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【医师专栏】调理妇女《更年期》联合处方:对症治疗,重在治本

 四通书斋19 2016-10-23
转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520)

  更年期综合征常发生于45-55岁、处在绝经前后的妇女,由于卵巢功能衰退,引起各种相关的激素分泌失调,从而出现阵发性潮热、出汗、心悸、失眠等植物神经紊乱症状,有的还并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应。因为更年期综合征来药店购药的顾客不少,如何正确对顾客进行荐药和指导调理?

  今天,我们请到了武汉市中医院徐乃佳主治医师,为大家介绍更年期调理的相关知识。


  总则:扶正治本,调补阴阳

  围绝经期(更年期)综合征在临床上表现为患者月经失调,烦躁易怒,失眠多梦,烘热汗出,五心烦热,倦怠乏力,伴有头晕耳鸣,甚至情志失调等。临床常见肾阴虚和肾阳虚,病之本在肾,肾虚往往累及心、肝、脾多经多脏。故应以调补肾阴阳、调冲任为治疗的基本大法。

  广誉远定坤丹具有滋补气血,调经舒郁的作用。既能扶正祛邪,调气血,平阴阳,又能调节肝、肾、天癸、胞宫,使肾气盛,冲任调达。

  定坤丹中人参、白术能够补气;当归、熟地黄、白芍、阿胶养血补血;川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等行气活血。鹿茸、鹿角霜、枸杞子、熟地黄、当归具有补益肝肾,调节阴阳,壮阳益精作用,间接调节内分泌及植物神经。故在运用药物对症治疗同时,服用定坤丹治更年期综合征之本,疗效显著。

  那么,如何应用定坤丹与其他药物搭配,才能更好地调整更年期症状呢?

  不同症状,不同搭配

  NO.1更年期失眠

  调治搭配

  阴虚火旺型

  症状:因劳累、熬夜等造成肾阴亏虚,心阳偏亢,肾水不能上济于心,心肾失交,神志不安而失眠。

  治则:滋阴降火,清心安神。

  用药举例:定坤丹+安眠补脑糖浆

  心火亢盛型

  症状:失眠伴有心烦、口干舌燥、口腔溃疡、小便颜色深黄、大便干等。

  治则:清心泻火,宁心安神

  用药举例:定坤丹+牛黄清心丸

  肝郁化火型

  症状:失眠、爱发脾气,肋下胀闷,伴有头晕头胀、口干而苦,舌红苔黄,脉弦而数。

  治则:清肝泻火,镇心安神

  用药举例:定坤丹+龙胆泻肝丸

  日常调理

  饮食应清淡,避免辛辣、油腻食物和烟酒,可多食银耳、白萝卜、枸杞、百合等养阴清热,同时舒缓心情,避免过度劳累、熬夜。

  NO.2更年期心悸

  调治搭配

  心脾不足型

  症状:自觉心慌不适,心跳可快,也可不快。神疲乏力、食欲下降、腹胀便溏。

  治则:补血养心,益气安神

  用药举例:定坤丹+龟龄集/归脾丸(荐药时应注意询问既往有无贫血史)

  心虚胆怯型

  症状:心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,对声响易惊恐,以“惊恐”症状为主,苔薄白,脉细略数或细弦。

  治则:镇惊定志,养心安神

  用药举例:定坤丹+安神定志丸

  心血瘀阻型

  症状:心悸、胸闷不适、心痛时作、痛如针刺、唇甲青紫的症状,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

  治则:活血化瘀,理气通络

  用药举例:定坤丹+血府逐瘀丸

  日常调理

  保持精神乐观,情绪稳定,避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。

  NO.3 更年期汗证

  调治搭配

  肺气不足型

  症状:无论冬夏,总感觉特别容易出汗,怕风,稍活动则汗出得更厉害,伴有乏力,平素易于感冒,脉细弱,舌质淡,苔薄白。

  治则:益气固表。

  用药举例:定坤丹+玉屏风颗粒/黄芪口服液

  阴虚火旺型

  症状:可见多汗、五心烦热,或午后潮热、两颧色红、口渴,舌红少苔,脉细数。

  治则:滋阴降火。

  用药举例:定坤丹+知柏地黄丸

  湿热郁蒸型

  症状:可见汗液易使衣服黄染、面赤烘热、烦躁、口苦口腻、食少腹胀、小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。

  治则:清肝泄热,化湿和营。

  用药举例:定坤丹+龙胆泻肝丸

  日常调理

  多吃新鲜蔬菜和富含维生素、蛋白质、铁质的豆谷水果之类,忌食辛辣刺激升散生火的食物,如生姜、辣椒、花椒、大葱之类。禁食肥甘厚腻之品,戒烟酒。晚餐不宜进食过饱,以免碍脾滞气,反助汗出。可用百合、莲子、大枣和小麦煮粥或熬汤经常服用。

  NO.4 更年期腰痛

  调治搭配

  风寒湿痹阻型

  症状:腰部伴下肢重着疼痛,肢体发凉,活动不利,阴雨天加重。舌质淡,苔白腻或苔白滑,脉沉。

  治则:驱风散寒兼以化湿,止痹痛

  用药举例:定坤丹+小活络丸(用姜汤送服)

  气滞血瘀型

  症状:腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难。

  治则:活血化瘀,行气止痛。

  用药举例:定坤丹+舒筋活血片

  肾阳虚型

  症状:手足不温、腰腿发凉、卧床休息痛减、肢体麻木、沉重乏力或伴患侧肌肉枯萎,小便清长等“寒象“,舌淡苔白滑,脉沉弱。

  治则:补肾壮阳,强筋壮骨。

  用药举例:定坤丹+龟龄集/壮腰健肾丸

  肾阴虚型

  症状:腰腿痛肢体麻木有冷感、沉重乏力、肌肉萎缩,多有头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、面色潮红,咽干口渴,心烦失眠等“热象”,舌红少苔,脉弦细数。

  治则:重补肾阴,填精补髓。

  用药举例:定坤丹+左归丸

  日常调理

  注意腰部保暖,避免受凉。无论何时宜睡硬板床休息。可用腰围护腰,以保护、支撑、保暖,巩固疗效。

  女性进入更年期之后,除了日常生活保健和用药调理之外,还要做好情绪管理。

  更年期情绪管理秘籍

  不必过分焦虑,要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。

  遇事不要着急、紧张,不要胡思乱想。

  多了解一些更年期相关知识,积极参加文娱活动。

  每天保持10分钟冥想,有效地舒缓身心。

  凡事要抱着积极态度,多与亲友聊天。

  善于转移注意力,帮助自己走出情绪的“灰色地带”。



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