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前言： 小编第一次留心放血疗法，并不是在针灸课堂上。而是在一次外科见习上，老师说西方之所以废弃放血疗法，是因为人家进行了上千人的大样本对照，发现放血不仅没有解决问题，还提高了死亡率...... 从此小编就对放血疗法产生了深深的怀疑。直到在针灸科实习时，看到了一些病人经过常规疗法没有大的改善，放血之后却能产生意想不到的疗效。小编便开始疑惑了起来，外科老师不会说瞎话，眼前疗法也是真实可见的，那到底怎么回事呢？ 西医放血： 我们先从著名的华盛顿之死说起，1799年12月13日，是个星期五，Friday the 13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。68岁的美国第一任总统乔治·华盛顿骑马巡视种植园回来，感到喉咙疼痛，（会厌炎，即喉头水肿，逐渐肿大的会炎会完全阻塞气道，病人将窒息而亡，唯一能够挽救生命的方法是气管切开术，但因当时的气管切开术并不成熟，出于对放血的信任和支持，他要求立即进行放血，他的私人医生也对放血情有独钟）。几天后病情并未缓解，呼吸困难加重，于是医生连续数次放血，大量的鲜血从华盛顿的血管里流了出来，放掉了近2500毫升血，就是人体血容量的一半，可想而知的，他会死于失血性休克。最后时刻，华盛顿抬手给自己把了把脉，停止了呼吸。
当时正是放血疗法的鼎盛时期，从这个案例也可以预知，没有适用症、禁忌症，盲目操作的放血疗法是必然被历史淘汰的。
当时人们认为放血疗法具有的治疗意义包括： ①放出多余的血液以解决由此带来的不适，尤其针对那些多血症患者; ②转移或分散作用，如右手放血，治疗左侧鼻孔的出血； ③引血下行，如膝关节放血治疗妇女经闭； ④排出其他物质，如放血可以同时带走人体多余的热量，从而治疗发热； ⑤预防疾病，预防咯血、扁桃体炎、胸膜炎、中风、精神失常、痛风及比外伤更加危险的感染。
当时放血疗法是治疗感染的主要手段，放血可以通过解除局部血液瘀积改善红肿发热等由感染带来的症状，由于人们尚未认识到这些症状是机体对抗细菌感染的反应，认为放血可以治疗感染本身。准确地说一直到１９世纪初，上到国家元首，下到平民百姓，几乎把放血疗法看成了医学和保健的标志。许多健康人每年也定期放几次血，老百姓家中放血的器物可以作为传家宝传给后人，商人饲养的水蛭可以带来财富。 到１９世纪后半叶放血疗法的作用受到严重的质疑。原因是自1830年以来，霍乱、流行性感冒等瘟疫的流行造成人口的大量死亡，这些疾病的特点表现为对身体机能的抑制作用。人们对于疾病的认识转变为疾病是对人体的一种抑制性影响，而放血会加重这种抑制作用。那时英国的大多数医生已不再相信放血通常所具有的治疗意义. 皮埃尔·路易利用大样本（2000例发热及肺炎患者）随机对照试验方法证明放血疗法在大多数情况下是无效的，这一结论引起了医学界的剧烈震荡。更深层的原因是消炎药的发明，它逐渐代替放血疗法成为治疗感染的常规用药。随着微生物导致疾病这一观念日益深入人心，人们对于疾病治疗方法的求索也改变了方向，红肿发热的解决变得不那么重要了，放血疗法的地位渐渐衰落。 在现代西医里，放血已经渐渐不用了。不过，有两种血液病是例外，一种是真性红细胞增多症，另一种是血色病。 中医放血： 不同于西医放血有着发展,繁荣,衰落的跌宕起伏的历史故事,中医放血疗法一直只是作为一种基础的治疗手段存在,有其适用症,禁忌症,操作规范.没有冲刺与巨变,稳扎稳打承担着自己的使命. 中医传统理论从不同的角度诠释了放血疗法的治疗意义，主要通过调和气血、活血祛淤、通经活络等途径，来调整人体脏腑，使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。现代科学研究也证明规范的放血疗法对许多疾病有积极意义。其不仅可以治疗各种慢性病，也可以治疗急症。同为放血，但确实从理论到操作都是截然不同的，一张图看懂中西医放血异同： 上图也可供大家参考以分辨什么是规范操作的中医放血疗法. 结语: 相对于西方历史上近乎无节制的放血疗法，中医放血疗法往往有明确的禁忌和对放血量的限制，因而能够经受住时间的考验而流传至今，并且在不断的深化。医学蒙昧阶段放血疗法不加区别的滥用，使人们对这种治疗方法有了或多或少的误解，然而实践证明放血具有更广泛的治疗意义。此外，中医放血的进一步发展，也需要从西方放血的历史中吸取经验教训，从而让其焕发新的生命力。 参考文献: [1]夏有兵 程洁等 中医与藏医学放血疗法的比较研究 中国针灸2012年5月第32卷第5期 [2]沈素绒 钟利央 针刺放血结合青霉素治疗小儿急性扁桃体炎疗效观察 中国针灸2013年12月第33卷第12期 [3]高丽丽，郭 义 欧洲放血疗法的历史研究 针灸临床杂志 2013 年第 29 卷第 9 期 [4]杨杰科 焦立媛 国外放血疗法历史探讨 中国针灸 2012年6月第32卷第6期 [5]王芬 罗汀 近40年刺络放血疗法的临床运用概况 全国首届刺络放血学术交流会论文汇编2003.10 |
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