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“子宫”本来是为孕育宝宝（胚胎）而建造的宫殿，但常常被一些“心机婊”抢先入住，最常见的就是“子宫肌瘤”这个小婊砸。我可不是耸人听闻，育龄期的女性，至少1/3都长有子宫肌瘤，其中有1/10需要治疗（主要就是手术）。 很多人害怕手术，但又怕不手术影响未来生BABY，会不会这样呢？今天咱们就来揭晓答案。 很多女性非常关心子宫肌瘤会不会影响自己的生育能力。没错，我们的宝宝（胚胎）有时是很“挑剔”的，必须有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意住下来。因为子宫肌瘤导致的不孕，占所有不孕的3%左右。子宫肌瘤主要是利用自己的体积和占据的位置，来赶走胚胎。 如果把子宫比喻成一个房间，墙壁主体就是肌膜（主要是肌肉），房间里贴的墙纸是黏膜（就是常说的子宫内膜），外墙上贴的瓷砖是浆膜。介绍它们是因为，肌瘤从哪一层长出来，对怀孕的影响是不一样的。
1. 这种肌瘤在子宫里各种捣蛋，备孕前最好干掉 肌瘤相当于多出来的石头。如果石头镶在内墙上（即黏膜下肌瘤），并且又很大（＞4厘米），很容易压缩房子的空间，宝宝就会嫌弃不愿意入住。 就算这种肌瘤长得不大，但经常带着个把儿，在子宫里就是个异物，干扰受精卵着床，简直堪称避孕神器（和避孕环一样）。就算胚胎宝宝勉强住下了，这种肌瘤也会跟宝宝争夺血液供应，最后使宝宝流产。 另外，如果说受精卵是种子，子宫内膜就是土壤，地好庄稼才能长得好，可这种黏膜下肌瘤很“毁地”。因为这种肌瘤周边容易长出息肉，再加上长肌瘤的人，一般雌激素水平都偏高，于是肌瘤+息肉+雌激素，合着伙的破坏土壤（子宫内膜），就更容易引发不孕。 所以对于“内墙”上的肌瘤，无论大小，备孕前最好做掉。 2. 这种肌瘤如果太占地儿，备孕前还是切掉吧 如果是墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤，最常见），一般不影响房间构造。但是如果太大了（＞4厘米），可能会影响房间的形状，或是太占地方，让房间变小了。这也可能影响受孕，或者导致流产。 这种肌瘤还有一个坏处。我们知道精子和卵子是在输卵管中相遇，变成受精卵，然后借着输卵管和子宫的蠕动，一点一点往前拱，最后到达子宫，并找到舒适的位置着床。如果墙壁里的石子太大，子宫不能正常收缩了，受精卵的输送也就停滞，更别说找到舒适的位置着床了。 所以＞4厘米的肌壁间肌瘤，还是做掉后再试孕吧。 3. 这种肌瘤不太影响怀孕，暂时可以不管它 镶在房间外墙上的石头（浆膜下肌瘤）一般对房间内部构造没什么影响，所以对怀孕干扰不大，可以暂时不用管它。 4. 这种肌瘤堵住了门口，最好除掉它们 有些肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口，会影响精子通行。精子和卵子见不到面，也就不会有宝宝啦。 所以对于这些挡道的肌瘤，试孕前还是除掉为妙。 如果您的不孕怀疑和肌瘤有关，为了维持子宫的完整，肌瘤剔除手术就是首选。切掉肌瘤的方法，按照“手术刀”进入子宫的途径，可以分这么几种： ● 开腹（从肚皮上直接开个天窗）； ● 腹腔镜（在肚皮上开2~3个1厘米的小洞，将“探照灯”和手术器械伸进子宫）; ● 宫腔镜（从“正门”阴道进入子宫，没有切口）； ● 阴式手术（分两种，一种也从正门进，外面没开口；一种还需要在尾巴骨附近开个口）。 选择哪条途径是由肌瘤长的位置、个头大小、医生擅长什么技术，然后和您商量着决定的。 别妄想靠药物根除子宫肌瘤，吃药最多是可以抑制肌瘤生长，短时间内将它缩小一点，为手术做准备。最常用的药物有米非司酮等。 肌瘤剔除术后一般需要休息1年左右，才可以开始试孕。为什么呢？因为诸如开腹手术、腹腔镜手术都需要在子宫的墙壁上打孔，愈合之后，子宫上会留下疤痕，疤痕没长结实就怀孕，小心子宫会裂开哦！ 如果您的肌瘤体积不大（＜4厘米），并且只是默默地存在着，没有月经不调、贫血等症状。那么您可以尝试怀孕，让宝宝试着和它共处一室。只要能安全度过容易流产的前3个月，顺利怀孕的几率还是很高的。 有人说“为了以防万一，我要先做了它”，其实手术也有一定风险，比如无论那种途径的手术，都可能造成宫腔粘连，反而会影响怀孕。其次术后要等1年才能怀孕，青春不常在，大家还要抓紧时间的好。 带瘤怀孕，要小心孕中期肚子痛 如果您的瘤子大于4厘米，并且带瘤怀孕了，那要提醒这类准妈妈，要注意孕中期（孕13周~孕28周）的剧烈腹痛。那可能是因为孕期里的催肥饲料（雌激素）比较多，大肌瘤长得太快了，血液供应跟不上，肌瘤就破裂出血了。剧烈疼痛很可能诱发流产或早产，带瘤怀孕的准妈妈们要尤为注意。（本期小编：许多乐子） 分析形势、平衡利害关系，最后才能做出最适合自己的决策。作为子宫的“户主”，准妈妈们要悉心听取医生的意见，一起努力治理好子宫，为迎接新生命做好充分的准备。好孕，出发！ 常医生从事生殖医学工作多年，在不孕症、 试管婴儿、多囊卵巢综合征等方向上有丰富的临床经验。日常工作中，常医生更是得到了广大患者的认可，“亲切”、“耐心”、“尽责”是患者留言中出现最多的词语（看看患者对大夫的评价）
这些疾病可以向常大夫提问：月经紊乱、试管婴儿、促排卵、多囊卵巢及不孕宫腹腔镜诊治术等。（看看其他患者的问答） |
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