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高血压的诱因与主要症状 任何表面现象都有其内在的根源，高血压的出现也绝非偶然。虽然关于高血压的发病原因并不是唯一的，而且遗传因素也带来些许“无奈”；但是如果仔细分析就会发现，后天不良因素的影响还是占主导地位的。防治疾病从病因入手，这是古今中外的不二法则。 知道了得病的原因，并且了解疾病的症状表现，难道高血压还那么可怕吗？本章将要介绍就是这些内容。 高血压的发病原因 一、能诱发高血压的因素 高血压的发病原因至今未得到完全而统一的阐述。但临床研究发现，高血压的发生与遗传、药物、肥胖、疾病因素及不健康的饮食习惯、生活方式、心理因素等有较大关系。 1．遗传因素高血压是一种有显著遗传倾向的疾病。在一个人的家族中，如果他的父母、兄弟姐妹或祖父母等患有高血压，那么他发生高血压的可能性也会较常人高很多。调查表明，父母一方患高血压的家庭中，儿女患高血压的概率是25％～28％；而父母双方均患高血压的家庭中，儿女患高血压的概率更可高达45％左右。 2．饮食因素不健康的饮食因素与高血压的发生有很大关系，如高盐饮食或高脂肪、高热量、高糖、高胆固醇等饮食习惯都可诱发高血压；而低钾、低钙、低植物蛋白的饮食方式也与高血压的发生有一定关系。 3．生活因素许多不健康的生活方式都是诱发疾病发生的“导火索”，而吸烟、酗酒、嗜饮咖啡、熬夜、睡懒觉等不健康的生活方式更可诱发高血压。如果一个人同时合并多种不健康的生活方式，那么患高血压的可能性会更大。 4．肥胖因素一个人的体重与其血压水平成正比，也就是说，越是肥胖的人，越容易发生高血压。统计显示，肥胖者患高血压的概率是体重正常者的2～6倍。由此可见，肥胖也是诱发高血压的主要因素之一。 5．心理因素因职业原因而造成的长期精神紧张，以及愤怒、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪都是诱发高血压的重要心理因素。其中，因职业所造成的精神长期高度紧张主要体现在工作压力大、脑力劳动强度大、需要注意力高度集中的从业者，调查显示这些行业的从业者患高血压的发病率较常人要高出数倍。 另外，人体长期处于各种不良情绪之中，一方面会产生大量的应激性激素，另一方面则会造成大脑皮质兴奋过度，这两方面因素都是诱发高血压的重要原因。 6．疾病因素高血脂症、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、肾脏疾病、内分泌疾病等都可诱发高血压发作。由疾病所引发的高血压属于继发性高血压，对患者病情的稳定和控制极为不利。 7．药物因素某些药物在服用后可造成血压升高，这些药物主要有血管收缩类药物、非那西丁、单胺氧化酶抑制药、非类固醇抗炎药物、皮质激素类药物及口服避孕药等。 二、原发性高血压的病因 原发性高血压主要是指由于遗传、环境、饮食、精神或肥胖等因素所造成的高血压。其中，造成原发性高血压的主要原因与遗传因素有最大关系。 研究人员通过多年来对高血压患者的调查及相关动物实验发现，家族遗传基因是造成原发性高血压的最重要因素。在对高血压患者的家族调查中，研究人员发现，父母中一方或双方患有高血压的人，发生高血压的概率是父母非高血压的9～15倍；而双胞胎中，如果其中一方患高血压，另一方患高血压的发病率更可高达65％；如果亲属中有高血压患者，那么患高血压的可能也较常人会高很多。 动物研究实验还发现，在经过6代遗传后，后代的血压会上升至24.0千帕（180毫米汞柱），而从第7代起，每一代都可能发生高血压。对于高血压家族遗传基因的看法，医学界还没有肯定的说法，其争议在于，高血压的遗传到底是单独一种基因所致，还是多种基因共同作用的结果。大多数专家认为，多种基因的共同作用与高血压的关系最为密切。 除家族遗传因素外，原发性高血压患者还可从体貌特征上加以辨认。原发性高血压患者通常体型较为肥胖、脸庞较大、面色红润、脖子比较短。调查发现，有这种体型的人患高血压的可能性是体型正常者的6倍之多。而过度肥胖者患高血压的概率更可达到60％左右。因此，肥胖是引发原发性高血压的重要因素。 此外，心理压力过大、精神长期高度紧张、情绪波动过大或饮食结构不合理、摄入食盐过多等因素，也是造成原发性高血压的主要原因。只有通过长期的心态调整，并积极改善饮食习惯，加强体育锻炼，才能远离原发性高血压。 三、继发性高血压的病因 继发性高血压主要指由于各种疾病或妊娠、服用药物等因素所造成的高血压。具体说来，继发性高血压的发生主要与以下因素有很大关系。 1．脑部疾病高血压是一种血管性的全身慢性疾病，脑部疾病的发生与继发性高血压有很大关系。如脑炎、延髓型脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑梗死等脑部疾病，都可诱发继发性高血压。 