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第七版肺癌分期将T3期肺癌定义为肿瘤大小任意，但直接侵及下列任何部位：①胸壁(含上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、壁层心包；②肿瘤在主支气管，距隆突小于2厘米（未累及隆突）；③全肺的肺不张或阻塞性炎症；④同一叶内有肿瘤转移灶；⑤肿瘤最大径大于7厘米。 可以发现T3期肺癌存在很大的异质性，为了进一步分析手术切除不同亚型T3非小细胞肺癌（NSCLC）的预后，来自韩国的 Jae Hyun Jeon等开展了一项研究，研究结果发表在近期的ATS杂志上。 该研究纳入2001年至2013年间接受手术切除的非小细胞肺癌，共3,241例患者，其中接受根治性手术切除的T3期非小细胞肺癌为461例。 研究者对T3期肺癌患者进行分组：肿瘤侵犯主支气管，距隆突小于2厘米（T3－cent），肿瘤侵犯超出脏层胸膜（T3-inv），肿瘤大于7厘米（T3-size），独立的肿瘤（T3-sep）或肿瘤同时符合几种T3描述（T3-comb）。 该研究发现，T3期的分布情况如下：T3－cent，75例（16.3％）; T3-inv，157例（34.1％）; T3-size，132例（28.6％）; T3-sep，34例（7.4％）以及T3-comb，63例（13.7％）。 亚组分析显示，与其他组相比，T3－cent组患者的预后较其他组患者的预后明显较好（P<0.05）。T3－cent，T3-inv，T3-size，T3-sep和T3-comb组的5年无病生存期（DFS）分别为55.4％，36.7％，40.9％，30.3％，32.0％。 多因素分析显示，年龄（P=0.019），N状态（P=0.001），辅助化疗（P<0.001），T3分组（T3－cent vs 其他亚组，P<0.001）是DFS最重要的独立预后因素。多因素分析表明接受支气管成型手术的肺癌患者DFS较长（P=0.004）。 该研究表明，中央型T3非小细胞肺癌患者的预后较其他T3亚型非小细胞肺癌的预后更好。保留肺组织的手术如支气管成型术可能有助于改善患者的预后。 原文题目：Prognostic Differences in Subgroups of Patients With Surgically Resected T3 Non-Small Cell Lung Cancer |
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