪肝，更使病情加重，心气推动无力，血管内脂类堆积，血流受阻，心劳加重，血压升高。非但只是劳心劳力而已，四五十岁的人了，房劳也是到了一定程度，女子到49岁是天癸竭的闭经期，男子虽然可以苟延时日至64岁，但也已是资源匮乏。比之树木，年头已到没了津脉，青青不续了。天癸既少，肾阴肾气既亏，肾阴亏则浮火动，口干便干诸症皆至，血管失于滋润而硬化，糖份失于收敛而浮游于血中，气阴双亏，精华消散，劳作无力，防御无能，总之是主在心脾，次在肾肝，，而又有关乎肺也。拟以下处方以对症治之，名曰斡旋汤：
柴胡、半夏、红参、党参、甘草、黄芩、赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝、麻黄、公英、白术、陈皮、升麻、生地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、双花、板蓝根，气虚者加大黄芪红参、砂仁、桔梗、白寇、干姜；阴虚者加寸冬、沙参、石斛，火旺者加黄连、栀子。
方义：补中益气汤四君子汤以治劳心劳力之甚，当归补血汤以补血，六味地黄丸以补肾阴，加知柏并泄肾火，小柴胡汤，半夏泻心汤，用其方义，寒热并用，升清降浊，辛开苦降，升其清轻阳气，降其瘀浊痰火。所以称之斡旋者，是强其心力，益其肾阴，除其病理物，使五脏回归于正常循环，循木火土金水（肝-心脾-肺-肾）后天流行之路循行不已。
本人应用此方治疗以上诸症效验卓著，非但三高症用之为治，即便胆石症，胆囊炎，肾结石，尿毒症，脘腹手术后粘连，脑血栓，脑出血后遗症，慢性咽炎，甲状腺囊肿，妇科肿瘤，肝硬化，肝胆管肿瘤，胰头肿瘤，气管炎，哮喘，阳痿早泄，精神神经疾患，冠心病等等，皆可以此为基础加减治疗，效验亦彰，特公开发表，以期利益大众。
效验举例：
一、高血压
贾**，女，53岁，下岗工人，06年10月8日来诊，胸痛彻背时发三年，高血压，现Bp200/100mmHg，口舌常生疮，心电图呈心肌缺血表现，舌下瘀络明显，舌苔厚呈地图状，面色少华，背左侧心肺肝脾俞反应物均多，右侧肝俞物多明显，脉两寸不见，脘腹右侧稍热，大便不干，过去常在他院、沈阳医院看病，效果不显。处方：
半夏、红参、甘草、黄芩、赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝、麻黄、公英、白术、陈皮、升麻、生地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、石斛、栀子、竹如、益母草、苡米、牛夕，6付，水煎服，同时服用B1,维脑路通。
二诊：06.10.17,诸症向愈，脉两寸已见，Bp150/90mmHg，舌已正常，心区痛偶有发作，但证已明显轻，上方继续用，巩固疗效。后来又开过几次药，告血压高时，用其他降压药不好使，只有用此药血压才能降。
二、高血糖
初**，女，45岁，家务，06.3.17来诊，Bp130/90mmHg，血糖14.8，尿糖（+ + +
+），面红，口干，大便干，背心俞物多，乏力，心烦，形丰盛。
处方：柴胡、半夏、红参、甘草、黄芩、赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝、白术、陈皮、升麻、生地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、沙参、石斛、黄连、栀子、苡米、天花粉、公英、寸冬。6付，水煎服。同时口服迪沙片，VB1，复方丹参片。
二诊：06.3.19，Bp110/80mmHg，脘腹转温明显，面色转润沉着，面不那么红了，背心俞物也明显少，初用药时曾腿疼剧烈，药力作用驱邪外出也（酸痛不凉），尿糖（+
+），上方继用。
三诊：06.4.10，血糖6.5，尿糖不见了，上方加减以收全功。
三、高粘血症
1、张**，男，61岁，退休工人，06.4.30来诊，晨起头痛剧烈4小时，Bp220/115mmHg，背心俞物特别多小腹欠温，头CT未见异常，血流变：高粘滞血症，高胆固醇血症，血糖7.1，诊为高血压脑病。
处方：柴胡、半夏、红参、甘草、黄芩、赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝、白术、陈皮、升麻、生地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、沙参、石斛、公英、竹如、益母草、牛夕、麻黄、玄参、白芍、生牡蛎、生龙骨。6付，水煎服。同时用西药：1、刺五加60ml,0.9盐250ml，静滴一日一次；2、甘露醇250ml,静滴一日二次；3、维脑路通、复方降压片、脉通常规口服。
二诊：06.5.7，Bp140/90mmHg，血糖正常了，头不痛不迷了，上方加减继续用，以收全功。该患08年2月还领同事来诊，告我身体一直好，偶尔吃些知柏地黄丸
2、刘**，女，66岁，某厂原厂长，94年患心梗，经住院好转，长期高血脂，血粘，吸烟喝酒，背心肺俞物多，咳嗽，喘，右小腿酸痛，轻度静脉曲张，右脚并呈早期脉管炎表现，大趾甲甲癣，右足尖发凉明显，面色暗。
处方：半夏、红参、甘草、黄芩、赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝、麻黄、白术、陈皮、升麻、生地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、竹如、苡米、生石膏。
二诊：心区痛大见好，背左心俞物明显少，左手已见光亮，咳喘减轻，嘱戒烟酒，加入玄参、双花，先后服药30付，诸症向愈，又引来几位老友找我看病。
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