2．心血管病心血管病会造成心脏负担加重、心肌收缩加强等，从而可诱发高血压。如大动脉狭窄、心输出量过大、冠状动脉粥样硬化等心血管病症，都因人体心脏受损而造成继发性高血压发作。 3．糖尿病调查发现，糖尿病患者发生高血压是非糖尿病患者的2倍以上。糖尿病发生后，会因为高血糖对血管内皮细胞产生毒性作用而造成血管收缩、血管壁变厚、血管内径狭窄，并因此造成患者血压升高。 4．高血脂症高血脂症极易造成动脉硬化，以致血管弹性减弱、血流速度减慢，从而可诱发高血压。如果患者不进行积极的降脂治疗，不仅会造成严重的高血压，还可诱发血栓、心肌梗死等危险的疾病。 5．内分泌疾病内分泌疾病会造成患者体内激素分泌异常，以致继发性高血压发生。如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、脑垂体前叶肿瘤、脑垂体前叶功能亢进等内分泌病症，都可诱发高血压。 6．药物服用药物服用因素在高血压的发病中有较大影响，如麦角胺、甾族化合物抗炎药、单胺氧化酶抑制药、口服避孕药等，以及具有盐皮质激素作用的药物，都可造成血管收缩加强，以致血压升高；严重时还会对患者的脏器造成损害，从而也可诱发高血压。 高血压的症状表现 一、高血压的主要临床症状 高血压发病后，患者除了会出现显著的血压升高表现外，还会伴随其他多种躯体症状。如头晕、头痛、眼胀等头面部不适，心慌、呼吸短促等胸部不适，四肢麻木、肌肉酸痛等四肢不适，以及失眠、多梦等睡眠障碍。 1．头面部不适高血压会伴随多种头面部不适症状，如头晕、头痛、头胀、耳鸣、眼结膜出血、鼻出血等，尤以头晕和头痛症状最为显著。 （1）头晕。高血压所伴随的头晕症状可呈现暂时性的或持续性的表现。患者通常会感到轻微的头晕眼花，而一般不会出现严重的头晕表现。但如果老年人反复出现头晕并伴随行走困难、身体无法保持平衡等症状表现，则可能是并发脑血管意外所致。 （2）头痛。高血压患者的头痛症状，在清晨起床后或进食后、洗脸后、高枕躺卧后会有所减轻，而在身体疲倦或运动后会出现疼痛加剧。患者的头痛部位通常不固定，常见有前额、后脑、两侧太阳穴等处跳动性疼痛，疼痛感主要表现为胀痛、钝痛等，严重时会有头痛欲裂感。另外，如果患者出现位置固定的剧烈头痛，则可能是合并脑血管意外所致。 2．胸部不适高血压患者常见有心悸、呼吸短促等胸部不适症状，尤其在运动中或结束后，这类症状会明显加剧，这与血压过高所造成的心肌肥大、心肌缺血、心力衰竭等原因有关。 3．四肢不适高血压患者的四肢症状往往比较显著，常见有四肢麻木、肌肉酸痛、皮肤蚁爬感、双腿畏寒、走路时双腿疼痛等症状表现。严重时，还可见有运动障碍或局部感觉障碍。 4．睡眠障碍除上述常见症状外，高血压患者还可见失眠、多梦等睡眠障碍表现，同时还会由此出现心烦、记忆力减退、注意力不集中等。 二、高血压常见并发症的症状表现 高血压的发生极易引发其他疾病，因而高血压患者不仅要注意降压治疗，更要注意对并发症的防范。如动脉硬化、冠心病、高血脂症、糖尿病等，心、脑血管或代谢类疾病都是常见的高血压并发症，了解这些疾病的症状表现，对于并发症的早期预防有积极意义。 1．冠状动脉硬化冠状动脉硬化的症状表现常见有头晕、胸闷、气短、胸部绞痛、脉搏跳动缓慢、易出汗、心律异常、休克等。 2．脑动脉硬化脑动脉硬化患者的症状常表现为头晕、目眩、头痛、偏瘫、失语、睡眠障碍、记忆力减退、行为异常、老年性痴呆等。脑动脉硬化还可能引发脑栓塞、脑萎缩、短暂性脑缺血、脑软化和脑出血等病症。 3．眼底动脉硬化眼底动脉硬化的症状常表现为眼底出血、眼花、头痛、视力减退等，严重时会造成失明。眼底动脉硬化还可能引发视网膜动脉栓塞等疾病。 4．冠心病冠心病患者常见胸闷、气短、耳鸣、阳痿等症状表现。随着病情的发展，还会出现胸口放射性阵痛、胸口憋闷或压迫感等常见症状。冠心病的胸口阵痛通常会持续1～5分钟左右，少数患者可持续15分钟以上。 5．高血脂症高血脂症的症状表现常见有黄色瘤、视网膜脂血症、肢体麻木或乏力、动脉粥样硬化、急性胰腺炎、脂肪肝等。其中，黄色瘤是高血脂症的症状中最为显著的表现，可见睑黄色瘤、疹性黄色瘤、结节性黄色瘤、结节疹性黄色瘤、掌皱纹黄色瘤、肌腱黄色瘤等。 6．糖尿病糖尿病的典型症状为饮水多、排尿多、进食多、体重减少的“三多一少”症状；同时，患者可见全身乏力、四肢酸痛或麻木、腰痛、皮肤瘙痒、视力下降、便秘、性欲减退、阳痿、女性月经不调等症状表现。 三、高血压的先兆症状 任何疾病的早期发现对于发病后的治疗都有极为积极而重要的意义，对于高血压来说同样如此。无论是哪种类型的高血压患者，如果能够尽早发现高血压征兆，那么不仅能够争取高血压的最有效治疗时间，更能够提高高血压的治愈率，亦有助于高血压治疗时间的缩短。 