来源 医学之声 公众号 大家先听! 0:18 这是什么肺部听诊音? 来自医学之声 (如果音频没有声音,大家多点一次就可以了) 因为这个声音是录制的,难免会有点失真,大家听诊时候尽量将手机音量调小一点,这样才可更接近临床的听诊音。大家认真听里面类似“夫-赫”音就可以了。结合下面的解析,反复认真多体会几次。
上面就是我们今天要讲的支气管肺泡呼吸音
产生机制:
我们在医学之声前面两期我们说到了:
支气管呼吸音是吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生的声音。
肺泡呼吸音是肺泡弹性的变化与气流的变化,空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。
支气管肺泡呼吸音是在大气管接近体表被肺组织所复盖的部位可以闻及,所以它既有支气管呼吸音的的特点,又有肺泡呼吸音的特点,属于不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。
下图中绿色标示的部分就是 (绿色部分其实也是有肺泡组织覆盖的)
正常分布:
正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平可听及支气管肺泡呼吸音。
上图中红色标示部分为正常支气管肺泡呼吸音分布区域
异常支气管肺泡呼吸音
异常支气管肺泡呼吸音为正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。其产生机制为肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。
常见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。
听诊音特点
◆ 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音 ◆ 近似"夫-赫"的声音。吸气时较柔和,呼气时较粗厉。
◆ 吸气音与似肺泡呼吸音 ◆ 呼气音似支气管呼吸音 ◆ 吸气相与呼气相大致相等(1:1)这个特点要牢记
模式图:
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