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[概述]
泄泻以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征。泄泻是一种常见脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较多见。
[病因病机]
1、感受外邪
以暑湿寒热较为常见，其中以感受湿邪致泻者最多，因脾喜燥而恶湿，外来湿邪最易困阻脾土，以致升降失职，清浊不分，水谷混杂而下发生泄泻，故有“湿多或五泄”之说。寒邪和暑热之邪，除侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃，使脾胃功能障碍引起泄泻，但多夹湿邪，暑湿、寒湿、湿热为患，即所谓“无湿不成泻”。
2、饮食所伤
饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘，湿热内蕴，或过食生冷，寒邪伤中，或误食不洁，损伤脾胃，化生食滞，寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，而发生泄泻。
3、情志失调
烦恼郁怒，肝气不舒，横逆克脾，脾失健运，升降失调，或忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失职，或素体脾虚，逢怒进食更伤脾土，而成泄泻。
4、脾胃虚弱
长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃虚弱，不能受纳水谷，运化精微，聚水成湿，积谷为滞，湿滞内生，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。
5、命门火衰
或年老体弱，肾气不足，或久病之后，肾阳受损，或房室无度，命门火衰，脾失温煦，运化失职，水谷不化，而成泄泻。 yangshengzhu.com
[证候特征]
本病主要特征为排便次数增多，粪便稀薄，饮食所伤泄泻特点腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘胀痞满，嗳腐吞酸；感受外邪泄泻特点，如水样腹痛肠鸣伴有恶寒发热，鼻塞头痛；脾胃虚弱泄泻的特点为大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力；肾阳虚衰泄泻，多发生在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软。
[治疗]
1、伤食
取穴：中脘至天枢、上巨虚、大肠俞
刮拭顺序：先刮背部大肠俞，再从腹部中脘刮至天枢，最后刮下肢上巨虚。
刮拭方法：泻法
方义：中脘为胃募穴配天枢，可调理胃肠气机，消食止泄，大肠俞可调理胃肠之气，上巨虚为大肠经合穴，“合主逆气而泄”。
2、外感
取穴：中脘、天枢、曲池、外关、肺俞
刮拭顺序：先刮背部肺俞穴，再从腹部中脘刮至天枢，然后从前臂曲池刮至外关。
刮拭方法：泻法。
方义：中脘、天枢如前所述，曲池可祛邪清热；外关祛风寒解表；肺俞疏风解表。
3、脾胃虚弱
取穴：中脘、天枢、足三里、三阴交、脾俞、胃俞。
刮拭顺序：先刮背部脾俞至胃俞，再从腹部中脘刮至天枢，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。
刮拭方法：补法。
方义：中脘、天枢如前所述，脾俞、胃俞健脾益胃；足三里健脾和胃；三阴交化湿止泻。
4、肾阳虚衰
取穴：大肠俞、足三里、肾俞、三阴交、百会、命门
刮拭顺序：先刮头部百会，然后刮背部肾俞至大肠俞和命门，再刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。
方义：大肠俞，调理胃肠之气；肾俞温肾壮阳；百会升阳止泻；命门温煦肾阳；足三里健脾和胃；三阴交除湿止泻。
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