新生儿护理

　　词条摘要

　　新生儿护理 新手父母由于缺少经验，往往面对刚刚出生的宝宝束手无策。那么新生儿该如何护理呢？新生儿护理的注意事项有哪些？怎么抱新生儿？新生儿脐带如何护理？新生儿该如何洗澡？新生儿吐奶如何护理？新生儿打嗝怎么办？

　　新生儿护理注意事项

　　新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：

　　1.清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。

　　2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

　　3.滴眼：初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

　　4.体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

　　5.注意居住环境：居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。

　　6.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

　　7.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

　　8.注意脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

　　9.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

　　10.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。

　　新生儿护理的禁忌

　　逗乐禁忌

　　（1）睡前不宜逗乐婴儿神经系统尚未发育成熟，兴奋后往往不容易抑制，会不肯睡觉或上床后动个不停，影响睡眠质量；（2）吃奶不宜逗乐婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善，逗乐可能会引起呛奶，甚至发生吸入性肺炎；（3）不要摇晃或抛起婴儿婴儿的头颈发育不全，大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝，甚至有生命危险。

　　哄睡禁忌

　　当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。

　　（1）摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

　　（2）陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

　　新生儿吐奶如何护理

　　新生儿吐奶严重有生理和病理两方面的原因，宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂养姿势不对，喂奶过快，过早添加辅食等也是造成新生儿吐奶严重的原因。

　　一般而言，宝宝从半个月大时开始吐奶，一般在两个月大时最严重，三个月大后慢慢减少吐奶的次数，宝宝半岁后吐奶现象就很少了。新生儿吐奶有些是喝太多的奶了，宝宝会将多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空气排出来的时候带了奶出来。

　　1、上身保持抬高的姿势

　　一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

　　2、吐奶后，要多注意观察孩子的状况

　　在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

　　3、补充水分要在呕吐后30分钟进行

　　孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

　　5、新生儿吐奶从鼻子出来

　　家长要护理好吐奶的宝宝，尽量避免宝宝吐奶从鼻子里出来，如果奶水从鼻子里出来，也及时把宝宝抱起来，清理宝宝鼻子，让宝宝呼吸通畅。

　　新生儿打嗝怎么办？

　　1、宝宝吃奶后放下平躺时会打嗝。这是因为新生宝宝在吸奶的时候，用力吮吸而吞入过量的空气，造成了肚子胀气现象。所以，爸妈可以在宝宝喝完奶之后，竖着抱宝宝，让宝宝的头部靠在肩上，用空心掌轻轻的拍宝宝后上背的地方，竖着抱半个小时，然后再让宝宝躺下；或者是爸妈轻轻按摩宝宝腹部来帮助排气，也可以很好的预防宝宝打嗝或溢奶等现象。

　　2、爸妈喂奶的姿势要正确，要让宝宝斜坐在爸妈的大腿上喝奶；喝奶时也要避免让宝宝喝得太急，或者是奶水过冷、过烫。

　　3、爸妈不要在宝宝过度饥饿及哭得很厉害的情况下喂奶，平时喂奶的时候要在安静的环境中。

　　4、可以给宝宝少量多餐的喂养法，在喂奶喂到一半的时候让宝宝休息一下，帮宝宝拍隔排气，然后再喝剩下的那些奶。在宝宝打嗝时也可以喂一点温开水，或者用宝宝感兴趣的玩具来吸引宝宝的注意力，达到改善宝宝打嗝。

　　5、如果宝宝是胃食道逆流造成的打嗝，爸妈可以在喂奶后让宝宝竖直靠在家长的肩上排气，并且半小时内不要让宝宝平躺，等宝宝长到4个月大后可添加辅食以增加奶的黏稠度，防止宝宝打嗝。

　　怎么抱新生儿

　　1、直立抱在肩上：不论是站还是坐，妈妈都要将宝宝尽量直立抱在肩膀上，以手部及身体的力量将宝宝轻轻扣住，再以手掌轻拍在宝宝的上背部即可。

　　2、端坐在大腿上：妈妈坐着，让宝宝朝向自己坐在大腿上，一只手撑在宝宝的头、下颚及家浜之间，另一只手轻拍宝宝的上背部即可。

　　3、侧趴在大腿上：妈妈坐好，双腿合拢，将宝宝横放，让其侧趴在腿上，宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部即可。

　　新生儿鼻塞怎么办？

　　1、温湿毛巾：如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时，可用温湿毛巾敷于鼻根部，能起到一定的缓解作用。

