中医药健康旅游实践与思考（6）

亚洲各国医疗旅游特点

  （1）印度医疗旅游特点：尽管印度医疗旅游世界闻名，但中国人去印度医疗旅游还是冲着仿制药去的。2015年3月，“仿制药代购第一人”陆勇被无罪释放，让仿制药进入了大众的视野。陆勇从印度代购的是一种治疗癌症的“格列卫”，“正版”药24000元人民币，而效果相仿的仿制药只要200元人民币。

“仿制药”的概念始于1984年的美国。当时美国有约150种常用药的专利期已到，而大药商认为无利可图，不愿继续开发，这些药成了无人认领的“孤儿药”。因此，美国出台法律规定，新厂家只需证明自己的产品与原药生物活性相当即可仿制，从而出现了“仿制药”的概念。“仿制药”与“专利药”在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应证上完全相同，但平均价格只有专利药的20%～40%，个别品种甚至相差10倍以上。

2014年9月，印度7家仿制药生产公司获得吉利德公司的授权专利，生产吉利德生产的索菲布韦仿制药。根据吉利德公司和7家仿制药生产公司的协议，这些仿制药可以向91个发展中国家销售，但中国不在其中。所以，中国患者只能通过旅游去印度进行治疗。

中国约有760万丙肝患者，治愈率40%左右，总费用在人民币10万元以上，而去印度治疗丙肝，可以有医疗专家全程陪护，治愈率高达95%，总费用却低至2.8万～4.8万元人民币。于是，去印度治疗丙肝的医疗旅游应运而生，产生不少中介代理公司。某中介公司印度治疗丙肝套餐报价3.8万元人民币，包括机票、签证、住宿以及1个疗程的药费，在印度住1～2天。一般患者只需要1个疗程的药物就可以了，因为1个疗程的治愈率达到90%～95%。目前，在印度一瓶索菲不韦价值2000元人民币，含1个月的量28片，一般1个疗程3个月，只需要3瓶即可；多的也就是6个月1个疗程。

目前，印度提供医疗旅游服务的机构，多为大型私有公司拥有的专业医院。这些私立医院拥有较好的财力，并能够与世界著名的医院合作，以保证合作医院的质量是世界级的。而且，印度开展医疗旅游的私立医院各具特色，不同的医院所擅长的专科不同，因而吸引着不同的医疗旅游者。2014年，印度国内生产总值（GDP）约20000亿美元，医疗支出约6%。因此估算，印度医疗卫生支出约1200亿美元，其中私人医疗贡献约840亿美元。印度至少有21家私立医疗服务机构通过了JCI认证，其中阿波罗医院是印度第一家通过JCI认证的医院；印度60%的医生拥有国际行医资质。

印度最大的私立阿波罗医院集团，旗下拥有37所医院，目前开放床位已超1万张，拥有1900多家连锁药店与药局，医生60%以上都有欧美国家行医执照，占印度医疗市场服务总额的50%以上，每年仅向英国提供医疗服务的业务收入就超过了10亿美元。2014年，医院接待超过65000名外国患者，每年以30%的数量增长，大多数患者来自中亚、非洲和南亚的其他国家，多数人赴印主要治疗心脏外科、神经外科、颈椎和关节类、肿瘤等方面的疾病，还有不少是进行器官移植手术的。阿波罗医院条件非常好，病房分单人房、双人房和集体六人房，单人房需要13000卢比（约合人民币1300元），双人房的费用是6700卢比（约合人民币670元）。双人房约20m²，有浴室，还附带一台21英寸的液晶电视，有专人对房间进行清洁，护士随叫随到。

