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阅读提要：所谓激素脸，是专科医师说的糖皮质激素依赖性皮炎的俗称。指脸上出现皮肤变薄，色素减退、沉着，酒渣样等症状。患者停用激素，症状就会出现，需反复使用（即依赖）激素来控制。如此使用下去，病症会愈发严重。 上个月，央视播报新闻：广东抽检面膜频现“面膜鸦片”,两周让皮肤上瘾。新闻说，工作人员从各大电商平台和一些微信卖家处共购买了各类功效面膜137个，首先对化妆品中的禁用物质糖皮质激素进行了检验，结果有33个面膜样品检出非法添加了糖皮质激素，占总抽检样品的24.1%。 面膜加糖皮质激素(文中简称激素)，该不该加，为什么加，加了会出什么问题…。本文拟就这些问题和朋友们聊聊。 1、日益增多的激素脸 所谓激素脸，是专科医师说的糖皮质激素依赖性皮炎的俗称。指脸上出现皮肤变薄，色素减退、沉着，酒渣样等症状。患者停用激素，症状就会出现，需反复使用(即依赖)激素来控制。如此使用下去，病症会愈发严重。 以往这种病得的较少，经典的教科书中甚至没有独立的激素依赖性皮炎的病名。大医院皮肤专科一个月都难得遇上一例。这得助于几十年来对糖皮质激素药物的应用研究结果。医药界早已熟知激素的作用及不良反应，为减少激素对脸部皮肤的不良反应，避免撤药的依赖性等，有种种明确的禁忌和警示。因此，在医师药师指导下使用激素药物，不仅收到激素的功效，还可以最大限度地避免药源性疾病。 但近年来，该病的患者愈来愈多，顽固且难治愈。据中国青年网七月份报道，在中国医科院整形外科医院的皮肤科，这几年激素依赖性皮炎的患者几乎占到了门诊量的五分之一。还有好多医院也是类似的数据。 病因在哪里?只能在医药界外暗用激素上寻找。据报道，那些激素脸患者，大部分都有长期使用某些功效型美容产品的经历，就是线索。 这次新闻报道的大面积出现的“面膜鸦片”，无疑是激素脸的嫌犯之一。不需要激素的人，不知情地买到激素，还在毫无防范意识下用在脸上，满以为用的是什么高科技的“因子”，什么天然的“蜗牛”、“蚕丝”，那有不中招的呢? 2、面膜加激素，不良商家的如意算盘 激素是药物，按药品管理法严加管理。同时，在化妆品的规范里，明确要求不得加入激素。红线是明确的。在现实中，总有一些厂家在藐视法律，挑战法律。 国家食药监部门曾多次打击不法厂家在化妆品中添加药物。曾经揭露了不少加含汞的药物用来美白;加抗生素(如甲硝唑)的用来防螨;这一次揭露的是加激素，对用户的危害特别大，把激素脸都弄成了流行病。 地球人都知道，激素有强烈的生理作用，用于皮肤病的外用激素药物，可抗炎、止痒、抗过敏。在普通的面膜中加了激素，就带进了相应的功能，这成为商家推销的由头。激素在皮肤上的不良反应在不甚严重时，会被外行误解：损伤皮肤使皮肤变薄，被认为是嫩肤;使毛细血管扩张，会看作让脸色红润;而造成水肿，以为是祛了皱。这些在医学界当成危害的先兆，都成了化妆品的“特效”。 还有，长期使用激素出现的撤药效应(成瘾性)，也成了商家拉住顾客的法子。产生依赖性后，用了加激素的面膜会舒服一些，会离不得。类似经营“加罂粟壳”的火锅(鸦片)，能引来回头客，让商家偷着乐。自然，这样会使激素的毒副作用更大。 这些都成了暗加激素的算计。由于加的量极少，微克级的不易查出。加没有加激素，不动用高端仪器检查，行家都无法知晓(中级医院都不具检验条件，检验费用也高)。问题的出现也要经过相当一段时间，出现激素脸的患者，可能用了好多厂家的化妆品，不易找出元凶。网购、微商、海淘等新兴购物方式的监管有盲区。利益驱动下，激素面膜不泛滥才怪。 3、怎么又是氯倍他索丙酸酯 这次新闻没有揭露是加的什么激素品种。专业的好奇心使我想再深挖一下。在药监局的网站里，有今年3月的公告。所查处的加激素的39种面膜，无一例外，加的都是氯倍他索丙酸酯。估计这次也少不了她。为什么总是氯倍他索丙酸酯呢? 氯倍他索丙酸酯(又称丙酸氯倍他索)，其化学结构在天然的激素氢化可的松的基础上，多处做了强化，是强力的仅能外用的糖皮质激素(强到不准全身应用，绝不能用于脸部)。其抗炎作用约为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。同时能有效地渗透进皮肤角质层，不易吸收，较长时间保留在皮肤层。氯倍他索丙酸酯在以强度分类中，属最顶尖的一级，是激素中的“战斗机”。也就是这几点，被不法商家看中。即量用得少、停留在表皮层的时间长，效果明显。(用得极少，也有赌你检查不出的因素。据说在体育界流行的是：查得出是兴奋剂，查不出是高科技) 但激素是把双刃剑，最强的激素毒副作用大，应用限制就最多。令人十分气愤的是，商家完全无视了氯倍他索丙酸酯的规定：“不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位，因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应”(见氯倍他索丙酸酯乳膏的说明书)。 学药的都知道，像氯倍他索这种含有卤素(氯、氟原子)的激素作用太强，不能用于面部，及眼睛周围。 丙酸氯倍他索乳膏说明书中的注意事项 长期使用激素，被吸收入人体后，还能造成全身性的不良反应。(参见博文：大剂量，使用糖皮质激素的艺术(原创)(下)) 商家把氯倍他索丙酸酯加入到用于脸部的化妆品中，谋财害脸，100%的犯罪行为。 4、不是“面膜鸦片”，而是鸦片面膜 不法商家对激素作用的无视，对药品法、化妆品法规的无视和挑战，已酿成了社会问题。以往少见的激素的撤药问题成了流行的激素脸。不仅治疗很难，还有后遗症。在不法商家赚钱的同时，不知毁掉了多少张脸。由于没有死人，没有像野生动物园老虎吃人事件那样引起社会的重视。 媒体用“面膜鸦片”来比喻加激素的面膜的危害，让老百姓提起注意。鸦片的危害，成瘾才起步。还会掏空钱财(触发更多的犯罪)，掏空身体，最终因呼吸抑制死得很惨。激素上瘾后，激素脸是个看得到的损害。伤了脸面，会导致心理、精神问题;要去治病，会花费时间医疗费。万幸的是，看得见的损害或许警示了，停止使用面膜鸦片，快去治疗!终止了激素的进一步损伤。 从药物的角度来看，加激素的面膜应正名为“激素面膜”，面膜只是一种制剂形式，相当于软膏剂、凝胶剂、栓剂、糊剂等。查处的面膜，可叫氯倍他索丙酸酯膜剂。未获得批文，绝对是假药。 媒体呼吁用户要理智，不要购买那些声称速效的、有特别功能的面膜(有诈的可能性大);不到某些网站、海淘购买监管缺失的产品。出现症状及时停用等等。但要根本解决问题，须从源头上切断这些“鸦片面膜”的生产流通。 当然，对于消费者而言，凡事用在自己身上的东西还是一定要认真防范，注意安全。 来源：药物源于草博客 |
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