痛风的全面解析

痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可 導致：

• 尖銳的尿酸結晶沉積在關節內，常常是在大腳趾的關節內

• 沉積的尿酸（被稱為痛風石）看起來像是皮下的包塊

• 腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。

許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。

痛風可導致：

• 疼痛

• 腫脹

• 發紅

• 發熱

• 關節僵直。

除了大腳趾，痛風還可累及：

• 腳背

• 腳踝

• 足跟

• 膝蓋

• 腕部

• 手指

• 肘部。

痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發 作時，即使沒有治療，通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月， 甚至幾年之後。

痛風的病因是什麼？

痛風是由於過多的尿酸在體內累積造成的。尿酸是一種名為嘌呤的物質分解而成。 嘌呤存在於身體的所有組織。嘌呤也存在於許多食物，例如肝臟、乾豆莢和乾豌豆 和鯷魚。

正常情況下，尿酸會在血液中分解，經過腎臟，在尿液中排出體外。但是以下情況尿酸會 在血液中累積：

• 身體產生的尿酸量增加。

• 腎臟無法去除足量的尿酸。

• 進食過多富含嘌呤的食物。

如果血液中的尿酸含量過高，則稱為高尿酸血症。有高尿酸血症的大多數人都不會發生痛風。但是如 果體內有過多的尿酸結晶體形成，則可出現痛風。

如果您符合以下情況，則您出現痛風的可能性會加大：

• 有家人患有痛風

• 是男性

• 體重超重

• 飲酒太多

• 進食過多富含嘌呤的食物

• 酵素功能失常，使得身體難以分解嘌呤

• 接觸環境中的鉛

• 接受過器官移植

• 使用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素或左旋多巴等藥物

• 服用維他命菸酸。

如何診斷痛風？

醫師會詢問您的症狀、病史和痛風家族史。痛風的體徵和症狀包括：

• 高尿酸血症（血液中的尿酸含量過高）

• 關節液中有尿酸結晶

• 急性關節炎發作一次以上

• 1 天之內發病的關節炎，造成關節腫脹、發紅和溫熱。

• 關節炎發作僅累及一處關節，通常是腳趾、腳踝或膝蓋。

為確診痛風，醫師可能會抽取發炎關節的液體檢體，查看有沒有與痛風相關的結晶體。

如何治療痛風？

醫師使用藥物治療急性痛風發作，包括：

• 非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)

• 皮質類固醇類藥物，例如強體松

• 秋水仙鹼，急性發作後 12 小時內服用效果最佳。

有時醫師會開具處方，每日服用小劑量的非類固醇類消炎藥或秋水仙鹼，預防以後痛風發作。還有藥 物可以降低血中尿酸含量

患有痛風者可以做些什麼來保持身體健康？

您可以做一些事情來保持身體健康：

• 按照醫師處方服用藥物。

• 告知醫師您服用的所有藥物和維他命。

• 和醫師預約複診。

• 保持健康均衡的飲食。避免富含嘌呤的食物，而且要大量飲水。

• 定期鍛煉，保持健康的體重。詢問醫師如何安全減重。體重急速或大幅度下降可增加體內尿酸含 量。

  
  

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針對痛風正在做哪些研究？

科學家正在研究：

• 哪些非類固醇類消炎藥治療痛風最有效

• 治療痛風的最佳藥物劑量

• 可以安全降低血中尿酸並緩解症狀的新藥物

• 可以抑制一種名為腫瘤壞死因子化學物質的新療法

• 可以在體內分解嘌呤的酵素

• 食物和某些維他命的作用

• 遺傳和環境因素的作用

• 參與急性痛風發作的細胞相互影響

科學家還在研究遺傳和環境因素在高尿酸血症和痛風中的作用。