青春痘不一定都是“上火”，祛痘需要内调外治

中医智库

（本文来自中医古籍APP，中医古籍收录了二千多本珍贵中医书籍，是您了解中医学习养生的好帮手，各大应用商店搜索“中医古籍”均可下载）

当前青年人的青春痘非常严重，而且目前市面上的各种洁面产品，消痘产品，排毒产品等均无显效。从中医来看，大部分人得的青春痘本身并不是一种面部皮肤病，而是一个表象，表示的肾中阳气的不足，属于少阴证。按照扶阳思想治疗痘痘，往往效果明显。

青春痘不是热气

从生理角度来说，年轻人长几颗青春痘，本来属于正常现象。青年人就像是春天万物成长，即阳气升腾气化比较旺盛。此时阳气上到头面，出现青春痘，表示的是一种阳旺的状态。正常饮食，注意休息，不需要特别治疗，一般自然就会消退。

传统认为痤疮乃肺风粉刺，由于肺经血热，受风熏蒸颜面而导致，另外大肠热盛，移热于肺，淤久生毒生痤疮。但目前人群中的痤疮，属于寒证者，约十之八九，属于热证者，不过十之一二。但不少人认为这是内有热气，于是滥用黄连上清片，暗疮清火片，牛黄解毒片，穿心莲冲剂之类的寒凉攻伐品，结果面色越来越暗，病情反而不见减轻。岂不知这些寒凉中药伤了中阳。因此治痤疮，要考虑扶正，凉血，活血，解毒诸法，不可只知道清热。

有的人天气越冷，痘痘越多，这是典型的少阴寒症。但如果夏季多发，则属于内有郁热，要开表发汗出来才好，要忌冷食，冷饮，且不可当风。

女人如果40岁左右生痤疮，其治疗与18岁的女孩完全不同。千万不要尝试年轻女孩的方法，否则只会加重病情，或者产生大病。因此可用滋补肝肾之法，这也常用于黄褐癍的治疗。

不少人有虚火上浮，其本质可能在于阴不足而阳不下潜，此时要适当以潜阳中浮火，扶身中元阴为法。睡前可以用热水泡脚，即可养阳，并引火下行。千万不可用养颜排毒胶囊，或者一清胶囊等寒凉药清火。

治疗青春痘要内调外治相结合，以内服药治本，外用药治标。不少人喜欢大量地外涂美肤，去痘膏，但效果不好。中医讲“有诸内，必有形诸外”， 痘痘不是脸上的病，是身体脏腑的功能失调引起的。单纯治疗面部能有什么用呢？适当地应用外用制剂，可以辅助内服药提高效率，但要少量使用。

面部多生青春痘，乃手足阳明经循行之处。因此，平时饮食要特别注意调养胃，大肠，凡生冷油腻皆需禁食。且平常饮食清淡为宜，不要太咸，太甜，太酸。多吃蔬菜水果，但韭菜，大蒜，苦瓜，荠菜，荔枝，芒果，菠萝，菱角都不要吃，不要吃油炸食品（包括方面面和薯条薯片），少吃肉类，鱼类，寒性食物如螃蟹，猪头肉尽量不吃。

另外，不要喝咖啡，抽烟，喝酒，所有这些都可能加重虚火上炎。

[案例]

女，24岁，北京林业大学学生，脸部满是红痘疙瘩，有的痘痘出现了小脓疱，尤其两颧骨处和额头处更甚。此女曾于两月前来过，那时因吃辣椒，发起满脸痘痘，后用大椎刺血拔罐，遂得缓解。此次，因朋友生日，又吃辛辣之物，痘痘又发出来，且十分严重。因考虑其平素喜辣，脾胃常年积热，移热至肺，淤久生毒，遂第一次采用大椎刺血拔罐、少商放血、内庭放血，予以调理，又针了合谷、曲池，并嘱以马齿苋捣碎敷在患处。一周后来，告知有所好转，遂再按上述又调理了一遍。又过一周，时逢天气转凉，再来，告知痘痘不下，反而愈发变多。遂在少商、商阳、内庭放血，大椎、至阳、大肠俞刺血拔罐，针合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、太冲。隔日后又调理一次。然而，经两三次调理，效果仍不明显。青春痘并非全是热证，现在学生都爱熬夜，伤了肾气，阳气不足导致长痘。嘱咐用艾灸扶正气的方式继续调理。后经询问，此人每年天气入秋天气变凉时都要长痘痘，到第二年天气变热就好。遂决定按阳虚的方式进行调理。