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【微新闻】对付脊柱疾病,“微创”显身手

2016-10-21  gztxd


        在日新月异的骨科领域,微创技术不断发展与革新,临床运用也越来越广泛,例如神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等临床常见脊椎退行性疾病可以在切口只有0.6cm的微创内窥镜下完成手术,术中局部麻醉,手术切口仅硬币大小,术后一天就可下床走路,两天就可以出院。这种微创手术改变了传统手术切口大、恢复慢的特点,具有出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快等诸多优势,该项技术的发展和推广对脊柱病患者来说是一个巨大的福音。然而,这种“微小”手术却一点也不简单,从理念的转变到技术细节的攻关,临床医生需要不断地客服困难、一次次地超越自我;不断的磨练掌握开放技术,同时接受专业微创workshop培训。

        为了更好的推广应用、规范脊柱微创外科技术,培养更多且更精的专业技术人才,由广东省中医药学会脊柱病专业委员会、中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组、广东省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创学组和广东省医师学会骨科分会联合主办,和具有“岭南骨伤科发源及培养基地”之称的广东省中医院骨科承办的“第五届岭南脊柱微创论坛暨两岸三地国际脊柱健康研讨会”于2016429-30日在广东省中医院召开。本次会议邀请了来自德国、韩国、香港、台湾及全国各地20余位顶尖、知名的脊柱微创专家前来授课和讨论,吸引了400余名国内外微创脊柱与脊柱领域的同道参会。岭南脊柱微创论坛已经举办五届,并成为国内颇具影响力的微创会议之一。

        本次大会内容涉及手术直播演示、脊柱微创技术讨论和内镜技术大师专题讲座等,围绕微创脊柱外科的热点问题、关键技术及并发症进行深入探讨和交流。



        作为国内微创技术领航者之一的周跃教授指出:“手术的微创化、数字化和智能化已经成为现代脊柱外科的标志,这不仅是未来脊柱外科发展的方向,也是当下的现实。”他认为,现代数字化医疗技术,包括导航技术、机器人技术等必将成为精准外科,特别是未来的精准微创外科技术非常重要的发展方向。他表明术前精确诊断、术中精准手术,术后精美康复三位一体的模式将构成外科新的手术模式。

        广东省中医院大骨科主任、骨伤科学术带头人林定坤教授则“从骨道筋、从治到养谈脊柱健康”将周跃教授新提出的“三位一体新手术模式”作了更加深入的阐述!林定坤教授指出,中国中医药科学院广东分院—脊柱退行性疾病防治研究团队多年来致力于脊柱疾病的研究,在诊断、治疗、康复三方面都展开了全方位的研究。精确诊断是脊柱疾病治疗的前提,筋伤、骨病各有不同,肌筋膜损伤、关节突紊乱、椎间盘突出、椎管狭窄等需作好鉴别,做到定点、定性的精确诊断,不能误诊。精准手术是建立在精确诊断的基础上的,目前微创技术已经可以做到靶点治疗,术者要善于学习先进技术,做到筋骨并重,不轻易破坏脊椎的平衡系统,尽量保留后方肌肉、韧带及骨骼完整,以最小损伤、最快速度完成手术,减少患者痛苦。精美康复不可忽视,微创技术做到了最小程度的损伤,对脊柱组织结构破坏极小,因此,在术后要注重强筋壮骨,以使骨正筋柔,加快损伤的修复。



        广东省中医院脊柱专科从1999年开始开展腰椎间镜微创手术(MED),为全国最早开展该项技术的科室之一。17年来,科室定期选派多名骨干至国内外顶级医院进修学习脊柱微创技术,目前已形成由广东省中医院大骨科副主任、广东省中医院脊柱微创中心主任陈博来教授带领的脊柱微创团队。团队走在全省的前列,紧跟全国及国外的先进水平,熟练开展多项先进脊柱微创技术,包括经皮全内镜下颈椎后路间盘突出髓核摘除术、经皮腰椎侧路椎间孔镜/后路内窥镜下髓核摘除术、腰椎间盘镜、Quadrant微创下内固定、侧路OLIF/XLIF融合手术、经皮穿刺内固定手术、经皮椎体成形术等,形成一系列脊柱微创手术解决方案。

        随着脊柱专科的不断发展,广东省中医院脊柱专科(骨一科为主)的微创手术水平、手术量已经得到全国西医同行的肯定;病人量、手术量不断增加,患者对脊柱微创手术的认可度越来越高,2013年骨一科成为德国“Joimax侧路椎间孔镜培训基地”;2014年脊柱微创手术占全科室手术的40.6%,微创手术的比例在逐年增长。为满足患者的就诊需求、进一步优化优势资源,2015年成立“广东省中医院脊柱微创中心”。 2015年脊柱微创中心完成脊柱手术2300多台,其中微创手术占脊柱手术的66.2%



广东省中医院脊柱微创中心专家出诊时间


【林定坤】

    主任医师、教授,博士生导师,大骨科主任,

  长:脊柱、骨关节病、创伤骨折、脊柱微创手术。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折脊髓损伤、老年骨折、股骨头坏死、各种复杂骨折等疑难病的诊治。

应诊:预约出诊

【陈博来】

    主任医师,教授,硕士生导师,大骨科副主任。

  长:各种脊柱疾病(颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱、脊柱肿瘤及畸形等)的中西医诊治,尤其是脊柱微创手术(经皮内镜、椎间盘镜及经皮椎弓根内固定手术)经验丰富。

  诊:周二下午,周三上午(西区五楼特诊)

【王羽丰】

    副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,骨一科负责人。

  长:擅长脊椎侧弯、后凸畸形、颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊椎骨折与脊髓损伤,骨关节病等疾病的诊治。善于运用中医特色手法、针刀和中药等综合疗法治疗脊柱疾病,擅长手术和微创治疗各种脊柱疾病。

  诊:周二全天,周四下午(大德路门诊骨科)。

【郭玉海】

    主任医师、医学博士,硕士生导师。

  长:颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎骨伤与脊髓损伤、脊椎侧弯等脊椎疾病,股骨头坏死、骨关节炎、骨折等治疗。

  诊:周一下午,周三全天(下午西区五楼特诊)

【赵 帅】

     副主任医师,医学硕士。

  长:颈椎病。神经根型颈椎病的保守治疗,脊髓型颈椎病的手术治疗,椎动脉型、交感型以及混合型颈椎病的综合治疗。擅长颈椎微创手术,运用非手术中医传统水针刀、中药、整脊治疗脊柱病。

  诊:周四上午

【李永津】

    副主任医师、医学硕士。

  长:中西医结合治疗脊柱疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折肿瘤等。善于应用不同微创技术治疗脊柱疾病,特别是微创经皮内窥镜手术。

  诊:周三上午,周五上午(大德路骨科)。

【杜炎鑫】

    副主任医师、医学硕士。

  长:中西医结合治疗颈腰腿痛等,尤其擅长运用各种脊柱微创技术治疗脊柱专科常见疾病。如:侧路镜(PELD)、椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症,微创管道下治疗腰椎管狭窄,腰椎滑脱症,经皮椎弓根钉内固定技术治疗爆裂性骨折、经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折

  诊:暂不出诊




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