创建于1998年的新德里埃斯科特心脏医院和研究中心，同样是印度医疗旅游业的龙头企业。医院首先在网站上宣传自己的特色服务项目，收到国外患者的要求后，便会根据患者的情况量身设计一套治疗方案。医院的病房配有厨师，可根据患者口味提供专门服务。病房干净舒适，通信设备齐全，完全按照星级饭店的标准进行管理。如果需要，还可以配备翻译。医院还将根据患者的治疗情况，安排一些有助于康复的印度特色旅游，如度一个瑜伽假日，或是游一次泰姬陵。美国的患者霍华德·斯坦布在埃斯科特医院接受了心脏瓣膜置换手术，整个疗程将近1个月，包括往返机票和泰姬陵之游，花费了1万美元。在美国做这个手术，需要至少20万美元。

印度的医疗旅游服务产品，常以医疗旅游套餐来提供。如牙齿美容套餐10000美元，包含的服务有医生旅游前咨询、医生手术后咨询、治疗后恢复期间的全套旅游安排，包括宾馆、交通、双语服务、印度果阿豪华旅游胜地休闲游、印度境内自选海滨活动或观光旅游。像“家人医疗旅游”套餐：在医疗机构的不同中心，如父亲做眼睛护理、母亲做美容或整形、孩子做牙齿护理等。还有一些机构提供的套餐为陪同医疗旅游者前往治疗的人免去往返机票以及在印度期间的一切费用，以此吸引更多的人购买其提供的产品。

（2）韩国医疗旅游特点：韩国人对于整形的热衷世界闻名。有人说，韩国少女至少要整容一次才能嫁出去。正是因为韩国人将整形手术当成家常便饭，使得韩国整形行业得到了快速的发展，成为全球著名的整形大国，吸引越来越多的国外求美者前往当地进行医疗旅游。韩国整形业兴起于1988年第24届夏季奥林匹克运动会，每年创收高达30亿美元。由于整形业每年为韩国带来高达上亿美元的创收，韩国政府已将美容整形业当做一种产业来运作，大力推动整形业的发展。国际美容整形外科学会(ISAPS)的统计数据称，每5名首尔女性中，就有1个接受过整形，而在美国，这一比例大约为20∶1。

韩国有美容养颜、整形单位3000余家，首尔有700多家整形美容院，首尔的江南区，以狎鸥亭洞的十字路口为中心，约3km的半径范围内聚集了200余家整形中心，使狎鸥亭洞成了世界上独一无二的“整形一条街”。在韩国医疗旅游项目中，除了整形美容外，还有包括内科、体检、皮肤科、妇产科、矫形外科和外科医疗服务。

根据韩国旅游发展局的资料，2014年，访韩的医疗旅游人数为266501人，与2013年相比增长了26.2%。从2009年开始，访韩的医疗旅游游客年平均增长率为34.7%，形成了以医疗为目的访韩的外国人人数持续增长的趋势。韩国正式开始医疗旅游为2009年，医疗游客60201人，2010年为81789人，2011年为122297人，2012年为159464人，2013年为211218人，2014年266501，6年间总游客人数为901470人。医疗旅游患者的平均治疗时间为13.6日，外国患者中，男性占39.7%，女性占60.3%，女性相对来说占了更大的比例。到韩国医疗旅游的国家总共有191个，包括中国、美国、俄罗斯、日本、蒙古国等，并在持续增加。目前，中国的医疗旅游游客已超过美国成为第一。

韩国首都首尔，更是外国医疗旅游客人的主要目的地，26万多医疗旅游客人中的58.1%访问了首尔。因为首尔市拥有16 081家医疗机构，其中优良综合医院的比例占全国43家中的1/3，相当于有14家优良综合医院位于首尔市内。这些医疗机构拥有极高水平的医疗技术，发挥着医疗领域的先导作用，提供着高水准的医疗服务。

首尔市内的医疗机构均以多种多样的形态提供全部诊疗科目，以便外国患者可在所有领域享受医疗优惠。从诊所到JCI认证综合医院、从内科到韩方，所有医疗机构均提供着足以满足多种多样的外国患者需求的多样化医疗商品。首尔有从事吸引外国患者项目的注册企业共914家。

