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主治椎动脉型颈椎病 眩晕头痛 颈眩方

2016-10-24  豫西南客...
   赵继荣,男,1965年生,主任医师,卫生部有突出贡献中青年专家,第二届全国百名杰出青年中医,甘肃省老中医药专家学术经验继承指导老师。现任甘肃省中医院党委委员、副院长。
赵继荣从事临床、教学、科研工作25年,经验丰富,擅长运用中医药治疗骨伤科疾病,尤其对颈肩腰腿痛的中医药及手法治疗具有独到见解。主持完成省部级科研课题5项,获甘肃省科技进步三等奖2项,中国中医药研究促进会科技进步三等奖1项;出版医学专著4部;发表学术论文90余篇。
组成:葛根30克,当归30克,赤芍20克,白术15克,党参15克,茯苓15克,黄芪15克,白芷10克,川芎15克,细辛10克,半夏10克,钩藤15克,藁本10克,三七粉4克(冲服)。
功效:补气养血、化瘀通络、温经散寒、祛痰除湿。
主治:椎动脉型颈椎病,以眩晕、头痛为主要症状,或兼有颈项部酸困不适、健忘、耳鸣等症状。
用法:每剂方药加水浸泡20分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮20分钟,煎煮两次后留汁400~500毫升,分为两份,早晚饭后半小时各温服一份。
方解:椎动脉型颈椎病,是由颈椎退行性变引起的钩椎关节骨质增生、小关节移位、颈部肌肉痉挛等因素刺激压迫椎动脉的颅外段,引起以椎基底动脉供血不足为主要临床表现的综合征。属中医学“眩晕”“血痹”“头痛”等范畴。
赵继荣认为,椎动脉型颈椎病主要是由于气血不足、寒湿内阻、痰瘀内停所致,气血亏虚致使清窍失养、脑髓不充,风寒湿邪痹阻经脉致使气血运行不畅、筋脉失于濡养,痰邪内扰,蒙蔽清窍,导致眩晕、头痛、耳鸣等症状的出现。其治则治法应以补气养血、化瘀通络、祛湿化痰、定眩为主。方中以葛根为君以解肌舒筋,缓解因经气不利、经脉失养所致的颈项部酸困不适症状;当归、黄芪为臣以补血活血;佐以川芎、三七、赤芍行气活血止痛,党参、茯苓、白术补气渗湿健脾,藁本、白芷、细辛温经散寒、除湿止痛,半夏、钩藤化痰、祛风、定眩。全方共奏补气养血,通络定眩之功。
加减运用:若患者眩晕较重加天麻以息肝风、平肝阳,增强治晕之效;有健忘、耳鸣症状者加石菖蒲以益智开窍、聪耳明目;舌苔白腻,湿气较重者可加苍术,以燥湿祛风散寒;睡眠欠佳者加五味子以益气生津、补益心肾、宁心安神,改善睡眠。 (甘肃中医药大学 赵 宁 甘肃省中医院 张海清 整理)

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