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青年精英的猝死事件频发，有科技精英，有年轻医生。 今日网传移动互联网医疗的领头羊，春雨医生创始人张锐在凌晨心梗猝死离世。 猝死通常指患者突然发病，短时间迅速死亡，出乎意料之外，病因不明。 统计学表明35岁以上人群猝死的主因是心脏病发作，后者主要指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死。 医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。通常包括不稳定型心绞痛，ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。 其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞，极易诱发心脏猝死。 1. 心脏病发作都会猝死吗？ 当然不是。 很多心绞痛、心梗发作的患者在医院都得到了及时的治疗，并出院后长期生活。你也肯定听说过，有不少老人家多次发生心肌梗死，虽然心功能下降，但也仍活着。 2. 越是年轻的心肌梗死患者，越容易诱发猝死吗？ 这是真的。 越是年轻的患者，其心脏血管越供血畅通无阻，当心脏病发作血管突发堵塞时，由于之前没什么侧枝循环建立，这种突发的大血管堵塞造成的危害越大越来势凶猛，就更容易诱发室颤猝死。 而很多老人，长期冠心病心绞痛，建立了不少侧枝循环，多次心梗发作，却没有诱发室颤，避免了直接遭遇死神。 3. 心脏病发作有哪些预警信号，如何识别？ 1）胸闷、胸部挤压痛、压迫感。 2）长时间的上腹痛（心梗却表现为上腹痛，是容易被忽略的） 3）可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛（口腔科医生经常是“受害者”） 4）气短、呼吸困难（不要认为是自身劳累） 5）头晕 昏厥（突如其来的类似症状，也要警惕） 6）冷汗（皮肤湿冷，经常见到的心梗典型表现） 7）恶心呕吐（无来由的消化道症状，却可能是心梗的预兆） 心脏病发作，其胸痛症状持续往往超过15分钟，但部分患者可没有以上症状，部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。 4. 心脏病发作，如何现场急救？ 1）拨打急救电话 2）安静休息，采取舒适体位，躺着或坐着。 3）不要自行驾车去医院；可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。 4） 如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等其他禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好询问途中的急救人员，是否可服用阿司匹林。 5）测量血压，如果血压不低、心率不慢，没有青光眼及48小时内服用伟哥等药物，可咨询途中的急救人员，考虑含服1-2片硝酸甘油片。如无效，不要服用更多。 6）对心脏骤停者给予心肺复苏。 若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏（从胸外按压开始，胸外按压与人工呼吸比为30:2）。 如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压（每分钟100-120次），省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。 如果附近有自动体外除颤器（AED），你应该快速取得AED，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让AED分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，并建议你按下电击按钮，给患者除颤。 心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤。两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。 7）不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救，那都是谣言。 8）把夜鹰这里的靠谱救命知识转发给更多人，将可能救人一命。 |
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