61枳实芍药散方证: (1)枳实证: *腹肌紧张、充实,按压疼痛 *舌苔厚 *腹胀痛 *大便干秘; (2)芍药证: *胆绞痛 *肾绞痛 *胃绞痛 *肠绞痛 *痛经。 注意:精神萎靡的人、贫血的人忌用!
62猪苓汤方证: (1)阴虚+水停 (2)尿路感染专方(尿频、尿急、尿痛、尿窘迫、尿失禁) 加减法: (1)尿路感染伴发热:合小柴胡汤 (2)尿路结石+肾绞痛:猪苓汤+四逆散 (3)尿黄赤、足癣、湿疹、盆腔炎、阴道炎:加黄柏、连翘、栀子。
63真武汤方证(眩、悸、颤+水肿+附子证): (1)白芍证: *眩、悸、颤 *眩晕、心悸、震颤 (2)白术证、茯苓证(水证): *水肿 *水舌 *腹泻 *小便不利 (3)附子证: *精神萎靡 *畏寒肢冷 *脉沉细无力 *大病重症,重要脏器功能损害。 加减法: (1)口渴+浮肿、尿少:合五苓散 (2)自汗、糖尿病:合黄芪桂枝五物汤 (3)腰痛、下肢水肿:合济生肾气丸 (4)甲减、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻黄汤。
64栀子柏皮汤方证: (1)黄柏证: *身热烦躁、目赤红肿 *分泌物量多、黄稠、臭秽 *其人壮实 *面有油光、多汗易汗 *黄疸、黄汗、黄尿,分泌物发黄 *皮肤瘙痒、发红,流黄水,身体躁热 *关节红肿热痛 *黄带淋漓 *脚癣多汗 *舌苔黄腻,脉滑数有力。 加减法: (1)皮肤瘙痒流水:合麻杏苡甘汤加生石膏、连翘 (2)肝病发黄或胆道感染发黄:合大柴胡汤+茵陈蒿汤 (3)黄带淋漓:合猪苓汤 (4)尿频、尿急、尿痛:合猪苓汤。
65栀子厚朴汤方证: (1)栀子证: *烦热、舌红 *焦虑、失眠 *唇红、咽红 *眼红、夜汗; (2)厚朴证、枳实证: *胸闷 *腹胀。 加减法: (1)食道炎、胃炎、慢支、支气管哮喘见胸闷、气喘、腹胀、腹痛、大便不畅:合大柴朴汤 (2)以焦虑、失眠、心境障碍为特征的疾病,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征:合半夏厚朴汤、或温胆汤、或黄连解毒汤 (3)以黄疸为特征的疾病,如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸:合茵陈蒿汤。
66竹叶石膏汤方证: (1)竹叶、石膏证 *烦躁、低热、盗汗、多汗。 (2)半夏证: *干咳、气喘、干呕、呃逆。 (3)人参、粳米、甘草、麦冬证: *其人羸瘦 *语音低微 *虚羸少气 *骨瘦如柴 *形削骨立 *舟状腹 *食欲不振 *大便干结 *口中干渴 *舌嫩红少苔,脉细软无力。 加减法: (1)肿瘤后消瘦、贫血:合炙甘草汤 (2)出血:加生地、阿胶。 注意:舌淡、便稀的人慎用!
