食药监总局发布关于茵栀黄注射液说明书公告 禁用于新生儿

食药监总局发布关于茵栀黄注射液说明书公告 禁用于新生儿

发布时间：2016-09-06 14:11来源：本地宝综合

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【导语】：　　国家食药监总局近日发布公告，要求修改“茵栀黄注射液”说明书，第一次明确该药“新生儿、婴幼儿禁用”。这让不少家长群炸开了锅：被称为退黄疸“神药”的茵栀黄到底还能用吗?

　　昨天(5日)，从食药监局官网上获悉，公告列出8条茵栀黄注射液的不良反应，包括过敏性休克，因此“应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治”。

　　市儿童医院主任药师孙华君告诉记者，市面上的茵栀黄主要有注射液、口服液、颗粒等类型。这次食药监总局明确表明新生儿、婴幼儿禁用的是注射液，而不是口服液和颗粒。中药复方注射剂相对来说更容易发生过敏反应，这种反应的发生是没办法预测的，出于安全考虑，药监总局才发布禁用公告。然而，从使用茵栀黄口服液的病例来看，疗效明确，且副作用不明显。

　　孙华君告诉记者，茵栀黄注射液从药理作用来说，退黄疸效果好，曾在上海爆发甲肝时“立下大功”。不过经他了解，目前本市几家儿科专科医院并没使用茵栀黄注射液，使用较多的是和茵栀黄成分类似的口服类药物。且不光茵栀黄，很多中成药注射液因为不良反应，医生都不会轻易使用。孙华君介绍，治疗黄疸的方法很多，新生儿黄疸一般情况下会自愈。

　　总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(2016年第140号)

　　2016年08月31日 发布

　　根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。现将有关事项公告如下：

　　一、所有茵栀黄注射液生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照茵栀黄注射液说明书修订要求(见附件)，提出修订说明书的补充申请，于2016年9月23日前报省级食品药品监管部门备案。

　　修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。

　　各茵栀黄注射液生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好茵栀黄注射液使用和安全性问题的宣传培训，指导医师合理用药。

　　二、临床医师应当仔细阅读茵栀黄注射液说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。

　　三、茵栀黄注射液为处方药，应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读茵栀黄注射液说明书的新修订内容。

　　特此公告。

　　附件：茵栀黄注射液说明书修订要求

　　食品药品监管总局

　　2016年8月23日

　　茵栀黄注射液说明书修订要求

　　一、应增加警示语，内容如下：

　　警示语：本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

　　二、【不良反应】项应当包括：

　　1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、过敏性皮炎、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。

　　2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、不适、水肿、乏力、多汗、面色苍白等。

　　3.消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等，有胃肠道出血个案报告。

　　4.呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。

　　5.心血管系统：心悸、胸闷等。

　　6.精神及神经系绕：头晕、头痛、抽搐等。

　　7.用药部位：皮疹、瘙痒、静脉炎、局部麻木等。

　　8.其他：有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常个案报告。

　　三、【禁忌】项应当包括：

　　1.对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

　　2.新生儿、婴幼儿禁用。

　　3.孕妇禁用。

　　四、【注意事项】项应当包括:

　　1.本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

　　2.辨证施药，严格掌握功能主治，禁止超功能主治用药。

　　3.严格掌握用法用量。按照药品说明书推荐剂量和溶媒使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

　　4.本品保存不当可能会影响药品质量;用药前、配制后及使用过程中应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

　　5.严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

　　6.本品与葡萄糖酸钙注射液、红霉素、四环素、回苏灵注射液、钙剂、酸性药物存在配伍禁忌，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。本品不能与氨基糖苷类、头孢菌素类、复方氨基比林联合应用，与其他抗生素类药物、维生素K1、法莫西丁、还原型谷胱甘肽联合应用时也应谨慎使用。

　　7.黄疸属寒湿阴黄者及虚黄引起的面目萎黄者不宜使用。

　　8.老人、哺乳期妇女、过敏体质者、冠心病患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，如确需使用，应加强监测。

　　9.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。

　　10.静脉滴注时，必须稀释以后使用。首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，及时采取积极救治措施。

以上信息来源于新民晚报，食药监总局网站