从早期发现高血压的角度讲，除了需要定期进行血压测量外，了解高血压的先兆症状，并及时发现、采取应对措施也是非常必要的。 1．头面部不适高血压发生后的早期征兆表现为患者反复出现头晕、头痛、眼花、耳鸣等。如果出现了这些不适反应，应及时进行血压测量，且最好采用动态血压监测法，来确定是否患有高血压。 2．胸肺部不适高血压的早期，在胸肺方面可表现为胸闷、气喘、呼吸短促等，且这些不适表现会在运动后加剧。如出现此类不适表现，应考虑是否患有高血压。 3．睡眠障碍高血压的早期先兆还包括失眠、睡不安稳、睡眠时打鼾或憋气等属于睡眠障碍方面的不适表现。而且，随着睡眠障碍的发生，还会伴随记忆力减退、注意力不集中等表现。 4．其他症状高血压的早期征兆还可见夜尿频多、精神紧张或兴奋、精神恍惚、反应迟钝等表现。 另外，对于出现有上述症状表现的人，在考虑是否患有高血压的同时，需要对其他影响因素进行排除。例如，剧烈运动或大量饮用烈性酒后所出现的极度兴奋、激动、紧张、愤怒、烦躁，以及大量吸烟所造成的剧烈咳嗽等不适表现，并非由于高血压所致。因此，患者如果存在酗酒、大量吸烟、剧烈运动等可造成类似高血压先兆症状的因素，则不能单方面地推定是患上了高血压。 在排除了其他因素影响之后，如果反复出现高血压的先兆症状，则应及时进行动态血压监测。如果监测结果表明，血压水平确实达到或超过了高血压的诊断标准，那么就可以基本确定是患上了高血压，此时患者需要接受进一步的诊断检查，并积极接受降压治疗。 四、高血压与高血脂的关系 高血压与高血脂症是两个经常同时发生的疾病，二者的发生和发展有极为密切的关系。一方面，高血压可诱发患者血脂升高，且临床上多以血清总胆固醇、甘油三酯水平升高为明显表现；另一方面，高血脂也可引发高血压出现。同时，高血压和高血脂症的合并还对患者产生更大的危害，造成冠心病等其他疾病的发生。 高血压与高血脂之间的关系，主要体现在高血脂发生后对高血压所产生的负面作用。首先，高血脂可诱发高血压发生。血脂过高会使血液中的低密度脂蛋白一胆固醇等脂类物质在血管壁上沉积，并形成斑块。而血管壁上沉积的斑块越多，血管管腔就会变得愈发狭窄，而无论是血管壁堵塞，还是血管管腔狭窄，都可诱发高血压。 同时，高血脂还会加重高血压患者的病情。高血压患者体内往往存在血管内壁受损的问题，如果再发生高血脂，造成脂类物质沉积于血管壁，则更会加重高血压患者的病情。而且，高血脂发生后，患者体内会出现动脉硬化、血管失去弹性、血液流通受阻、血流速度减慢等病理性改变，继而又可诱发血栓、心肌梗死、脑梗死等病变，从而又会造成高血压的进一步恶化。 高血压和高血脂症的合并发生，可诱发动脉粥样硬化、冠心病等多种疾病。其中，最易发生动脉粥样硬化的高血压合并高血脂症患者，主要为年龄在55岁（男性）或65岁（女性）以上，同时合并糖耐量低减或高血糖，有冠心病家族史，体型肥胖，有香烟、酒精成瘾等人群。动脉粥样硬化的发生，不仅会加重高血压和高血脂症，还会诱发更为严重的心、脑血管疾病。 另外，高血脂症和高血压还都是冠心病的危险发病因素。如果一个患者同时患有高血脂症和高血压，那么这位患者发生冠心病的可能性会大大高于只患其中一种疾病的患者。由此可见，高血压与高血脂症的合并发生，对患者的治疗和病情稳定危害极大。 五、高血压与高血糖的关系 高血压与高血糖往往会相伴出现，它们之间既会相互作用、相互影响，又会共同作用而诱发其他疾病。高血压与高血糖的合并出现，与患者体内的胰岛素抵抗现象有很大关系。 胰岛素抵抗，是指生胰岛素虽然能正常分泌，但却难以起到正常的作用。胰岛素抵抗的出现会增强交感神经的兴奋度，进而可造成血容量增大、周围血管阻力增强，进而导致血压升高。同时，胰岛素抵抗还会造成人体自身的降血糖功能减弱，以至出现糖耐量低减或以慢性高血糖为主要特征的糖尿病。 此外，随着高血糖的出现，人体内的激素分泌会出现不同程度的异常，进而也可造成血压升高。具体来讲，高血压与高血糖之间的作用主要体现在以下方面。 1．高血糖对高血压的影响调查发现，有25％～50％的糖尿病患者合并有高血压，这是非糖尿病患者发生高血压的2倍。而且，人体血糖越高，患高血压的可能性就越大。另外，调查还显示，糖尿病患者出现高血压的高峰年龄要比血糖正常者早10年左右。糖尿病对高血压的影响主要体现在： （1）糖尿病发生后，会对患者的血管内皮细胞产生毒性，以至血管收缩增强、血管壁增厚、血管内径狭窄、外周阻力增大，进而可导致患者血压升高。 （2）高血糖会增加肾小球血管所承受的压力，继续发展可造成肾功能受损，进而也可诱发高血压。 （3）糖尿病的发生还会造成血管内膜受损，并导致血管内壁形成斑块，进而会由于动脉粥样硬化的形成而诱发或加重高血压。 2．高血压对高血糖的影响高血压的出现不仅会诱发高血糖，还会加重高血糖症状，造成糖耐量低减者转为糖尿病患者，或糖尿病患者病情加重、治疗难度增加。糖尿病患者确诊患有高血压的诊断标准，与非糖尿病患者确诊高血压的发生有很大不同。 