关于意外骨折----你不得不知的那些事儿

前言

今年7月17日晚，申花外援登巴巴在比赛中意外受伤送至我院。作为申花俱乐部指定创伤治疗中心，我院医务人员第一时间参与救治，并成功为登巴巴进行了手法复位，获得了好评。

那么当我们在日常生活中突发意外骨折，该如何进行正确的急救处理？骨折术后又该怎样进行康复锻炼呢？今天我们就来聊聊这个话题。

 骨折的急救处理

1. 判断骨折：

　　先判断受伤的原因，观察有无肢体疼痛、肿胀、反常活动及暴露的伤口。

2. 封闭伤口：

　　对骨折伴有伤口的患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎。

3. 止血：

　　可用手或清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽布带缠绕固定。注意不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。

4. 临时固定：

　　伤肢的位置尽可能保持伤后位置，不要任意牵拉或搬动患者。可用木棍、树枝、纸板等物品进行固定。

 不同部位骨折的固定法

 

　　肩部骨折：可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

　　上臂骨折：可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，可屈肘将上臂固定与胸部。

 

 

　　前臂及腕部骨折：在背侧放一夹板，用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

　　髋部及大腿骨折：夹板放置上肢外侧，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

 

 

 

　　小腿骨折：内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端至足跟缠绕固定。

　　躯干部骨折：应仰卧于硬板上，两侧放沙垫等防止滚动。

 

 

 骨折术后的康复锻炼

 

康复锻炼有重点

关节活动度训练，早期以被动训练为主：

　　应掌握循序渐进原则。在允许范围内进行关节最大活动度训练，切忌小范围、快节奏活动，这样无助于活动度的改善，对骨折局部也有影响。

上肢训练，以主动训练为主：

上肢损伤：以增强手的握力为核心。

手部和前臂肌腱损伤：主动握力训练最重要。康复锻炼时，要注意手指屈伸要达到最大限度，以防止手部关节僵硬、粘连，并可使握力恢复好。

下肢训练，遵循“早练功、晚负重”原则：

　　下肢的主要功能是负重，在下肢骨折愈合前过度负重，会造成内固定物松动、骨折移位等并发症，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则。

　　股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如长时间不活动，很容易萎缩、粘连。一旦粘连很难恢复，直接影响功能康复结果。

　　股四头肌的康复锻炼早期应以等长收缩为主，即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时，当肌肉达到最大收缩时保持几秒钟，然后放松、再收缩，直至肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。

 

小贴士:  

　　

    遭受意外骨折后应尽早到医院就诊，可根据自身情况，在骨科医生及专业康复师的指导下进行全面、系统的康复治疗与锻炼。

文/急诊护理组　姚颖

微信编辑　成怡莹