近几年来，越来越多的中国人去韩国做整形手术，尤其是假期较长的节假日，整形科医院都是人满为患。顾客一般先在网上接受咨询，然后预约到韩国接受手术。以前来韩国做手术的中国人，往往是演艺人和一些所谓的富豪，但现在，越来越多的普通中国人也纷纷利用节假日来韩国接受价格昂贵的手术，让韩国的整形业对中国顾客另眼相看。中国现在已逐渐成为韩国整形业关注的一个新的主要市场焦点。

韩国旅游发展局官方网站上，有详细的韩国医疗观光指南，包括入境手续、所需材料、出入境须知、交通指南、饮食指南、购物指南、住宿指南以及安全指南。韩国政府专门为去韩国医疗旅游的游客颁发“医疗旅游签证”，包括3个月短期C-3-3签证和1年长期G-1-10签证。

韩国医疗美形价格不菲，如双眼皮（埋线法）需要6600～8300元人民币，双眼皮（切割法）需要8300～13900元人民币；隆鼻术（硅胶 软骨）需要19400～22200元人民币，酒窝整形术需要5500～11100元人民币，隆胸术（假体）需要44400～72200元人民币，脂肪移植胸部需要44400～83300元人民币。

当然，去韩国旅游，也可以享受健康体检服务。韩亚航空就推出了“给自己最好的礼物——韩亚航空医疗之旅”活动，游客只要向其合作的9个合作机构24所医院，预约医院的健康检查项目，就可以得到机票的15%折扣优惠。

（3）新加坡医疗旅游特点：新加坡百汇医疗集团是亚洲规模最大的医疗保健集团之一，在新加坡拥有最好的私立医院伊丽莎白医院、鹰阁医院、东海岸医院和Novena医院。4家医院均获得JCI的优质服务认证，是国际公认的患者服务及医疗安全标准。百汇医疗集团在亚洲地区共拥有15家医院，3200多张床位，1500多名著名医疗专家。百汇医疗集团提供全面的医疗保健护理，涵盖8种临床服务，包括心血管疾病、肌肉骨骼系统疾病、神经科学、肿瘤学、初级保健和慢性疾病治疗、外科手术、器官移植和细胞治疗、妇科和儿科。今天，该机构在新加坡的35%～40%的患者是外国人。设于新加坡的国际患者援助中心提供无缝一站式的24小时服务，每年为几万名国际患者提供往来便利和贵宾服务。目前，百汇医疗集团在全球特设了25间患者援助中心，无论患者在哪里，都可以在最快的时间内接受援助及安排需要的医疗服务，为患者提供有信誉及全方位的医疗服务。

弹丸之地的新加坡想要发展，走出去是其国家发展战略。20世纪90年代初期，新加坡便开始在印度尼西亚、越南、中国、印度等国家建立海外工业园区，目前已建有10余个，面积已经超过新加坡本土面积。新加坡百汇医疗集团当然也采用走出去的战略，也是最早进入我国的外资医院之一，自2005年开始，就陆续在我国上海开设7家诊所、成都开设1家诊所，环境舒适，设备先进，服务一流，拥有400多名员工，70多名外国医生，年门诊量超过18万。百汇医疗集团和35个国际保险公司都有结算平台。百汇医疗集团在上海托管了投资10亿，占地104亩、建筑面积97 000m²，设有500个床位、118个门诊诊室、15间手术室和10间一体化产病房的上海国际医学中心。百汇医疗集团通过在中国开设连锁诊所以及托管大型医院等办法，介绍新加坡医疗服务，吸引中国患者去新加坡治疗。他们也去全国各地推介新加坡医疗旅游项目，将旅游和体检、治病、疗养结合起来。