　　2、滴鼻子：如果效果不理想，可用0.5%麻黄素滴鼻子，每侧一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶时的通气状态。每天使用3—4次，次数不能过多，因过多使用可能造成药物性鼻炎。

　　3、母乳滴鼻：如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内，待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转，将鼻腔分泌物卷住，随棉签拖出来。如果鼻内分泌物已成硬痂，则轻轻用棉签拨动硬痂，使干的分泌物脱离鼻粘膜，这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动，产生痒感，刺激婴儿打喷嚏，干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。

　　4、吸鼻器：妈妈可以定期给宝宝使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，轻轻吸就可以了。

　　5、勤清洁卫生：为了减低家中的过敏原，爸妈要勤换床单，经常吸尘，这些可以减低宝宝鼻敏感的情况。

　　如果上述这些方法尝试过后，宝宝还是鼻塞严重，甚至发生青紫时，应该及时到医院就诊。

　　新生儿洗澡

　　给新生宝宝洗澡时，新手爸妈们一定要注意控制洗澡水温。新生儿洗澡水温一般控制在37度左右。通常情况下，爸妈们会用手部接触去感应水温，但是，手部对水温的敏感度也没有婴儿的整个身体对水温的敏感度高。爸妈们可以用手肘或者是腕部来试水温。还可以使用专业的温度计来测量水温。具体的洗澡方法有：

　　1、抱式洗浴法：先洗脸、头，然后再洗躯干和四肢，最后洗臀部。洗头和脸的时候，宝宝的头向前，爸妈用左前臂支撑着宝宝的肩背，左侧腋窝夹住孩子的臀部，左手托住宝宝的头，拇指和中指从身后向前将其耳郭耳朵堵住，以防止进水。右手先给宝宝洗脸（不需要沐浴露），然后洗头，把头擦干。然后开始洗躯干、四肢以及臀部。应该特别洗干净肘窝、腋窝、颈部、大腿根部。

　　2、盆式洗浴法：把纱布浸在浴盆中，拧干后用来擦脸，然后将衣服脱去，用换下的尿布或衣服，将屁股擦干净；用毛巾把宝宝的身体抱起来，用一只手手掌托住腋下，手肘支住头部，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水，让孩子半坐在澡盆里，但注意不要让脐部沾水。

　　洗的时候要从颈部开始，然后到手脚。给宝宝洗背的时候，用一只手支住身体的正面，将宝宝翻转过来，从后背洗到屁股。要使用油性偏大、碱性偏轻的婴儿沐浴露，将沐浴露抹在洗澡用的毛巾上，再擦抹在宝宝身上。全身洗干净后，再用清水和纱布把泡沫洗掉。

　　如何给新生儿洗脸、头

　　脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部，注意勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。

　　洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

　　洗眼——由内眼角向外眼角擦。

　　洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

　　洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

　　洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除。然后将新生儿头上的洗发水洗干净。

　　新生儿脐带护理

　　脐带是链接胎儿和胎盘的，是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道。宝宝出生之后，脐带原本的意义就失去了。因此，宝宝出生后，医生会将靠近宝宝一端脐带剪下，留下一小段脐带残端。脐带从剪断到根部脱落需要一周左右的时间，而剪去后的脐带残端对于宝宝来说是非常容易受到病菌感染，所以需要非常小心的进行脐带护理。

　　新生儿脐带护理要注意以下方面：

　　1、注意防水

　　在脐带的护理过程中，爸妈要特别注意保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

　　尤其是在洗澡的时，宝宝的脐带湿了的话，应该先用棉棒擦干，再进行护理。脐带脱落前不要让宝宝泡在浴盆里洗澡，可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　2、注意观察

　　脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

　　3、注意消毒

　　（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

　　（2）新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净。

　　特殊情况：如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

　　新生儿换尿布

　　新生儿是指出生28天以内的宝宝。新生儿每次尿量少，但次数多，每天最多达20-30次。一般不需要每次均给新生儿换尿布，以免受凉，每隔3-4小时换一次即可。换尿布的时间应在喂奶或喂水之前，以免引起呕吐。

　　换尿布前先将叠好的长条尿布放在长方形尿布上，以左手将宝宝的两只脚轻轻提起，右手将两块尿布一齐塞在婴儿臀部之间，将长条尿布盖上阴部。如为男婴，可在脐部反折下来，以增加前面的厚度；如为女婴，因尿易往下流，故可在腰背部反折，增加后面的厚度，以提高吸水性。然后将婴儿的两腿伸直，以尿布横包两腿，最后将衣服前后拉平，再用布包裹好。换尿布的动作要求轻柔而迅速，以免宝宝皮肤暴露时间过长而引起感冒。