陈鑫医师 / 杏林树下 / 名方推介:黄芪赤风汤

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名方推介:黄芪赤风汤

2016-10-11  陈鑫医师


一、方剂简介

黄芪赤风汤出自清代名医王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风组成,具有补气活血、通络的功效,王氏原用其治疗癫痫、瘫腿等,组方药少效专。薛伯寿老先生不囿于古法,在临床活用该方,用于治疗多种疑难杂症及病后调理,收效颇佳。

 

二、方解

王清任在《医林改错药  气血合脉说》中写道:“治病之要诀,在于明白气血,无论外感内伤……所伤者无非气血”。蒲辅周老先生指出:“气以通为补,血以和为补,气血通为生命之道!”,《素问六微旨大论》云“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故非出入则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏”、“升降出入,无器不有”,充分强调气血调畅、升降出入运动在人体生命活动中的重要地位。机体脏腑只有不断地升清降浊、吐故纳新,人体才能维持新陈代谢这一生命活动的基础,从而保证健康的体魄。受此理论影响,薛伯寿老先生临床非常重视调畅气血,升清降浊,其以黄芪赤风汤辨治内伤妇科疑难杂症,正是基于这一理论。

薛老以为,此方可调气活血。方中黄芪补气,防风助黄芪补气之功力运于全身,赤芍活血通络。正如王清任所云:“此方治诸病皆效者,能使周身之气通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除?!”。现代社会疾病多为气血不调所致,故与本方所针对的病机相合。

 

三:验案:治疗反应性关节炎

患者,女,26岁,因发热,四肢关节疼痛,肿胀,下肢皮肤红斑,化验血沉增快,在协和医院诊断为反应性关节炎,服甲氨碟呤、强的松治疗。患者主要表现为低热,四肢关节疼痛,沉重,腹胀,便秘,舌胖暗尖红,脉弦滑。

证属气虚血淤,湿热内阻。治以益气活血,疏风清热,利湿解毒。

处方:生黄芪18g,赤芍10g,防风10g,生薏仁15g,木瓜10g,虎杖15g,全蝎4g,牛蒡子8g,薄荷6g,连翘12g,土获苓15g,苍白术各8g,银花20g,元参18g,当归12g,甘草12g,白疾藜9g,肉从蓉15g,水煎服。

服药7剂,已无发热,下肢红斑消失,关节稍觉不适,加仙灵脾、仙茅、巴戟天,去牛蒡子、薄荷、连翅、白蒺藜。加减治疗3月,激素已撤减,关节无不适,血沉正常,未复发。


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