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你看重的是发烧的温度,而我要告诉你比退烧更重要的事!

 周晓原 2016-10-19


一、发烧只是疾病表现出来的症状之一

很多爸爸妈妈总想把发烧孩子的体温降到正常,理由是体温正常了病就好了。那为什么我们把体温降到正常后,过一阵还会再烧起来呢?说明,事实和很多人想象的不一样。

因为发烧根本不是病,只是很多疾病过程中的一个“症状”而已。比如,感冒、急性肠炎、脑炎、肺炎、尿道炎等等,发烧是这些病引起的,不把病治好,体温是不可能真正恢复正常的。

还有人退烧的理由是这样的——觉得孩子发烧会很难受,想帮他;怕发烧把孩子烧坏了;怕烧成肺炎了……其实这只是家长的主观猜测,而事实并非如此。

二、发烧要看温度“下菜碟”

1. 38.5℃以下的发烧

WHO(世界卫生组织)为什么把退烧药使用标准定在腋温38.5℃以上?这是因为在38.5℃以下,这个比正常略高的温度对人体没有什么伤害,机体是完全可以耐受的。如果此时吃药,药物都有副作用,只有弊没有利。

1)感染性发热

温度升高是免疫细胞与细菌病毒作战过程的反应。并且在温度升高时,免疫细胞的战斗力会更强。所以生病中这个温度不退更好。

2)非感染性发热

尽管发热原因多种多样,比如中暑、食积等,但总体可以概括为,身体为应对某种内外环境的失衡,而做出的一种调节反应。就好像洗衣机甩干时,如果里面的衣服不均匀,开始就会出现短暂的强烈震荡,一旦荡平了,就会自动恢复正常的旋转。

发热就是人体失衡时震荡过程的一种调节反应,也可以理解成一种预警信号。比如积食引起发烧,就提醒我们不能再吃了。如果非要人为退热,就会阻断这个自然的调节过程,你说是好还是不好呢?

3)冷温水物理降温扮演着什么角色?

38.5℃以下不能用退烧药,这个原则大家基本都知道。所以此时,冷温水擦浴之类的降温方法就成了很多人的法宝。

发热过程是人体的控温中枢受刺激升高了温度,才进而引起体温的升高。如果只用冷温水等物理降温方法降低体表温度,不但对治疗无益,反而增加了孩子的体能消耗,减少他与敌人作战的能力。

2. 38.5℃以上的发热

我们首先要了解一点,单从温度而言,保守讲40℃以下基本不用担心会烧坏孩子。所谓“发烧留下后遗症”“发烧烧坏了脑子”“发烧烧成肺炎”等说法是错怪“发烧”了。因为那个结果是引起发烧的疾病导致的。

例如脑炎可引起“后遗症”,高烧只是脑炎的症状,并不是高烧烧坏了脑子。肺炎也是如此。那么38.5℃以上的发热怎么对待呢?

1)38.5℃以上发烧的退热目标

因为38.5℃以上会对人体的一些细胞代谢和酶活性有不同程度的影响,所以可以适当降温。但是降温目标不是36.5℃,而是不超过38.5℃。理由在前面已经阐述过了。这种控制方法,即保证了孩子的安全,又能维持最佳的战斗状态。

可以采用退烧西药、中药或小儿推拿等中医方法退烧。西药退烧大家都比较熟悉,在此就不赘述了,只是提一句,常用的退烧西药有两类,一类是布洛芬,比如美林;一类是对乙酰氨基酚,比如泰诺林。这两种药间隔4小时以上,交替使用,副作用会小些。但是一定控制好量,降到38.5℃以下足矣。药量小伤害也小,当然能不用最好不用。


不是超过38.5℃以上一定要降温,具体还要看孩子的状态。
2)对于发烧但状态比较好的孩子

很多孩子都烧到39℃多了,还能吃能玩,此时说明孩子机体对目前温度耐受较好,这个温度对孩子没有伤害,可以不进行退烧处理,让身体自己完成这个平衡过程。一方面是孩子免疫系统接受刺激的自我完善过程,另一方面也少受药物的伤害。个人经验,只要孩子状态稳定,退烧不要过于积极,普通的发热烧不坏孩子。

3)对于曾经有惊厥史的孩子

高热惊厥多出现在6个月到4岁的孩子,6岁以后就十分罕见了。这与小孩子神经系统发育不完善有关。这些孩子对突然升高的温度不耐受,引起惊厥抽搐。

这种情况多数不会对孩子造成伤害,家长也不必太过紧张。但是如果反复持续存在,脑部会因乏氧而引起损伤。所以,有惊厥史的孩子,要尽量将温度控制在38.5℃以下,个别孩子有更低的温度值,根据实际情况决定降温标准。

也许有家长会问,不用退烧,难道孩子生病就干等着,什么都不用做吗?对于只会退烧的人来讲,不做总比做错好!不是不做,是做我们该做的!

三、比退烧更重要的事

前面讲过,发烧只是症状,而疾病才是发烧的根源。所以,比退烧更重要的事就是病因治疗,此外还有正确的护理。为此我们该做什么呢?

1. 找出病因

一般来说发烧分感染性和非感染性两大类。

1) 感染性发热

关于感染基本常识,就是我们要分清细菌和病毒,常用的检测工具是血常规和C反应蛋白。如果是细菌感染,在医生指导下使用抗生素。轻度感染通过推拿加食疗,配合适当护理也可治疗。感染控制住了,体温自然就下来了。所以寻找病因比退烧更重要。

如果是病毒感染,西医没什么好办法。中药和小儿推拿更适合。典型病毒感染的发病规律:温度都在39℃甚至40℃以上。

通常会烧上3天左右,疾病就自然好转,所以高烧不可怕,不要紧张。中间即便使用退烧药,效果也一般,或者是退下来一会又烧上去;或者是根本就不退。尽管体温很高,但孩子状态一般比较好,只要不乱用西药和清热解毒药,孩子吃东西一般不受影响。

牢记疾病规律,做好基础护理,安心守候着孩子走完整个发烧过程,孩子的免疫力和意志力在锻炼中成长。保存体力病后才能迅速恢复。盲目干预,妄图阻断疾病发展规律,受伤害的只能是孩子。孩子往往不是被病伤的,而是被家长们错误的爱,错误的治疗弄伤的。关键是家长们要放得下!

2)非感染性发热

生活中常见的非感染性发热有:积食、惊吓、中暑、便秘等,。所以出现发烧,别总想着退烧,仔细查查有没有上面这些原因。如果有,积食化积,惊吓镇惊,中暑去暑,便秘通便,发热自退。这统统都是小儿推拿的最佳适应症。大家可以尝试给孩子做一下哦!

2.细心护理宝宝,千万保护好宝宝的脾胃

1)补充足够的水份,保持轻松愉悦的环境(这是给孩子最大的支持),清淡饮食(切不可大鱼大肉,鸡蛋也暂时不吃,婴儿奶粉也要冲稀,饮食不合理可直接导致病情加重),多休息,不能疲劳。

2)不乱用药就是对脾胃最好的保护。用中药一定在有经验的中医指导下使用,因为寒凉药最容易伤脾胃。不管什么治疗方法,让孩子吃不下饭了,都是下策,因为,后续的恢复将会很慢。甚至还没等恢复好,下一次又来了。

3)护理比降温更重要。因为我们看到太多父母给孩子造成的不该有的伤害。希望上面的文字可以帮助家长从容面对孩子发烧问题,做好该做的事。少一点犯错,少一点伤害。相信非药物疗法的朋友,请坚持平时点滴的积累,关键时刻才会游刃有余。

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