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 板桥胡同37号 2016-10-20

?宝宝肠胃功能比较脆弱,相对于成年人的肠胃来说,宝宝肠胃发育还没有那么成熟,因此很容易出现腹泻的情况。宝宝一生病家长就着急,因此宝宝出现腹泻就容易陷入护理的误区。

误区1:宝宝大便稀就是腹泻

很多家长看到宝宝大便偏稀就认为宝宝是腹泻了,其实不一定。腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。但是判断宝宝有没有得了腹泻并不是依据每天的排便次数和性状,而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

很多母乳喂养的宝宝大便偏稀,次数相对多,但不一定是腹泻。母乳喂养的正常宝宝可能每天排便6-12次,也可能每3-4天排便一次。如果宝宝进食正常、生长正常、大便化验正常,他的排便就属于正常。

母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖,具有“轻泻”作用,再加上母乳喂养宝宝的肠道中以双歧杆菌占优势,所以母乳喂养宝宝大都大便偏稀,次数偏多。但这绝不是母乳的缺点,母乳不仅可保证宝宝肠道健康发育,还可以保证宝宝免疫系统成熟。

因此,除了排便问题,宝宝还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状,体重增长也会受到影响。爸爸妈妈不能仅仅根据宝宝大便偏稀就判断宝宝腹泻。

误区2:宝宝腹泻立刻止泻

有些父母发现宝宝腹泻之后,就不停地找各种办法来给宝宝止泻,生怕宝宝把营养的东西都拉出来了。其实腹泻是一种肠道的自我保护反应。腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象,通过腹泻可以排除病菌等有害物。

治疗腹泻应重点解决原因,而不是单纯止泻。腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水,但仅仅止泻,更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后,会对人体造成更严重的损伤。

比如细菌性肠炎时,肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤,引起脓血便,此时若止泻,肠道内大量细菌和毒素就会留到体内,引起更严重的后果——毒血症或败血症,所以宝宝腹泻时立马止泻并不是明智之举。

误区3:宝宝腹泻给宝宝补盐水、糖水

一看到宝宝腹泻,有些父母根据老一辈的经验,就马上给宝宝补盐水、糖水等等,殊不知,这些东西都只会加重宝宝的病情,腹泻是止了,但却是对宝宝身体最大的伤害,严重的还会导致宝宝脱水更严重。宝宝腹泻,可以给宝宝喂鲜榨的苹果汁,米汤(水开后,下入大米,煮10分钟关火,取米汤)。这些液体均含有丰富的电解质,获取方法容易方便,还可以有效预防因腹泻引起的脱水。

误区4:宝宝腹泻自己处置

对于宝宝腹泻,妈妈会认为是小事,很快可以康复。其实不然,如果腹泻引起宝宝脱水,并出现以下两种情况必须看医生:

1.病情非常严重,如高热、精神状况非常差、呕吐严重等;

2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿,口腔黏膜比较干燥,哭的时候没有眼泪等,这些都是脱水的早期表现。遇此情况,必须及时带孩子到医院,进行补液治疗,否则有可能使病情加重。

小贴士:宝宝腹泻,爸爸妈妈可以做的

1.腹泻前有无不适表现、是否有呕吐;

2.腹泻次数和颜色、性状;

3.排尿量和间隔时间,特别是就诊前最后一次排尿时间;

4.预防脱水可少量多次饮淡糖盐水,若4小时内没有排尿,应该到医院输液;

5.体温超过38.5℃时服用退烧药;

6.留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内,排便后2小时内送到医院检测。


宝宝腹泻,传统观点认为要禁食6~8小时,甚至12小时的饥饿疗法,并美其名曰“胃肠道休息法”。

然而,许多研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。

禁食不但不会对腹泻的次数有所减少,同时因为禁食所导致的饥饿感会更加强烈的促使胃肠蠕动次数成倍的增加,腹泻次数也随之会增加。

较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,尤其原有营养不良者其营养状况更进一步恶化,还影响肠粘膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,禁食患儿还会因饥饿常哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻,使免疫力下降,反复感染,最后导致“腹泻—营养不良—易致腹泻”的恶性循环。

建议

急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。继续喂食会使宝宝食欲恢复快,腹泻和呕吐次数并不会因此而增加,且体力恢复早,抗病力较强,也有利于疾病的康复。另外,年轻妈妈要记住,腹泻康复之后的宝宝,在接下来的两个星期之内必须每天再额外加餐一次。

母乳儿:母乳是腹泻患儿的液体和食物最好来源,喂养儿可自由吃奶(母亲应该比平常进行更多次的哺乳)。

人工喂养儿:可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,亦可喂稀饭中的汤,以后逐渐增至全奶。

半岁以上的宝宝:可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等,但需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。

更大一些宝宝腹泻时:饮食并以要求一味的清淡,适当稍稍多加点食盐有利于补充因腹泻所导致的电解质紊乱,同时也有利于减缓胃肠的蠕动。食物的形态要求从流质到半流质再到接近成人饮食。

小贴士:及时喝水最重要

儿童死于腹泻是因为腹泻使身体脱水。一旦发生腹泻,必须给宝宝补充额外的液体(口服补液和静脉补液)和给予正常饮食和液体。为防止脱水,频繁喂水尤其重要。

一般说来,孩子每腹泻一次:给2岁以下小孩喂 30ml-40ml;给 2 岁以上小孩50ml-80ml。


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