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平时的工作和生活中我们经常能够遇到一些患者自以为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药，比较典型的就是一些高血压患者，一旦血压得到有效控制，就自作主张的把药停了。但我们要提醒大家的是某些药物在长期服用时骤然停药，很可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可致死亡，所以正在服用的药物是否能立即停药，应听从医生或药师的建议，在他们的指导下减量或停服，避免直接突然停药，以免产生一些不良后果。下面我们就一起看看那些药品是不能骤然停药。 1.心血管系统用药 心血管系统疾病患者在服用抗心绞痛的药物、抗高血压药物以及抗心律失常药物时，千万不能随意中断或停药。抗心绞痛的药物若随意中断，容易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗塞。如果当血压降至正常后突然停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。骤停抗心律失常药可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤，危及生命。 2.降糖药 在血糖得到有效控制后如果立即停用降血糖药物，很可能使血糖骤升，使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人，治疗显效后如果突然停用胰岛素，可能出现酮症酸中毒昏迷。 3.糖皮质激素类药物 长期服用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物，使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制，如果此时突然停药或者减量过快时，可使病情出现“反跳”现象，如若发生感染、创伤、出血等，将诱发肾上腺危象，甚至发生意外导致死亡。 4.抗慢性乙肝病毒药物 患者在服用核苷类抗病毒药物（如阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等）抗乙肝病毒治疗时，一定要遵从医嘱，千万莫要擅自停药，如果突然停药很可能诱发肝脏疾病的急性加重，甚至发生肝功能衰竭。因此，服用此类药物的患者，一定不能擅自停药，要定期进行医学监护，无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。 5.抗生素和抗结核药 很多用抗生素后，当发烧、乏力等感染症状消失后就立即停药，但实际上此时细菌尚未彻底清除。这时，如果病人以为药到病除而擅自停药，结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。 结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗，即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核，给治疗带来困难。 6.抗抑郁药和镇静催眠药物 长期服用抗抑郁药类患者不能擅自骤然停用，应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案，突然停药后，就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病，如果治疗不充分，复发次数增多，不仅会增加治疗的难度，而且会花费更多的时间和费用。 长期服用安定等镇静催眠药物，如突然然停药，就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。 7.抗癫痫药 如果骤然停用抗癫痫药，很可能出现戒断反应，表现为：抽搐发作、焦虑、易怒心慌、睡眠困难、出汗、腹痛、呕吐及注意力不集中等。需注意的是，这里的抽搐发作是因为停药导致的戒断反应，不是原来的癫痫复发。戒断反应中的抽搐有时会很严重，甚至出现大发作持续状态。如果逐渐缓慢的停药，通常可以避免出现戒断反应。所以，在考虑停药时，必须在医生的指导下逐渐减停药物，在用药过程中如改用其他新药，原用药也不可骤停，要与新药同时服用一段时间后再逐步减量，待到病情完全控制后，方可完全停药。 8.口服长效避孕药 服用长期避孕药后，在体内有一定的蓄积，不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，从而使体内的激素水平缓慢下降，避免产生大出血。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持） |
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长海医院药学部