一般来讲，收缩压高于17.33千帕（130毫米汞柱）、舒张压高于10.67千帕（80毫米汞柱）的糖尿病患者即可确诊为合并有高血压。而正常的高血压确诊标准应为：收缩压高于18.67千帕（140毫米汞柱）、舒张压高于12千帕（90毫米汞柱）。 高血压的保健常识 高血压病患者生活要点 （1）尽量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7～8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。 （2）一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15～20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3～5分钟。 （3）心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15～20分钟。 （4）凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部的床稍垫高7～10cm。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始，可能会出现血液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。 （5）早晨，要逐渐从卧式转到立式。轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。 （6）早晨空腹时，一定要喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。 （7）下夜班后，静躺休息是必不可少的。 （8）站着吃东西或边走边吃会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且一定要有20～30分钟躺着或坐着午休。此外，饭后不要马上投入紧张的活动。 （9）不要滥用药物，尤其是在白天。如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片“降压”药片要好得多。 高血压病患者的睡眠 高血压病十分常见，其对健康的危害，最严重的莫过于随着血压升高，并发心脑疾病，且常发生于夜间。因而，高血压病人应安排好自己的休息与睡眠，要注意做到如下几点： 1．中午小睡 工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭，稍事活动后，应小睡一会儿，一般以半小时至1小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。 2．晚餐宜少 老年高血压患者应对晚餐比较讲究，以清淡为宜，食量也不宜多。有些中年高血压病患者，晚餐吃得过多，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，会使夜间血液黏稠，促使血栓形成。 3．娱乐有节 睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1～2小时为宜。要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 4．睡前烫脚 按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖安眠药的习惯。 5．缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样能保证血压不会有太大波动。 高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。 高血压病患者不宜冬泳 对某冬泳群体下水前和上岸后分别进行血压测量结果显示，88％的冬泳者血压都升高了20～40mmHg。 因此，保健专家提出了建议：高血压患者不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼，但可以进行一般的冷水锻炼，最好的形式是冷水擦身。开始“冷水擦身”时，水温不宜过低，以后再根据身体耐受程度逐渐降低水温，切忌低头、弯腰和起身过猛。症状较重的高血压患者，“起点”就要更低，开始只用冷水洗脸洗脚，坚持一段时间症状有所改善后，再用冷水擦身。 高血压患者少做深呼吸 深呼吸锻炼是比较流行的健身法。然而，近年来科学研究和临床观察都发现，深呼吸会给人体带来诸多危害，特别是高血压和冠心病患者，过度深呼吸会诱发心脑血管收缩，对高血压患者有致命的威胁。 