中医治肝，“疏泄”为本

中医认为，肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”《素问·灵兰秘典论》：“肝者，将军之官”。

肝脏不好，就会出现以下几种或多种症状：1、全身倦怠。2、食欲不振，恶心或呕吐。3、持续性微热，或发恶寒。4、注意力不容易集中。5、酒量突然减少。6、脸色晦暗失去光泽。7、皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。8、尿液变为啤酒色。9、肝掌、蜘蛛痣。10、头昏耳鸣。11、全身发黄，特别是巩膜发黄。

但是呢，肝脏是一个反应比较迟钝的器官，有些患者上述症状并不明显，或者压根就没有症状，甚至感觉身体特别健康，等到发现时，已是肝癌的晚期。所以呢，广大的读者朋友如此出现上述症状当中的二三个症状，一定要及时检查，如果等到肝部出现明显疼痛，已是病情加重了，失去了最佳的治疗时期。要调养肝脏治疗肝病，就必须先熟悉肝的功能。

（1）肝主疏泄

肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木，故《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”；把肝比成一个有胆有识的将军，它不仅具有消化与解毒功能，而且对人体精神起着重要的控制作用。《素问·六节脏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。

1）、调节精神情志 中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气叹息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

2）、促进消化吸收 肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状。如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为“肝胃不和”或“肝脾不调”。

3）、维持气血、津液的运行 肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。

肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等。

（2）肝主藏血

肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。许多肝病患者，在用中医治疗的同时，用补气血的方法来调养肝脏是必不可少的。中医讲，卧养肝。晚上早睡就基于此理。

（3）肝开窍于目

目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。

（4）在体合筋，其华在爪

肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为“肝风内动”。

“爪”包括指甲和趾甲，有“爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。肝在志为怒、在液为泪、肝开窍于目、在体合筋，其华在爪。

中医认为，肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆、胁痛等症随之而起。且肝木为痛，易于横侮脾土，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。

所以，必须以“疏肝解郁”为主，意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。

中医不仅在治疗慢性肝病之时，以疏肝解郁为主，调理肝气虚、肝血虚为辅，并在日常的调养当中，既有所补，更要有所疏泄，这样就能够防止慢性肝病的恶化或反复！