经乳同源,俱为精血之所化,亦为癸水之所生,故有上为乳汁、下为月经之说。孕后精血、癸水养胎,本不应上化乳汁而外溢,此所以外溢者,原因在肝经郁火与胃气虚弱所致。西医学认为此病与妊娠以后垂体催乳素及胎盘催乳素分泌过多有关,就我们临床观察所得,肝火在乳泣的发病中起了相当重要的作用,亦为本病证中的主要证型。
1、肝经郁火乳头属肝,孕期情怀不畅,肝郁不解,郁久化火,迫血化乳,乳汁又被肝火逼而外溢;另一方面孕后阳气偏旺,温煦子宫,以养胎儿,阳气偏旺,则心肝气火极易升逆,如因恼怒忧郁,情志不畅,气郁于中,得阳气旺盛而化火,自以化血为乳,迫乳外出。
2、脾胃素虚乳汁乃气血之所化,所化之乳汁,又赖气以统摄和固护。若脾胃素虚,或者肝郁犯胃,久而不已,或则思虑过度,或则饮食不节,损伤脾胃,兼之孕后冲气偏旺,上犯于胃,胃虚气弱,气虚不固,故乳汁自溢。