人体在呼吸过程中，吸入氧气、排出二氧化碳。但过度的深呼吸会使血液中的二氧化碳大量排出，此时肌体即会做出自我调节、使血管口径缩小。这样，就会引起循环阻力增加，从而导致血压大幅增高。 研究发现，强烈的深呼吸可使血管狭窄50％～66％，使大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量减少75％～80％。因此，虽然深呼吸增加了氧气摄入，血液含氧量也明显增加，但组织器官的供氧量却显著减少。组织缺氧刺激中枢神经，进一步使呼吸加深加快，形成恶性循环。大脑缺氧引起头晕、眼花，反应能力下降；肾血流量减少影响排泄功能，使得代谢产物淤积，危害健康；心肌缺血缺氧容易导致冠心病患者的心绞痛发作。 另外，暴怒、大笑也是间接深呼吸。 为此，专家认为：心肌梗塞、脑溢血和其他血管意外的发生，都直接（如深呼吸锻炼）或间接（如高强度体力劳动、暴怒、大笑等）同强烈的深呼吸有关。 因此，对已发生动脉硬化，尤其是高血压、心血管和脑血管疾病患者，以不进行深呼吸锻炼为宜，以免诱发心脑血管意外。 秋冬季高血压患者应适当节制性生活 报纸上经常出现高血压患者因性生活出现血压波动、头痛、剧烈胸痛甚至死亡的病例。在秋冬季节，这种情况的发生几率更大。 在性生活时，血压会升高，性高潮时，男性收缩压升高20～80mmHg，舒张压升高20～60mmHg；女性收缩压升高约20～60mmHg，舒张压升高10～20mmHg。因此，性高潮时所带来的冲动，对神经系统和心肺都是很大的负担。血压的骤升，有可能会导致心脑血管破裂，发生血管撕裂、中风、心肌梗死等意外情况。 高血压是伴随终身的慢性病，只要病情不十分严重，原则上不必完全禁止性生活。Ⅰ级高血压患者可以像正常人一样过性生活；Ⅱ级高血压患者须在药物的保护下有节制地过性生活；Ⅲ级高血压患者因有明显的心、脑、肾并发症，应停止性生活。 高血压患者在选择性生活时间上也应有讲究。最好选择在清晨进行性生活，然后充分休息。患者配偶在性生活时应注意观察对方反应，以防发生意外。饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、情绪激动、运动、过于疲劳、寒冷等内外环境因素，皆可促使高血压患者的血压暂时性升高，在这些情况下过性生活时更要谨慎，此时，配偶应留意对方的血压情况，最好等血压平稳后再行房事。 医师特别提醒高血压患者，在寒冷的季节，一定要规律服药，控制血压，以防发生心脑血管并发症，这是高血压患者过“性”福生活的必要基础。 高血压病患者不宜做的危险动作 有时，发现某些高血压病人无故地突然死亡，这除了病情发展的原因外，也有不少是一些不引人注意的动作造成的，这就是“高血压危险动作”。所以，患有高血压的人，在平时生活中，要避免这些危险动作。 我们常常看到有的人喜欢趴在床上看书、看电视，对于没有高血压的人问题不大，对患有高血压的人，则会带来危害。由于经常压迫腹部的肌肉活动，人体不能够深呼吸，而引起血中氧分不足，肌肉收缩，致使血压升高，血管压力增高，容易造成脑血管破裂。因此，对于年龄比较大的高血压病人应该改掉趴着看书、看电视的习惯。 人们穿衣的习惯各式各样，不少人上衣领扣扣得很紧，显得严肃和庄重。但是，患有高血压的人这样穿衣，对病情很不利，内衣衬衫领子太紧，长期压迫颈静脉，造成脑血管供血不足。脑细胞缺血、缺氧，容易出现意外。有高血压的人领扣不能经常扣上，还要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样，才有利于大脑的血液循环。 不少人早晨起床后，喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体、下蹲等，作为一种早晨锻炼的方式。对患有高血压的人，如果起床后马上运动，一部分脏器特别是脑和心脏会感到供血不足，容易出现心肌缺血等意外情况。所以患高血压的人起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。 音乐可以调节人体的神经功能，使你心情舒畅。但是，如长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐（如爵士音乐），可使耳内末梢神经紧张，血管微循环障碍，使人体血液循环失调，引起血压升高。所以说，高血压病人应该多听比较柔和的音乐。听音乐时，扬声器的声音不能开得太大。还不宜长时间戴耳机，因耳机长时间压迫末梢血管，也可引起人体血液循环失常，血压升高。 高血压患者鼻出血很危险 冬季是老年人鼻出血的多发季节，尤其是血压高或是有过鼻出血史的老年朋友应要提高警惕，一旦鼻出血且不能自行止住时要立即送往医院治疗。 