|
2007 年第 131 题 生理学 X 型题 下列关于胃肠道平滑肌动作电位的叙述，正确的有 A. 在慢波基础上发生 B. 去极相由 Ca2+ 内流引起 C. 复极相由 K+ 外流引起 D. 幅度越高，肌肉收缩强度越大 题目解析 1. 消化道平滑肌在 RP 的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化 → 复极化 → 去极化所形成的波动，称为慢波。在慢波的基础上进一步去极化达到阈电位后将引起动作电位。（A 对） 2. 动作电位产生后，较大频率的动作电位引起较强的平滑肌收缩，换句话说，平滑肌收缩的强度与动作电位的幅度没有正相关关系，但与动作电位的频率正相关。（D 错） 3. 去极化（动作电位上升支）主要依赖 Ca2+ 内流，复极化（动作电位下降支）由 K+ 外流所致。（C、B 对） 本题可参考《生理学》人卫 8 版教材 P187。 本题答案 ABC 考点讲解 【2016 年大纲 生理学（六）消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性, 消化道的神经支配和胃肠激素】 本题的音频讲解请点击这里哦 一、消化道平滑肌的生理特性 1. 一般生理特性 （1）兴奋性较低，收缩缓慢：较骨骼肌兴奋性低，收缩的潜伏期、舒张期较长，变异较大。 （2）具有自律性 离体状态下，置于适宜环境仍有较慢的节律收缩与舒张，但不规则。 （3）具有紧张性 经常保持一种微弱持续收缩状态，是消化道保持一定形状位置和基础压力的原因，平滑肌的各种收缩活动都是在紧张性的基础上进行的。 （4）富有伸展性 消化道平滑肌能通过伸展增加容积以适应接纳几倍于原初容积的食物，而消化道压力却不明显升高。 （5）对不同刺激的敏感性不同 消化道平滑肌对电刺激不敏感而对食物的机械牵拉、温度和化学性刺激敏感，进而促进消化腺的分泌和消化道的运动，利于食物的消化。 2. 电生理特性 （1）静息电位（RP） 消化道平滑肌的 RP 较低，约 -50～-60 mV，波动性较大，RP 产生机制主要是 K+ 外流。 （2）慢波 ① 概念：消化道平滑肌在 RP 的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化 → 复极化 → 去极化所形成的波动，称为慢波。因慢波频率对平滑肌的收缩节律有决定性作用，故又称为基本电节律。 ② 特点：频率慢且不同部位频率不同，波幅小，有节律性。 ③ 起源：起源于 Cajal 间质细胞（ICC），ICC 产生的电活动以电紧张的形式扩布给肌细胞，是胃肠活动的起搏细胞。 ④ 影响：慢波主要受自主神经影响但不依赖于神经，例如去除胃肠平滑肌的支配神经后慢波仍然出现。 ⑤ 离子机制：可能与细胞膜中生电性钠泵的波动性活动有关，哇巴因抑制钠泵后慢波消失。 （3）动作电位（AP） ① 概念：消化道平滑肌在慢波的基础上进一步去极化达到阈电位后将引起动作电位，其频率较快，因而又称为快波。 ② 消化道平滑肌 AP 与骨骼肌 AP 的区别： 峰电位上升较慢，持续时间较长； 去极化（动作电位上升支）主要依赖 Ca2+ 内流，因其动作电位不受钠通道阻断剂影响而可被钙通道阻断剂阻断； 复极化（动作电位下降支）也由 K+ 外流所致，不同在于其外流与 Ca2+ 内流在时间过程几乎相同，故峰电位幅度较低且大小不等。 ③ 动作电位对收缩的影响：动作电位相较于慢波 Ca2+ 内流明显多很多，所以在只有慢波而无动作电位时，平滑肌仅发生轻度收缩，而当发生动作电位时，收缩幅度明显增大，并随动作电位频率的增高而加大。每个慢波上出现的动作电位的数目可以衡量收缩力的大小。 （4）平滑肌慢波、动作电位、收缩的关系 收缩是继动作电位之后发生，而动作电位在慢波去极化基础上发生。因此，慢波是平滑肌收缩的起步电位，控制平滑肌的收缩节律，决定了消化道运动的方向、节律和速度。动作电位的频率决定了收缩肌张力的大小。 二、消化道平滑肌的神经支配 1. 消化道平滑肌的神经支配包括外来神经系统和内在神经系统。前者包括交感和副交感神经，后者包括粘膜下神经丛、肌间神经丛。 2. 副交感神经支配消化道的腺细胞、上皮细胞、平滑肌细胞，通过释放 ACh、P 物质、VIP、脑啡肽，促进消化道运动，增加消化腺分泌，抑制消化道括约肌，使胃容受性舒张。 3. 交感神经支配消化道的胃、小肠、大肠各部，通过释放去甲肾上腺素，抑制消化道运动，抑制消化腺分泌。 4. 粘膜下神经丛支配消化道的粘膜下层，通过释放 Ach、VIP 调节腺细胞和上皮细胞的功能。 5. 肌间神经丛分布于消化道纵形肌和环形肌之间通过释放 Ach、VIP、NO、P 物质支配平滑肌的活动。 三、胃肠激素 1. 概念 消化道从胃到大肠的黏膜层内有许多内分泌细胞，称 APUD 细胞，它们合成、释放的多种激素主要在消化道内发挥作用，这些激素称为胃肠激素。 2. APUD 细胞分类 （1）开放型细胞 大多数，呈锥形，顶端有微绒毛伸入胃肠腔内，直接感受食物成分和 pH 刺激，触发细胞的分泌活动。 （2）闭合型细胞 少见，分布于胃底、胃体的泌酸区和胰腺，无微绒毛，不直接接触胃肠腔内环境，它们的分泌受神经和周围体液环境变化的调节。 3. 胃肠激素的生理作用 （1）调节消化腺分泌和消化道运动 主要作用，如促胃液素能促进胃液分泌和胃运动，而促胰液素和抑胃肽可抑制胃液分泌及胃的运动。 （2）调节其它激素的释放 血糖升高，抑胃肽可刺激胰岛素的释放。生长抑素、胰多肽、促胃液释放肽、血管活性肠肽对生长激素、胰岛素、促胃液素的释放也有调节作用。 （3）营养作用 促胃液素和缩胆囊素分别能促进胃黏膜上皮和胰腺外分泌部组织的生长。 4. 重要胃肠激素 思考题 胃肠道平滑肌的收缩强度和幅度由快波还是慢波决定？为什么？ |
|
|
