患儿,男,7岁。 患儿体质尚可,平素无病。某日突发高热,体温40度左右,头痛剧烈,项背强,呕吐不止,时发痉挛。西医诊为真性脑炎。经西医治疗病势加剧,五日后昏睡不醒。西医无能为力,故来以中医治疗。 患儿昏睡不醒,双目紧闭,呼吸微弱,失去知觉,项背强直,全身厥冷,面色苍白,略显浮肿,自汗不已。因昏迷而无法问诊。 拟方****汤。 当晚2剂频频饮之,2剂服尽,当晚患儿已能自行下床解大便。第二日仍头痛微渴,关节疼痛,精神颇佳,仍用前方2剂。 头痛,口渴,肢节疼痛尽除,与平时无异。续服前方共6剂,后转用小柴胡汤3剂,诸病尽愈。 答案下期公布。 上期答案:葛根加半夏汤。(注:答案非唯一,仅供参考) 患儿,女,8岁。体格营养俱佳。 二日前突然发热恶寒、猛烈头痛、后脑筋强直、剧呕吐、吐时自汗出。 西医诊断为脑膜炎。嘱其入院应急。然其兄数年前亦患脑膜炎死于医院,余悸未尽, 不愿入院。热度38度左右,唯头痛项强、呕吐不止。脉浮而紧。 拟方:葛根加半夏汤。 一剂呕吐止,头痛愈,热退。 翌日患儿已在室外游玩。犹有微热、口渴、尿利减少。转用五苓散二剂,于是痊愈。 原文复习: 《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。 《伤寒论》第32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 《伤寒论》第33条:太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
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