新加坡的医疗保健机构，几乎都设有齐全完善的海外患者联系服务部，包括询问、机场接机、为患者和随行者提供翻译服务和各种协助，甚至在患者完成治疗回国后，还可安排复诊。对于中国游客来说，新加坡以华人居住为主，中国患者与医生交流没有语言障碍。目前，赴新加坡就医的中国游客基本都是持旅游签证自发前往，少有相关医疗旅行产品。但签证非常方便，只需身份证、户口本复印件、在职证明和153元人民币签证费，即可申请10年内多次入境的新加坡旅行签证。个别确实有特殊要求的，如确需在新加坡进行治疗或休养，新加坡医院也会协助外国公民办理医疗签证的申请手续。

新加坡积极推广医疗旅游，每年大约有40万国外患者来新加坡接受健康推介及其他疾病治疗，带来了约38.8亿港元的收入。

（4）日本医疗旅游特点：在中国，去日本防癌体检，已经成为标志性医疗健康旅游项目；全国近千家出国医疗旅游中介公司的宣传单上，几乎都会宣传这个项目。日本防癌体检之旅项目在中国已经开展近10年时间，也得到了中高端人士的认可。

世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示，2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。癌症已成为中国死亡第一大原因，死亡人数占全球癌症死亡人数的1/4。特别是我国的一些影视、商界名人因患癌症去世，让大部分中国人感到不寒而栗。那些有经济实力的游客，在旅游的同时，选择做个防癌检查，何乐不为呢？

选择日本旅游，首先是因为距离近，选择防癌检查则是因为日本的医疗体系完善、医疗设备先进、医疗服务人性化等原因使然。其次，日本有着比较完善的发达医疗体系。日本国民平均寿命约为84岁，在世界发达国家中名列第一，是名副其实的“长寿之国”。在癌症预防方面，建立了世界领先的癌症防治体系，使日本成功成为世界癌症防治最先进的国家；日本有正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）、磁共振成像（MRI）到心脏3D影像技术设备，可以发现10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。再次，日本还拥有其独创的、世界领先的癌症免疫检查技术，通过仪器及生化检测，发现前癌细胞或器官前癌病变征兆，更早期地通过干预或纠正，修复受损器官，增强免疫力，防止罹患癌症。在中国，还尚无此前沿技术。最后，日本医院有着宾至如归、细致周到、令人难忘的温馨服务。

日本防癌健康体检往往以套餐进行报价，如某公司设立“四天三夜赴日防癌体检健康之旅”4种套餐：防癌健康体检A套餐人民币38000元/人，检查项目包括全身PET-CT、头部MRI、癌症标记、生活检查、血液检查、颈动脉血超声波等60多项检查；防癌健康体检B套餐人民币58000元/人，检查项目包括全身PET-CT、全身MRI、癌症标记、生活检查、超声波、X线、血液检查等100多项检查；防癌健康体检C套餐人民币88000元/人，检查项目包括癌症标记、PET-CT（全身 脑）、MRI（全身 头部）、超声波、X线、血液等130多项检查；豪华基因检测套餐人民币280000元/人，检查项目包括癌症基因检测、生活习惯病基因检测、PET-CT全身、腹部MRI检查、超声波、头部MRI-MRA等。

体检套餐的费用包含往返机票、签证酒店、体检费用、地接费用、医疗翻译和检查结果、报告翻译费用。VIP专车导游接送服务每天工作10个小时，超出按每小时5000日元收取超时费。体检场所为日本东京大型综合医院体检中心，全程医疗翻译陪同，包括前期与医院沟通，体检当天全程陪同翻译，体检结束报告的翻译与邮寄，游客无需操心。在旅游方面，全程提供日本五星级人气酒店，全程专车司机接送，配备私人导游；提供人气景点和美食的推荐，以及预约服务。当然，也会为游客预留时间进行购物。

2014年，访问日本的中国游客人数超过241万。除了购物、观光，医疗旅游、体检旅游也成了很多中国游客访日行程中的“重头戏”。根据日本政策投资银行的报告预测，到2020年，仅以体检为目的的赴日中国游客每年就将超过31万人次，医疗旅行的潜在市场规模将达5507亿日元(约合302.8亿元人民币)。为抢搭体检“顺风车”，日本各地纷纷使出浑身解数，大力培育“医疗旅行”产业。