老年人鼻出血和儿童不一样，一般属于鼻腔后部出血，多数是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这种鼻出血复发率高，危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至带来生命危险。 老年朋友中有过鼻出血史者不要搬重物，要保持排便通畅，防止疾病复发。冬季早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。 一旦发生鼻出血，患者也不要过于紧张，可用手指轻轻捏鼻5分钟，若还是不能止血的话，则属鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院急诊处理，以免发生意外。 高血压危象的紧急处理 高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到200/120mmHg以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。如出现这种情况，不要惊慌失措，应让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片，或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴（两耳尖连线在头顶正中点）使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。 高血压患者冬季注意事项 一到冬季，天比较寒冷，对于高血压患者来说，除注意保暖外还要注意到的是否有发生脑血管意外或心梗等并发症。 冬天，由于气候变化导致高血压病急性发作甚至发生脑血管意外的病例在医院门诊逐渐增多。因此注意以下生活细节，会让高血压病患者平安过冬。 1．按时吃药不能马虎 医师说，中重度的病人都是要靠药物来控制血压，所以要特别记得按时吃药。而最近有些患者因为平时血压控制挺好的，最近又没按时吃药，加上气温变化比较大，血压又高了，而上了年纪的老年人更是容易发生脑出血或中风。 2．保持情绪稳定 医师说，性格与血压有着密切的关系，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化。比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。交感神经兴奋的时候，我们的心率会加快，血液黏度增高，正是心血管病高发的时候。 3．养成良好的生活习惯 要想身体好，控制和降低高血压，除了药物治疗，还要养成良好的生活习惯，从某种意义上说，这是更好的治疗。高血压病人要特别注意一些生活细节。最好是在晚上12点之前睡觉，人体的荷尔蒙分泌的高峰正是这个时候，如果熬夜，就容易导致血压增高。 专家提醒高血压患者，在气温变化明显的冬季，要注意多穿点衣服，不要感冒、发烧，这些感染性疾病会对人体产生应急刺激，导致血压升高。 4．多吃蔬菜，少吃盐 饮食上要以蔬菜、水果、粗粮为主，口味要清淡一点，养成低钠的饮食习惯。少放盐其实很容易做到，在做菜的时候，将用盐量在原来的基础上减少一半以上是很简单的事情，这一点点小细节基本就将食物中的钠盐含量给降下来了。医师还给大家推荐黑木耳，经常吃黑木耳也能够让我们的血压稳定。 高血压患者应如何度夏 夏天温度高，湿度大，血压易波动。高血压患者安全度夏必须注意五大问题：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、体检用药。 1．合理膳食 高血压患者夏季饮食宜清淡新鲜。夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡，应多吃绿豆汤、西瓜等各种水果及新鲜蔬菜。夏季天气炎热，新陈代谢旺盛，出汗也较多，水分丢失严重，即使不口渴也要多饮水，因为人在丢失大量水分后血液的黏稠度会升高，这可能会导致血栓形成，增大心肌梗死、脑卒中的风险。这里说多饮水指的是白开水，而不是含糖饮料或碳酸饮料。高血压患者在夏季不宜多喝含糖饮料，可适当饮用菊花茶、枸杞茶等清凉解热的饮料。 2．适量运动 夏季天气炎热也要适量运动，它包括两个方面，一是选择合适的运动量，建议每周3至5次，每次坚持半小时至1小时左右。所谓适量的运动，患者的自我感觉也很重要，假如运动后疲劳感一直不能解除，并出现心跳不规则，频发早搏，尤其是收缩压下降而舒张压反而上升大于10mmHg时，就要注意有冠状动脉供血不足的可能，这就需要随时调整运动量。二是选择合适的运动时间。夏季运动不是越早起越好，上午6时至10时是血压高峰期，建议避开这段时间运动，在下午太阳下山或气温下降时出去锻炼。高血压患者夏天不要单独外出锻炼，不要在阳光直射的地方呆得太久，最好结伴而行，口袋里最好有个指示卡，写有姓名、家属联系电话之类的信息，以防意外。若出现意外及时拨打120。
