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小儿推拿学11 第四章 常见病症的治疗 第一节 感冒 感冒是小儿日期最常见的疾病，全年都可产生，但以天气变动，冷暖失调时更为多见，如冬末春初，秋末冬初之际。 本病常因感觉风寒或风热时邪所惹起，临床以恶寒、发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕等为特点。由于小儿脏腑稚嫩、气血未充，故生病尔后，传变迅疾，且时常兼夹它证。如夹滞、夹惊、夹痰等，使证情庞杂，临证时一定留神鉴定。 病因病机 本病首要为外感时邪所致。由于小儿形气未充，肌腠疏薄，卫外机能未固，加以对外界天气的变化，尚未很好的习惯，故尤其易为风邪所侵。肺合皮毛，开窃于鼻，风邪自鼻、皮毛而入，客于肺卫，导致卫表调剂失司，肺气失宣，太阳经脉不利，因此展现发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、头痛身痛等症。 小儿脾常不足，胃气软弱，感觉风邪后，时常波及脾胃运化性能，形成乳食暂停不化。 小儿神色怯弱，感觉外邪后，轻易展现扰神明而见焦躁不安、睡卧不守，惊惕啼叫等症， 更因小儿肝常有余，由热生痰生风，每易引动肝风而见抽搐，这即使所谓的感冒夹惊。 小儿肺脏稚嫩，或为脾虚痰湿体格，感觉时邪后，肺气失宣，津液停积而为痰，常展现咳嗽激烈、气喘、喉间痰鸣不易消亡，这即使所谓的感冒夹痰。 临床体现 1、风寒感冒发热、恶寒、无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀，喷嚏，喉痒，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 2、风热感冒发热重，微恶风寒或不恶风寒，微汗出，头痛。鼻塞流黄涕，咳嗽痰稠，咽痛，口渴，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紧。 3、感冒夹滞除感冒症状外，尚见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，口吻秽浊，大便酸臭或泄泻，苔厚腻等。 4、感冒夹惊除感冒症状外，尚见焦躁不安，睡卧不宁，惊惕啼叫，脉弦数等。 5、感冒夹痰除感冒症状外，咳嗽较剧，喉间痰鸣，甚则呼吸短促，苔腻，脉滑。 治疗 1、风寒感冒 治则辛温解表，宣肺散寒 处方推三关，拿风池，拿合谷，揉二扇门，推赞竹，分推坎宫，揉太阳，揉肺俞，揉耳后高骨，黄蜂入洞。 方义推三关，拿风池，拿合谷，揉二扇门能发汗解表、辛温散寒；推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，揉肺俞，黄蜂入洞能疏风解表、止头痛。 2、风热感冒 治则辛凉解表清热宣肺 处方清肺经，清天河水，掐总筋，推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，揉肺俞。 方义推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，揉肺俞能疏风解表；配清肺经，清天河水，掐总筋宣肺清热。 3、兼证 夹滞者加清补脾经，揉中脘，摩腹，分腹阴阳以健脾和胃，消积导滞。 夹惊者加清肺经，掐揉小天心，掐五指节以平肝清心，宁神。 夹痰者加揉擅中，分推肺俞，揉天突，擦胸，按揉乳根，乳旁以宣肺豁痰。 |
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