2009年12月30日，鸠山内阁决议通过“新成长战略”，其中明确提及“推动观光的同时，发展以亚洲富裕阶层为对象的医疗与相关服务”。2011年1月，日本政府开始发放“医疗签证”。该签证面向以接受治疗为目的的外国人和其家属发放，除治疗外，根据日本医疗机构指示进行的综合性体检、齿科治疗和90天以内的温泉疗养在内，最长滞留时间可达6个月。为搞活区域经济，日本各地纷纷运用先进医疗技术，大力培育“医疗旅行”产业。近日，大阪大学成立了国际医疗中心，并将与其他机构合作，为访日中国游客提供高度医疗服务。而且，大阪大学还将接受中国医生和护士赴日医疗研修。

在此背景下，日本“医疗旅游日本株式会社”于2010年成立，是日本本土专业从事医疗旅游服务的企业，其母公司是日本最大医疗器械·用品开发销售企业。他们在对日本医院服务的过程中，发现日本医院在接待外国患者时发生的很多问题。日本医院希望有一个成熟的中介机构，作为桥梁来沟通日本医院与外国患者在治疗与体检方方面面的问题。“医疗旅游日本株式会社”应需而生。目前，与该社的合作医疗机构数量达到了39家，在日本业界第一。为了提高服务质量和完善服务水平，他们还开设了属于自己的医疗翻译学校，以培养高质量的医疗旅游翻译人才。目前全日本只有8家公司拥有发放医疗签证邀请函的资质，“医疗旅游日本株式会社”及其母公司就占据两席，实力可见一斑。该社在中国、新加坡、马来西亚、印度尼西亚设立了办事处，提供赴日医疗旅游服务。该社现在主要在开发北京和上海的市场，以后逐步发展武汉、广州等省会城市市场。

目前，他们提供的服务主要是健康体检业务，以及体检中需要得到治疗的患者和体检者的亲朋好友到日本的就医服务。未来，赴日治疗项目将成为公司的重点，特别是干细胞再生医学。

虽然与韩国美容医疗旅游相比，日本医疗旅游只算起步，但其发展空间巨大。

（5）泰国医疗旅游特点：2015年9月，由泰国旅游局主办的“2015年泰国卫生与健康旅游展”在曼谷举行，以“抗衰老，向医疗旅游的下一件大事出发”为主题，旨在通过展示泰国健康旅游市场的潜力与实力，促进国家旅游经济产业发展。在泰国国家的推动下，世界悄然兴起了一股到泰国医疗旅游的热潮。低廉的手术价格、高质量的医疗服务和特色旅游令泰国成为全球最大的医疗旅游目的国。从金光闪闪的寺庙、柔软的沙滩到物美价廉的医疗服务，旅游业已占泰国GDP的10%。作为外国患者最喜爱的医疗旅游目的地，2012年，前往泰国进行手术的外国人达到128万，2013年上升到140万左右，给泰国带来高达240亿泰铢的收入，这使得泰国成为世界上最大的外国人就医国。

泰国政府自2004年起即正式实施一项为期5年的策略发展计划，并由泰国公共卫生部主导。该计划主要聚焦于发展医疗服务、保健服务以及泰国草药产品等3项医疗服务领域。泰国在过去10年已经发展成为了世界领先的医疗旅游目的地，医疗价格较为便宜，医疗保健水平较高，医生普遍精通英文。该国还有足够的旅游基础设施让患者享受。

赴泰国接受医疗服务的国际患者绝大多数进入泰国的私立医院体系，因而国际患者已成为泰国私立医院的重要收入来源。泰国全国总计现有的1 200家医疗院所当中，有471家为私立医院。