3．戒烟限酒 戒烟是必须的，因为烟草中含有剧毒物质尼古丁，尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高。吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此动脉粥样硬化的进程加快。吸烟还使高血压患者对降压药的敏感性降低，抗高压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。戒烟之外还要限酒，男性高血压患者每天的酒精摄入量应控制在25g，即啤酒每天只能喝250ml左右，红酒每天150ml以内，女性应减半。 4．心理平衡 退休后，高血压患者尤其要注意调整好自己的心态，心平气和地看待事物，不能稍有不顺就牢骚满腹、动辄发火，这样会使血压升高，易发中风等疾病。应积极参加一些老年人的活动，如太极拳等。娱乐也以不影响休息为前提，且不要进行太刺激的娱乐项目，如打麻将、买彩票等。特别是夏天，气温高、气压低，容易烦躁、情绪低落、肝火旺盛，更要注意。 5．体检用药 夏天来临时，高血压患者要去医院对身体进行一次评估，即做一次体检，按医嘱合理用药。及早发现问题及早处理，就会减少并发症的发生。患者切不可盲目相信街头巷尾免费量血压后，推销的治疗高血压的产品；对广告也只能仅做参考。发现问题要及时到医院看专科并严格按医嘱吃药。高血压按照目前标准应该控制为：一般没有合并症的高血压患者的达标血压为130/85mmHg，如合并有糖尿病、慢性肾病的高血压患者的达标血压为125/75mmHg。 血压高低与季节有关 人体血压与季节关系密切，一般5月之前、10月之后，血压偏高；6～9月血压偏低。这与血管热胀冷缩有关。因为，血管中的血容量是不变的，天冷时血管收缩，血压就会升高，所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加。而夏季，血管扩张，出汗又多，血压自然就偏低，降压药的剂量就可以相应减少。医生认为，高血压患者无论加药、减药、停药，都应在医生的指导下进行。要密切观察血压的变化情况，以免引发不必要的并发症。 清晨高血压不可不防 现在，虽然对高血压的治疗取得了长足进步，但仍面临一些难题，如脑溢血的预防比例为40％，心肌梗塞和心绞痛等冠状动脉硬化疾病的预防比例只能达到14％。主要有两个原因：一是患者在住院期间可以控制病情，但回家后稍不注意，血压又会上升；二是高血压不只是血压上升引起人体不适的疾病，其病理错综复杂，有可能直接引发冠状动脉硬化。 如今，医疗器械已经十分先进，可以24小时测量血压。通常情况下，人的血压是夜间下降，早上醒来时开始上升。所以便有“清晨高血压症”，血压不仅在夜间上升，在清晨上升也特别快。 “清晨高血压症”对心脑血管疾病发病率有什么影响呢？美国最近发表的一项调查显示，脑溢血和心肌梗塞等心脑血管疾病的发病率，在早上6～8点最高，即大多发生在人早上醒来刚开始活动的时候。 “清晨高血压症”和心脑血管疾病之间有什么关系呢？打个比方说，人在入睡时副交感神经起主要作用，但清晨交感神经变得十分活跃，亢进而过敏。同时，引发动脉硬化和心脏肥大的肾素—血管紧张素发挥作用，造成血液形成血栓，诱发动脉硬化。人在这个时间段处于容易发生心脑血管疾病的状态，在某种意义上讲是心脑血管疾病的“危险期”。因此，我们不仅要控制血压上升，而且抑制肾素一血管紧张素发挥作用也很重要。 作为预防心脑血管疾病的有效方法，首先是在家里使用“24小时血压计”，随时了解血压变化情况。在此，建议大家在清晨和就寝前，利用普通自动血压计每天测2次血压。有些人的体质就是“清晨高血压”，血压在清晨上升过高。另外，服用的降压药药力不能持续到第二天早上。因此，“清晨高血压症”患者应该服用药力持续时间更长的降压药。
高血压影响男性性功能 很多人忽略了高血压可能会引起男性性功能障碍。 高血压对男女性健康都有影响，医生提醒男士们：高血压可导致勃起功能障碍，影响性生活。 高血压本身即是引起勃起功能障碍的因素，而高血压病人所服的药物亦有可能引起勃起障碍。因此，治疗时，除了针对控制血压在良好水平外，若是药物导致的阳痿，医疗人员便须为病人转换治疗的药物。 妇女预防高血压的要点 妇女与男性相比，有不同的生理特征，所以，也常发生一些特有病症，如妊娠高血压综合症（简称妊高症），病多发生于妊娠24周与产后两周，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命，所以要注意预防。 如何预防妊高症的发生，关键在于做好孕期保健工作，即了解血压水平（妊娠前和早孕时血压水平）。