67八味解郁汤方证: (1)柴胡证: *其人形体中等或偏瘦 *面色暗黄,少光泽 *性格刻板、拘谨,不善言辞,理性 *四肢清冷+脉搏弦长 *血压低 *生性敏感、办事谨慎,平时非常关心自己的身体 *怕风怕冷 *忌口讲究,办事讲究 *症状繁多 *易胸闷不适、易头痛 *手足常冷 *疲劳疲劳 *易腹胀腹痛,矢气后方觉舒适 *大便干稀不定 *常常身痛无定处 *乳腺增生 *经前乳胀;痛经 *症状常随情绪变化而变化 *易忧虑、抑郁、疼痛。 (2)芍药证: *小腿易抽筋 *大便干结如栗。 (3)半夏证: *咽中异物感 *易恶心呕吐,刷牙或看见秽物时或精神压抑时,易出现恶心 *易晕车、失眠、焦虑、多疑、恐惧、惊吓。 加减法: (1)舌体淡润、胖大,边有齿痕,舌苔白润:加干姜 (2)心烦意乱,胸中窒闷不适(焦虑):加栀子 (3)舌淡、暗、润,气上冲:加肉桂。
68八味除烦汤方证(栀子厚朴汤的扩充版): (1)栀子证: *面容滋润,唇舌色红 *心烦、失眠 *急躁、焦虑 *易烘热汗出 *夜汗 *易头胀痛 *易咽喉肿痛 *易小便涩痛 *易鼻衄 *焦虑性痛经 *脉滑数。 (2)厚朴、枳实证: *胸闷、腹胀。 (3)半夏证: *多疑多虑 *容易惊恐 *易恶心呕吐 *易心慌心悸。 加减法: (1)尿频、尿急、尿痛、尿黄:合六一散 (2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。
69八味活血汤方证(柴胡人+瘀血证): (1)柴胡人: *四肢清冷+脉搏弦长 *肌肉坚紧 *胸闷不适 *经前乳房胀痛 *两肋下按压有疼痛感。 (2)瘀血证: *面色发青、发暗 *容易出现顽固性痉挛性疼痛,如胸痛、头痛、腹痛、腰痛、痛经 *黄褐斑 *顽固失眠 *易激动、情绪不稳定(脑症) *大便干结(重用当归、芍药) *皮肤干燥、起鳞屑 *唇色暗红 *舌体紫暗 *病程较长,常规治疗方法无效,但病人并无憔悴萎靡之态 *心电图提示心肌缺血 *甲皱微循环障碍 *血脂高、血粘高 *肝掌 *视网膜静脉阻塞,呈紫暗色等异常改变。 加减法: (1)痤疮、面赤、脱发、腰酸、痛经+下肢皮肤干燥:合桂枝茯苓丸+怀牛膝 (2)咽中异物感、胸闷、腹胀:合半夏厚朴汤。
70八味通阳汤方证: (1)恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚腻:半夏厚朴汤 (2)浮肿貌、大眼袋、易出汗、大便稀、口水多、分泌物多、小便少、下肢肿:五苓散。 加减法: (1)口水多、腹泻严重:加干姜 (2)下肢水肿:加怀牛膝、汉防己 (3)湿疹:加薏苡仁。
71四味健步汤 *血管保护剂,用于糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、静脉曲张引起的下肢疼痛、麻木、憋胀、抽筋、浮肿。 加减法: (1)其人消瘦、小腿抽筋、大便干结:合芍药甘草汤 (2)其人肥胖、腹大松软、肉松、肢麻、多汗、浮肿:合黄芪桂枝五物汤 (3)下肢皮肤干燥如蛇皮(桃仁证):合桂枝茯苓丸 (4)下肢深静脉血栓形成:合桂枝茯苓丸。
72止痉散: *用于癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等以“抽动”为特性的疾病。 加减法: (1)癫痫、脑胶质细胞瘤:合柴龙牡 (2)面肌痉挛:合柴龙牡+温胆汤 (3)小儿多动症、脑瘫:合温胆汤。
73更年方方证: (1)心悸、多汗、失眠:龙骨、牡蛎 (2)更年期女性,其人瘦弱,面色黄暗,容易疲倦,气色无华;精神萎靡、脉沉:桂枝汤+附子+巴戟天、仙灵脾。 加减法: (1)头晕、浮肿:合真武汤 (2)月经不调、大便干结(血不利)+面目下肢水肿(水不利):合当归芍药散 (3)面黄、浮肿、恶寒、无汗、嗜睡、困倦:合麻黄附子甘草汤。 注意:满面红光、脉搏浮滑有力的人忌用!
74生血汤 *用于肿瘤放化疗后的血细胞降低。 *其人瘦弱、疲乏、脉细数,出血或有出血倾向。
75退热汤: *用于病毒性感冒的持续发热、汗出不畅(柴胡、甘草)+咽喉肿痛(黄芩、连翘)。
76桂枝茯苓丸加大黄牛膝方: *用于子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、经期过长、盆腔炎、便秘、肛裂、痔疮、前列腺增生、痤疮、牙痛、肾功能不全、腺体囊肿(如睑板腺囊肿、巴氏腺囊肿)。 |
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