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《方剂》第六天 麻子仁丸 【组成】 麻子仁2升，芍药半斤，枳实半斤，（炙)，大黄1斤（去皮)，厚朴1尺（炙，去皮)，杏仁1升（去皮尖，熬，别作脂)。 【趣记】 1、朴实妈要黄杏蜜（厚朴 枳实 麻子仁 芍药 大黄 杏仁 蜂蜜 ） 2、【麻子】枳实药黄杏厚蜜。 【麻子】只是要黄杏厚蜜。（麻子仁，枳实，芍药，大黄，杏仁，厚朴，蜂蜜） 【方歌】麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9克，1～2次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服。 【功用】润肠泄热，行气通便 【主治】脾约证。大便干结，小便频数，舌红苔黄，脉数。 【方解】本证多由胃有燥热，脾津不足所致。治疗以润肠泻热，行气通便为主。《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说：“约者，约结之约，又约束也。经曰：脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结，除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。 本方虽用小承气汤，但大黄、厚朴的用量减少，增加了质润的麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。 【麻子仁丸 伤寒条文】 跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。<247> 【禁忌】 本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，津亏血少者，不宜常服，孕妇慎用。 编辑：刘一晗； |
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