整体而言，泰国私立医院的医疗专业人员普遍素质精良，接受国外医疗专业训练的专科医师为数亦多，医疗品质已具国际水准。而且大多数泰国的私立医院皆与美国及欧洲等国际知名大学医学院、教学医院以及大型医疗院所进行策略联盟。此外，泰国许多私立医院也多通过国际医疗认证。根据调查，外籍患者赴泰国进行诊疗的主要项目包括健康检查、牙医诊疗、臀部整形、眼科雷射、肾移植以及心脏外科手术等。

除了与欧美比肩的一流医疗技术，另一个极具吸引力的因素是泰国的医疗费用更加优惠。心脏搭桥手术，在美国需要66 000～150 000美元，在泰国只要12 000美元；髋关节置换手术，在美国需要22 000～53 000美元，在泰国只要12 000美元；缩胃手术在美国需要33 000～58 000美元，在泰国只要13 000美元。泰国国家旅游局的数据显示，泰国的医疗费用同等情况下通常比大多数西方国家和中东国家便宜40%～70%。

在中国比较知名的是位于曼谷市中心的泰国康民国际医院，创办于1980年，2002年通过美国JCI认证，是一家泰国证券交易所上市的医院，其愿景是以关怀照护，提供世界级的医疗服务。主要股东为泰国盘谷保险大众股份公司、盤谷银行和在泰国很受尊敬的陈弼臣家族（Sophonpanich家族）企业集团。1997年建立楼高12层的康民国际医院大厦，2008年启用21层大楼的新门诊，275间诊疗室，19间手术室；拥有床位580张，包括单人房、豪华套房、贵宾套房及总统套房等，所有的病房都以患者的舒适性及安全性为设计重点。医院每年超过110万人次就诊，来自190多个不同国家地区的国际患者超过52万人次，拥有美国专家领导的国际管理团队，大多数拥有国际培训认证的医师及牙医1 200多位，护士900多位，日门诊就接待5 500位患者。2013年营业额达到4.77亿美元。

医院拥有一家为患者办理签证延期的医疗事务协调中心，123间如同酒店客房的病房，为患者提供接待、接诊、翻译、签证、旅游等专业服务。为了方便国外患者，康民国际医院在中国、澳大利亚、缅甸、孟加拉国、柬埔寨、越南、蒙古国、迪拜、埃塞俄比亚、俄罗斯、哈萨克斯坦、阿曼、印度尼西亚、老挝和巴林设立了国际办事处。医院专门设立了24小时华语专业服务中心，以帮助中国人了解泰国医疗情况。

根据泰国康民国际医院在中国设立的转诊办公室——尚泰国际医疗的介绍，提供包括海外远程会诊、名医预约、海外医疗、海外体检、海外疗养、海外整形、养生抗衰等医疗项目服务，以及接送机、车辆、司机、翻译、私人管家、泰国旅游、休闲娱乐活动、食宿安排、治疗引导、陪同和联络、休养地安排等一切就医需要的配套服务。

比较热门的医疗旅游项目，是以体检为核心的泰国6天5晚健康之旅以及私人定制医疗旅游。热门的医疗服务项目有整形美容、试管婴儿、肾病治疗、隆胸手术、男性病治疗、皮肤泌尿疾病治疗、睡眠实验室等。

泰国其他私立医院也瞄准中国市场。如成立于1972年的泰国曼谷医院，是一所在世界各国拥有34家医院的集团化医院，为满足普吉岛日益增长的医疗旅行需求，花巨资收购普吉岛国际医院。2015年8月18日，泰国曼谷医院昆明代表处宣布正式成立，将为中国客户到泰国就医提供医疗咨询、转诊、签证办理、机票预订等医疗旅游服务；医院专门配备有通晓26种语言的翻译和协调团队，其中就有7～10名中文翻译，全面解决患者在就医时的语言问题。

以上内容来自陈小勇编著《中医药健康旅游实践与思考》，连载持续进行中！