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白，对有妊高症家族史，既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。有人研究发现，在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50～150mg，可使妊高征的危险性减少65％。 另外，口服避孕药的妇女，在我国的比例较大，如为高血压易感人群，则应重视血压监测，及时发现血压升高，及时终止服药，改用其他避孕措施，防止高血压的发生。 中老年患者要预防高血压 高血压是目前最常见的疾病之一，不少冠心病人、脑血栓病人以及脑出血病人都合并有高血压。当人进入中老年后，有时莫名地感觉头痛、头晕，注意力不集中或睡眠不踏实，就要谨防有高血压发生，此时应尽早明确诊断，以便实施治疗和适当保养。 高血压往往被称为“无声的杀手”。如果血压长期得不到控制，各组织、脏器功能将受到严重损害，尤以心脑肾等重要器官受害最重。有调查资料显示，高血压病人心脑血管发病率是血压正常者的4～8倍。主要因长期的高血压极易导致动脉粥样硬化，由此可引起冠心病、心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭，引起脑血栓和脑溢血（中风），轻则偏瘫，重则危及生命，还有肾功能不全、尿毒症等。另一方面，动脉粥样硬化发生后又可使血压进一步升高，形成恶性循环。实际上，高血压、动脉粥样硬化就像亲兄弟一样，关系密切，因此在治疗上要标本兼治。 目前对高血压的治疗主要采用化学合成降压药，但化学合成药物降低血压副作用多，而且一旦停药后，会出现血压的“反跳”，即血压比用药前更高，对于患者来说极易发生意外。近年来发现，γ—亚麻酸对降低血压有效，它的优点在于不但能降低血压并持续保持血压的平稳，避免血压的“反跳”，而且对人体和其他组织器官无毒副作用，同时它还具有降低人体胆固醇含量，抑制血小板聚集等功能，这对于高血压患者来说，更是一举多得的功效。
老年人如何预防高血压 1．保持心情舒畅，避免大喜大悲 人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。这就要求老年人遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会控制自己的情绪。学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求。每欲发火，便离开现场，去做别的事情或改换话题，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。 2．生活要有规律 对老年人来说，有规律的生活对预防高血压病非常重要。老年人要做到有劳有逸，劳逸适度。每天要保持7～9小时的睡眠时间和1～2小时的体育活动时间。做到饮淡茶、不吸烟、少饮酒（可饮少量白葡萄酒）。因烟中的主要成分尼古丁可使交感神经兴奋，周围血管收缩而致血压升高。酒中的主要成分酒精能使心血管舒缩功能受损，血管壁粥样硬化，易于发生高血压。 3．合理饮食，避免肥胖 老年人的饮食应以补充足够的营养，又不致肥胖为原则，因为肥胖会引起血压升高，增加心脑血管疾患的发病率。平日要注意避免过量进食，以清淡为主，尽量少吃或不吃肥甘厚味之品。烹饪时要控制食盐的用量，每天用量以4～6g为宜。补充含钙丰富的食物，如牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等，因钙具有降低血压之功效。对肥胖老年人来说，要坚持节制饮食及参加体育锻炼，且不可盲目服用减肥药，以免引起副作用。 4．参加体育运动 实践证实，适当的参加体育运动，能舒筋活络、畅通气血，对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况，选择快步走、慢跑、打太极拳、练剑、游泳、打乒乓球等。做每一项运动，都要注意运动量，循序渐进，持之以恒，方能见效。 5．常听音乐 优美的音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。 防治老年人高血压标准 世界卫生组织的建议，老年人的血压应控制在140/90mmHg为好。不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采用其他降压方法使血压下降，以达到标准。 另外，世界高血压联盟提出，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康为人类心脏健康的“四大基石”，并强调防治高血压，要加强自我保健。
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