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大龄还能生二胎吗?

 矦文摘 2016-10-16

一个难养老,再生一个好,全面二胎放开了,不少人已开始跃跃欲试。然而,对于大龄妈妈来说,从备孕到生产,面临了更多的风险,也需要接受更多的检查,才能孕育健康的宝宝。


大龄产妇会面临哪些风险?
1

怀孕更难


生育没有一个绝对的年龄限制,当然年纪越轻,生育的机会越大,妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。


35 岁以上女性怀孕几率会开始下降,一年的累积受孕几率大概为 75%。35 岁以上想要怀孕的女性,如果经过 6 个月的积极尝试后还没有怀孕,应该去咨询生殖专业医生。


40 岁以上的女性怀孕能力会急剧下降,一年的累积受孕几率大概为 40%~50%。这个年龄的女性,即使是做试管婴儿(IVF),每次怀孕率也只有 10%。因此,40岁以上希望怀孕的女性,在尝试3个月后还没有怀孕的话,就应该寻求生殖专业医生的帮助。

2

流产更易发生


随着年龄的上升,流产率会逐渐升高:

  • 在 35 岁时怀孕,流产率为 25% 左右;

  • 在 40 岁时怀孕,流产率为 35% 左右;

  • 45 岁时怀孕,流产率已经高达 50%60% 左右。

3

出生缺陷可能性更大


随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了30中旬,其生育一个先天畸型患儿的风险就会增加。“先天畸型”是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍,大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。最常见的先天畸形是唐氏综合症,或21三体综合症,这样的患者有3条21号染色体。下表显示了年龄和发生唐氏综合征的关系:




大龄妈妈如何备孕?

身体检查


准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还可进行一些激素水平的检测,以便在怀孕前了解卵巢的储备功能。目前,可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH),前两者医院里面开展得并不多见,第3个指标一般妇产科医院都可以进行相应的检测。

口服叶酸


孕前需提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查

怀孕20周,要进行羊水穿刺检查


研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。羊水穿刺可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。


男人要做啥?


若非出现3次以上的早期流产(又称“复发性流产”),一般而言,对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在,男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。



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