可爱又可恨的“地平类”降压药

高阿姨有高血压病，吃着降压药血压控制的很好，可总是双下肢浮肿，还心慌、气短、头痛、便秘，多次诊断为高血压病、心力衰竭，加了利尿剂治疗，可总也反复。经熟人介绍来吃中药。

我分析了她的病情后，判断是长期服用硝苯地平缓释片的副作用。在全面评估了她的心脑血管风险后，我们给她调换了非“地平类”的降压药物，血压也能控制的很好，而且心慌、气短、头痛、便秘、浮肿这些症状都消除了。

长效或缓释“地平类”的降压药物属于钙离子拮抗剂，降压效果显著、持续平稳，成为目前医学界推崇的降压药物之一，而且不影响“生理性血压”，所以专家们都喜欢一起手就应用这类药物。但是在血压控制很好的情况下，容易忽视它们的副作用。

导致心慌、气短、头痛、便秘、浮肿、甚至一过性肝损伤等副作用是它们的通病，而且降压效果越强的”地平“，副作用表现的越明显。硝苯地平缓释片是目前钙离子拮抗剂中降压效果最好的，可是同类之中它的副作用表现也最强。

规避这类药物副作用的方法有四种：

①原”地平“药物减量，联合其他类别降压药物；

②改用副作用小点的”地平类“药物，但有可能血压反弹；

③联合β-受体阻滞剂，或改为有减慢心率作用的“非二氢吡啶类'钙离子拮抗剂。

④停用”地平类“药物，改为其他类别降压药物。

石家庄市中医院

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