大肠癌这样治！大肠癌治疗的几个原则，值得学习了解

文/潘战和 @肿瘤专科医生

发现了大肠癌，诊断了大肠癌，那应该怎样治疗呢？关于癌症的治疗，相对来说是个比较专的话题，但大家也仍仍不妨多一些了解，这样在治疗时能更好地和医生沟通了解病情，选择治疗手段方式，配合医生，从而达到最大的治疗效果。

目前为止，大多数的实体肿瘤，手术切除是最重要的治疗手段，其他还包括化疗、放疗、分子靶向药物治疗、介入治疗等等。哪这些治疗手段要如何选择呢？

决定治疗手段的一个最重要因素就是分期，正所谓，没有诊断就没有治疗，没有正确的分期就没有正确的治疗。一般来说，可以大致遵循以下原则，当然，这个不是绝对，要具体情况具体分析，要很多因素会影响着治疗的抉择，比如患者的年龄，是否合并其他严重疾病、病人的意愿、病人的经济状况等等。

1期和2期的大肠癌，毫无疑问最重要的治疗就是进行根性治性手术，手术后一般不再进行其他辅助治疗，比如化放疗等，但2期的大肠癌需视具体情况，比如有没有高危因素来综合判断决定要不要进行术后的辅助治疗。

3期大肠癌，这个分期的大肠癌同样必须以手术治疗为主，一般要实行根治术或扩大根治术，然后术后根据具体情况辅以化疗、放疗或化放疗等。有时，如果估计难于彻底切干净，在手术前要考虑先进行化疗或放疗，待肿瘤缩小后再进行手术，而对直肠癌来说，还涉及到保肛的问题，因此要综合分析抉择。

4期大肠癌，也就是已经有远处转移扩散的大肠癌，这个就是名副其实的晚期大肠癌，多数情况下以全身性的药物治疗（包括化疗和靶向药物治疗）为主，某些情况下要进行姑息性的手术以解决症状，有时也要配合放疗。

需要特别说明的是，如果是孤立性的或预计可切除的肺、肝、骨转移，而原发灶又能切除，这种情况下的4期（晚期）大肠癌，仍有治愈的机会，有的可以直接同时进行手术，有的需要先进行化疗后再手术，千万不要不分青红皂白认为是晚期就放弃治疗，要视具体情况而定。

以上当然只是一个大致的原则，在实际的治疗抉择中要根据具体情况来进行分析。

作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。